各位朋友们好,相信很多人对试管婴儿费用进医保都不是特别的了解,因此呢,今天就来为大家分享下关于试管婴儿费用进医保以及做试管婴儿的费用医保可以报销吗的问题知识,还望可以帮助大家,解决大家的一些困惑,下面一起来看看吧!
法律分析:不可以。试管婴儿,辅助生殖技术并不属于疾病治疗范畴,不能通过医保和新农村合作医疗报销。对于需要做试管婴儿的家庭,须完全自费且要承担失败的风险。试管婴儿费用一个周期一般会在3—5万元,然而一次移植周期的成功妊娠概率也不是百分之百。国内不是全部地域做试管婴儿的费用都纳入医疗保险的,现阶段仅有北京市的试管婴儿费用是纳入医疗保险报销的范围内的,而其它地域去做试管婴儿或是必须患者自费的。国内做一次试管婴儿费用大约在3万到10万余元不一,费用关键分成三个部分:检查费用、药物费用、手术治疗费用。一般来说,每一个人的检查费用大约要5千元上下。而导致每一个人试管婴儿费用上有较大的差别,关键因素是药品费用层面。假如女性患者在诊治中选用的是国产的药物,平均费用大约必须1.5万余元到2万元上下。假如女性患者选用进口药,那费用大约就需要到3-4万上下,因此试管婴儿的费用也是由患者依据自己的资金实力来决策的。
法律依据:《劳动和社会保障部关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》第一条基本医疗保险诊疗项目是指符合以下条件的各种医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目:
(一)临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目;
(二)由物价部门制定了收费标准的诊疗项目;
(三)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内的诊疗项目。
试管婴儿的费用不在医保报销范围内,但有部分试管婴儿的费用可以报销。
1、试管婴儿中使用的促排卵药物可以通过医保报销;
2、试管婴儿中的检查和手术费用需要自费,但检查和手术费用通常在数千元内,具体费用因个人情况而异;
3、试管婴儿中使用的保胎药物和预防性抗生素药物也可以通过医保报销。
个人交纳医保后的报销流程一般如下:
1、看病就医:在医疗机构就诊或购买药品时,需要出示医保卡和身份证等相关证件;
2、报销材料准备:就医结束后,需要向医疗机构索取诊疗记录、医嘱、处方、收据等相关材料,同时填写相关报销申请表格;
3、提交报销申请:将准备好的报销材料和申请表格提交至当地社保局或医保中心进行报销申请。也可以选择在网上进行报销申请;
4、审核报销申请:当地社保局或医保中心会对提交的报销申请进行审核,审核通过后会将报销款项打入个人银行账户。
医保卡使用范围:
1、参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在 POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。即城镇医保卡使用范围和农村医保卡使用范围同样适用。
2、定点药店:由个人账户和统筹账户两个帐户组成的医保,个人帐户可以用在定点药店买药,主要负责个人自付部分的门诊费用的支付和住院费用。而由医保中心管理的统筹帐户则支付参保人员发生符合当地医保报销的费用;
3、定点医院:在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
综上所述,为了避免出现医疗费用结算不便、报销困难等问题,医保卡通常只能在发卡城市使用。对于一些特殊情况,如发生突发疾病、出差等需要在外地就医的情况,可以通过医保联网进行跨地区结算和报销。这需要在就医前向当地社保局办理跨地区医保结算备案手续,具体操作流程需要根据不同地区的规定进行办理。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
目前我国所有关于不孕不育症的治疗费用都不在医疗保险范围之内,试管婴儿的费用也不例外,需要患者自付。不过值得注意的是,虽然试管婴费用不能报销,但是大部分检查是可以使用医保卡里面的钱(不是全部)。
而根据不同地方的两癌筛查的政策规定,在户口所在地,做一些指定的妇科检查是免费的。而在做试管前,因为妇科疾病不得不住院治疗,这期间的治疗和检查费用可以报销。做试管婴儿期间,降调促排的药物是不能报销的,但是像叶酸等药物,许多地方是可以免费领取的。
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