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试管婴儿,冷冻胚胎比新鲜的好?
在试管婴儿技术中,我们一直担心冷冻过程会伤害胚胎,可事实却是,冷冻过后的胚胎可能比新鲜的胚胎所发育的胎儿更健康。
拜医学进步所赐,一些有生育困难的女性可以通过体外受精联合胚胎移植技术(IVF,即俗称的试管婴儿)圆自己做母亲的梦。IVF的过程大致为,先给女性注射促排卵药物,然后一次性取得多个卵子,让卵子和精子在体外受精形成胚胎,胚胎在实验室中生长3~6天后便会被移植入子宫内。由于受精形成的胚胎一般不止一个,所以会首先挑选最健康的植入子宫,剩下的冷冻起来,以备胚胎着床不成功,需要重新植入胚胎,免去女性再次忍受促排卵所带来的副作用之苦。
冷冻的也许更好
许多医生发现,似乎冷冻过后的备用胚胎比立即植入的新鲜胚胎更“好用”。早产和新生儿体重过轻是试管婴儿的普遍问题,大约每5个试管婴儿中便有一个在出生时体重过轻,这可能让他们在成长的过程中更容易出现健康问题。另外,接受IVF的孕妇比自然受孕的孕妇出现胎盘前置的几率要高5%,而胎盘前置可能导致阴道出血。英国阿伯丁大学的Abha Maheshwa医生在回顾和分析了11项、涉及3.7万名通过IVF怀孕的女性的研究后发现,相对于新鲜胚胎移植,使用冷冻过的胚胎,孕妇出血的几率降低了30%、新生儿体重过轻的几率降低了30%~40%、早产的几率降低了20%、出生后头几周的死亡率也降低了20%。把胚胎冻一冻再移植到子宫内,似乎对母亲和新生儿都有好处。英国伦敦生殖和遗传健康中心的研究结果也显示,在IVF案例中,冷冻过的胚胎所发育成的新生儿比没有冷冻过的平均要重253克,而且妊娠期平均要多0.65周。
这个结果有些出人意料,到底是为什么呢?研究人员给出了两种可能的解释:
●新鲜胚胎植入时间过早
在获取卵子的时候,母亲需要接受注射促排卵药物,而这些药物会在体内待上一段时间才能够被完全代谢掉,子宫也会在这段期间受到药物的影响,所以过早把胚胎植入子宫也会受到影响。冷冻过后再植入,子宫便有足够的时间恢复到更加自然和健康的状态。
●冷冻胚胎经过优胜劣汰
备用的胚胎必须要经历冷冻和解冻的过程,最后仍然“存活”并能够使用的胚胎一定是最“强壮”的,所以冷冻变成了一个严苛的淘汰过程,幸存者比其他胚胎更容易在恶劣的环境中健康发育。这个胚胎发育而成的试管宝宝在出生后成长的过程中,也可能体魄更为强健。
要不要先冻起来?
那是否应该把所有胚胎都冷冻,等到女性的下一个生理周期时再移植呢?英国人类受精和胚胎学管理局的资料显示,在2010年,冷冻过的胚胎会导致怀孕的几率降低:使用冷冻胚胎怀孕的成功率只有23%,而使用新鲜胚胎的成功率却有33%。这说明,如果不论胎儿的健康程度,使用冷冻胚胎将大大降低IVF的成功率,让本来做母亲便期望渺茫的女性陷入更加绝望的境地。
简单来说,冷冻胚胎代表着胎儿的质量更好,而新鲜胚胎代表着成功率更高,质量和成功率,到底孰轻孰重?
我们还需要通过更多严格控制母亲年龄等影响因素的临床试验来观察和验证,到底哪一种方法才是最佳选择。不过从目前的数据来看,至少我们知道了,冷冻胚胎并不会对胎儿和母亲的健康造成负面影响,甚至效果更好。另外,许多夫妻会在接受IVF治疗时选择一次性移植多个胚胎,以便怀上双胞胎甚至多胞胎。英国不孕不育网站的行政总监Clare Lewis-Jones认为,这个发现至少应该提醒人们不要在第一次移植时使用多个胚胎,一次移植一个,冷冻剩下的胚胎,以备第一次移植后不成功还能再次移植,并孕育更加健康的宝宝。移植两个或以上新鲜胚胎所形成的双胞胎或者多胞胎,可能给孕妇和胎儿带来多重危险。
“数说”冷冻胚胎
●20
2010年,<生育与不育>期刊报道,一位42岁的女性接受了一对匿名夫妻捐献的胚胎,这些胚胎被冷冻了19年零7个月后才移植入子宫内。经历了9个月的妊娠期,这位女性顺利产下了一个约3.15千克的健康男婴。原本,医生解冻了5个胚胎,只有两个存活并能够用于移植,而最后能够发育成为胎儿并出生的只有1个。这个宝宝在等待了近20年后才出生。
●1984
1984年3月28日,在澳大利亚墨尔本的维多利亚女王医学中心,世界上第一个由冷冻胚胎发育成的宝宝出生了,这是一个体重2.5千克名叫Zoe的女婴。今年,Zoe已经33岁。她的出生给千千万万不孕不育的夫妻在绝望中带来了一丝光明。
●≤3个
为了减少多胎妊娠的风险,我国卫生部规定了移植胚胎的数目最多不超过3个,所以每次试管婴儿手术后,大部分人都能有剩余的良好胚胎以冷冻保存。在我国,冷冻胚胎的费用大概为1年1000余元。
●≥50岁
冷冻胚胎是为了以后移植入母亲子宫.然后生下健康的宝宝,可是如果存放冷冻胚胎的父母超过了50岁,冷冻胚胎便失去了意义,因为母亲可能已经没有能力怀孕和生育。于是,医院中“废弃”的胚胎不知应该如何处理,不论是销毁还是用作科学研究,胚胎的父母似乎都于心不忍。
试管婴儿胚胎冷冻标准
试管婴儿胚胎冷冻标准,现在很多女性由于身体原因不能生育,但是没关系,现在科技很发达,试管婴儿就是为这类人群提供便利的,对于试管婴儿相关知识你了解吗?下面我们就来看看试管婴儿胚胎冷冻标准。
试管婴儿胚胎冷冻标准1玻璃化冷冻法,是高浓度冷冻保护剂溶液在快速冻结过程中由液态直接变为极其粘稠的、非结构的玻璃态,而无冰晶形成。从冷冻保存的时限来看,理论上是可以无限期保存的。
理论上讲,由于胚胎在零下196摄氏度的环境下,代谢完全停止,所以能够永远保存。但是,自从胚胎冷冻技术的出现到现在为止,仅仅只有大约20年的时间。据报道,在以色列,一名39岁的妇女移植了她冷冻保存12年的胚胎后,出生了正常的婴儿。这也是迄今报道的最长期保存的冷冻胚胎移植的试管婴儿出生的例子。也许有些胚胎已经冷冻保存了更长的时间,但却仍然没有被解冻移植,因此,它们的存活状况暂且无法得知。
冷冻胚胎的存活率也是检验一个试管婴儿实验室好坏的标准。因为胚胎冷冻喃解冻是一个复杂的过程,有许多环节,包括冷冻液的配制、冷冻保护剂的选择、浓度、冷却时的速度、解冻时的温度变化等都需要一定的`技术和经验。如果任何一个环节出了问题,胚胎就会在解冻后停止发育或在解冻过程中死亡。
由于目前的冷冻方法和程序已接近半自动化,冷冻胚胎的存活率一般在80%以上以至于90%以上。近年来改良的玻璃化冷冻能使冷冻胚胎的存活率达到95%以上。
唤醒冷冻胚胎前,应先做生育能力评估。生育二孩政策放开在即,那些有冷冻胚胎并准备再度生育的女性,往往不再年轻,专家提醒:再次生育前,应做好生育能力评估,并排查基础疾病。得有妊高症等高危妊娠风险的,最好在高危产科评估后再考虑生育。“完善了生育能力、全身重要器官和系统的评估后,一些有严重的高血压、糖尿病、心脏病、心功能不全疾病的妇女,并不主张进行二孩生育。对于她们而言,再次生育这样的尝试很冒险。”
事实上,决定女性能否继续生育的因素不是年龄,不是身体调养,而是被忽视的卵巢储备功能。若卵巢功能完好,则有机会继续怀孕,若卵巢储备消耗完全,则不管再年轻,身体条件再好,也是徒劳无功的。
所以在想生二孩的高龄女性朋友需要先做好孕前检查、了解自己还有无生育能力,进行卵巢功能评估,了解自己的卵巢储备功能,再决定是否备孕、如何备孕做好准备工作,搭上二孩政策的顺风车
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试管婴儿胚胎冷冻标准2按照理论上的说法可以存放20年,一般可以稳定保存5—10年,冷冻保存时间的长短并不影响胚胎的继续发育能力。
试管婴儿胚胎可以在任何时期冷冻保存。
但目前最常用的是第3天的胚胎和第5天或第6天的囊胚,人们选择这两个时期是由于胚胎移植一般是在第3天、第5天或第6天进行。移植后剩余的胚胎就需要冷冻保存起来。
冷冻胚胎是保存生育功能的唯一成熟方法。冷冻胚胎的技术是将通过试管培育技术得到的胚胎,存置于零下196℃的液氮环境中,得到长时间保存。
如果这个周期治疗失败,可以在以后的自然周期中解冻这些胚胎并进行移植。
冻胚胎经过慢速(第2—3天的胚胎)和快速(第5—6天的囊胚)两种降温方式使胚胎能静止下来并可在196度的液氮中保存的一种方法。
若有剩余的质量较好的胚胎,可以冷冻保存,待以后自然周期或人工周期解冻后植入子宫腔内,将增加受孕的机会。
可用于一个超排卵周期得到的胚胎数量多、质量好,不能一次全部移植的人,可将多余的冷冻胚胎保存。
以及发生严重卵巢过度刺激综合证的患者,不宜在治疗周期移植胚胎者,可将胚胎冷冻,待以后的自然周期或人工周期进行胚胎复苏移植。
冷冻胚胎复苏临床妊娠率为48.28%,囊胚冷冻复苏临床妊娠率为63.48%。
冷冻胚胎并不是冻的时间越长质量就越不好,冷冻一天和冷冻十年是一样的。
因为主要是在冷冻胚胎和复苏胚胎的过程胚胎有可能不耐受冷冻出现损伤,至于胚胎冷冻在液氮里对胚胎质量的影响和时间无关。
试管婴儿冷冻技术非常先进,其中包含了胚胎冷冻、卵子冷冻和精子冷冻。现在越来越多的人开始做冷冻,是因为这方面的技术给人们带来了很多好处,例如:
降低费用
胚胎冷冻是用于在试管婴儿技术失败的患者,不宜在治疗周期移植胚胎患者,提供第二次移植的机会。可以在以后选定的适当时机内,将保存的胚胎复苏后移植回母体,再次或多次重复试管婴儿技术,不必再次进行女性的超促排卵。可以大大地降低了试管婴儿的费用。
避免多胎妊娠
植入多个胚胎会造成多胎妊娠的可能性,如果通过胚胎冷冻是可以合理限制移植胚胎数,降低多胎妊娠率。
生殖保险
如果因为病情需接受卵巢切除、放疗或化疗的病人,可在治疗前预先保存胚胎,在适当的时候,进行再次胚胎移植。
计划生育保障
拟采取计划生育措施者,或夫妻两人暂不想生育孩子,但想将年轻时质量良好的受精卵保存起来留待条件成熟移植。
冷冻胚胎和新鲜胚胎各有优势。巢内美国医生认为新鲜胚胎移植是在患者用了各种激素和药物后进行的。这些激素和药物也许对她体内的内分泌环境没有明显的影响,这样新鲜胚胎的移植就不会有任何问题。而有些患者在激素和药物处理后,会造成一定程度的内分泌暂时紊乱.她的子宫也许没有与胚胎的发育同步进行。如果出现这种情况,新鲜胚胎移植后的成功受孕率就会受到影响。如果将胚胎冷冻保存,等到激素和药物的反应消失后再做冷冻胚胎的移植,成功率会更高一些。
试管婴儿冷冻胚胎是将第一次试管婴儿移植后多余的胚胎冷冻到196度的液氮中,是目前最先进的保存生育功能的方法,而且经过反复的炎症与研究,目前试管婴儿技术而言,冷冻胚胎的损害率只有不到0.5—1%,这个数值,几乎可以忽略不计,因此,移植新鲜胚胎和冷冻胚胎没有区别,大家尽管放心。
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