大家好,试管婴儿为什么不报销医保相信很多的网友都不是很明白,包括做试管婴儿的费用医保可以报销吗也是一样,不过没有关系,接下来就来为大家分享关于试管婴儿为什么不报销医保和做试管婴儿的费用医保可以报销吗的一些知识点,大家可以关注收藏,免得下次来找不到哦,下面我们开始吧!
大病医保办理材料
1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;
2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);
3、出院诊断证明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明)、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费结帐单(住院报销凭证);
4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表
5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据
6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明
7、大病医疗统筹规定的其它材料。
8、单据报销时限,以出院或门诊最后一天为准60日内,逾期不予报销
9、大病医疗费用实行一次性报销制度,凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报销
10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的,将暂缓支付。
办理流程
所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销
申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于规定时间(具体情况请参照当地政策)到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审
定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。
报销比例标准
大病保险实际支付比例不低于50%
在城乡居民大病保险的保障内容方面,《意见》指出,大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。此外,大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。
目前我国所有关于不孕不育症的治疗费用都不在医疗保险范围之内,试管婴儿的费用也不例外,需要患者自付。不过值得注意的是,虽然试管婴费用不能报销,但是大部分检查是可以使用医保卡里面的钱(不是全部)。
而根据不同地方的两癌筛查的政策规定,在户口所在地,做一些指定的妇科检查是免费的。而在做试管前,因为妇科疾病不得不住院治疗,这期间的治疗和检查费用可以报销。做试管婴儿期间,降调促排的药物是不能报销的,但是像叶酸等药物,许多地方是可以免费领取的。
目前试管婴儿没有纳入医保,所以不能报销。
除了做试管婴儿产生的费用,生育保险基金不能报销外,试管成功以后,可以继续享受生育保险政策。虽然生育保险不能够报销做试管婴儿所产生的费用,但是女性职工通过试管婴儿技术获得妊娠的,仍然符合生育政策的目标对象,可以减轻家庭负担,尤其是在花了大笔试管婴儿费用以后所带来的经济压力。
目前国家的公费医疗体制里,试管婴儿的费用不可以报销。但是如果购买了商业保险,可以根据保险的协议进行报销。试管婴儿的费用主要包括男女双方的身体检查和生殖系统检查的费用,药费,以及操作时所产生的费用。
试管婴儿的费用包括检查费用,药物费用,化验费,手术费用。通常费用在3-5万左右,试管婴儿根据我国医疗政策规定,不能报销。因此,建议你不要过于担心,更不要给自己太大的压力,先去医院检查一下身体,医生会根据你的具体情况,给出治疗方案,同时会告诉你具体的费用。
指导意见:试管婴儿是不在医保的报销范围之内的,如果你额外买了生育保险或者是医疗保险,可以在做试管婴儿期间住院可以报销平时一定要多注意休息,不要熬夜,作息规律,饮食要加强营养,按照医生的指导进行,多吃些水果蔬菜,适当的运动,提高身体的免疫力。试管婴儿的费用不在医疗报销的范围内,在检查和住院期间可以使用医疗保障卡里的钱,如果需要用药其他费用在住院期间会直接省掉,因为试管婴儿目前属于自费项目不能报销。每个医院的收费标准不一样,几万到十几万不等,因此应该准备好足够的钱去做手术,试管婴儿也不是一次就能成功,它是有机率存在的。
法律依据:
《社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的,医疗费用依法应当由第三人负担,医保不予报销;第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
(三)应当由公共卫生负担的,重大疾病、传染病(例如:结核、艾滋病)等的预防工作,免疫接种等项目属于公共卫生范围.
(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
好了,文章到此结束,希望可以帮助到大家。
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