卵巢早衰国外怎么治疗(治疗卵巢早衰最好的药)

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卵巢早衰怎么治疗

疾病治疗

对于一个年轻的POF患者来说，POF给她们带来的不仅是生理的影响，还有更严重的心理的影响，特别是当听说卵巢早衰无药可治且不能逆转后，对于还未生育的患者更犹如晴空霹雳，这就意味着她们今后再也不可能有自己的后代，这种痛苦是可想而知的。随即而来的就是对自己和家人的埋怨，如不该这么晚看病、不该避孕、不该做人流、父母的基因不好等。的确，到目前为止，除了有明确自身免疫性疾病引起的卵巢抵抗综合征可以通过免疫抑制治疗获得肯定效果外，对大部分不明原因的特发性POF来说，尚没有被证明确实有效的治疗措施来恢复或保护卵巢功能。国内外有很多关于POF患者发生妊娠的报道，但在这些报道中缺乏大样本的病例对照研究，van Kasteren对这些文献（52个病例报道、8个观察研究、9个非对照研究、7个对照研究）进行总结后得出结论：POF患者在确诊后仍有5%-10%的机会怀孕，但任何治疗措施都不能使这个妊娠率增加，即治疗或不治疗怀孕的可能性都是5%-10%，而且这种可能是不可预测的。这似乎打消了临床大夫对卵巢早衰治疗的积极性。事实上，把大量的时间和金钱花在不见效果的促排卵上的确是一种浪费。所以，对于卵巢早衰的患者来说，最重要的治疗就是雌孕激素替代治疗缓解症状、预防远期并发症（骨质疏松、心血管疾病，早老性痴呆等）、防止子宫萎缩（为赠卵胚胎移植作准备），同时进行心理治疗，改变观念，对于未生育的妇女，不要盲目期待可遇而不可求的卵巢功能的恢复甚至妊娠，应在观念和经济都接受的合适的时机接受赠卵胚胎移植助孕。

雌孕激素替代治疗（HRT）

雌孕激素替代治疗对于年轻的POF患者来说是非常重要的，即可以缓解低雌激素症状及泌尿生殖道萎缩（为赠卵胚胎移植作准备），又可以预防远期并发症（骨质疏松、老年性痴呆症等）、结肠癌的风险降低37%。但长期HRT也有一定的风险，如子宫内膜癌和乳腺癌的发生，但研究表明孕激素每月应用时间大于10d时的雌孕激素替代治疗可使子宫内膜癌的风险几乎降至零，而乳腺癌的风险略有增加，但死亡率不增高。通常采用雌、孕激素序贯联合方案。在应用HRT之前，应进行个体化的利弊权衡，并进行必要的监测和随访。HRT的最新观点认为孕激素的应用会增加乳腺癌的风险，但不用孕激素又会增加子宫内膜癌的风险，所以对于没有生育要求的POF患者，可以应用经皮吸收的雌激素贴片，没有肝脏的首过效应从而减少对肝功能的损害，同时带孕激素的宫内环减少内膜癌的风险又不增加乳腺癌的风险，两全其美。对于已经切除子宫的POF患者，则可仅应用雌激素的皮肤贴片，不必用孕激素。

预防骨质疏松：除HRT外，每天保证1200mg的钙的摄入。VitD 400－800IU/天，进行必要的体育锻炼，如走路、瑜珈或太极等。

对于POF患者，HRT雌激素用量应比绝经妇女多，因为年轻的POF患者需要更多的雌激素来缓解血管舒张症状和维持正常的阴道粘膜。所以一般用雌激素制剂共21d/月，后10d加孕激素。戊酸雌二醇属天然雌激素，其药效和药代动力学和E2相同，更符合生理，所以对于计划怀孕的妇女可推荐使用。

很多文献报道在HRT治疗期间或停药后的短期内POF患者发生排卵或妊娠。并解释可能的机理是雌激素通过负反馈减少循环中高浓度的FSH，从而解除了高促性腺激素对颗粒细胞的促性腺激素受体的降调节，随着受体的增加，卵泡内残留的卵泡恢复对促性腺激素的敏感性，从而增加排卵和妊娠的可能。

促排卵治疗

文献有很多关于对POF患者促排卵的成功经验的报道，治疗前筛选病人的条件大多是闭经时间短、血FSH水平不太高、临床判断为卵泡型POF等。一般用HRT或GnRHa抑制内源性促性腺激素（主要是FSH）至较低水平（<20IU/L）后，予足量hMG/hCG促排卵同时B超监测，要求hMG用量大、持续时间长。降调节能使促排卵成功的理论依据是降调节后内源性FSH水平降低，颗粒细胞表面FSH受体增多，增加了卵巢的敏感性。但前瞻性的病例对照研究发现这种治疗与HRT相比并没有显著性差异，van Kasteren认为妊娠稍增多与密切的监测和指导同房有关，也可以用自然的间断卵巢功能的恢复来解释。所以我们没有足够的理由来盲目地推荐患者使用促性腺激素促排卵。更正确的做法应该是叮嘱患者在感觉有雌激素增多的症状时（如阴道分泌物增多，乳房胀疼等）来医院做卵泡监测，如发现有优势卵泡，根据患者病情可积极采取措施指导同房或行IUI或自然周期/改良自然周期的IVF，及时抓住这个可遇不可求、来之不易的机会。

免疫治疗

因免疫因素是卵巢早衰的一个肯定病因，所以对有免疫因素证据的这部分卵巢早衰患者进行免疫抑制治疗是有效的。有多个免疫抑制治疗发生妊娠的报道。但van Kasteren的随机对照研究发现肾上腺皮质激素并没有影响卵巢对促性腺激素的反应性，所以他认为以前免疫抑制治疗成功的个例报道可能只是与卵巢的自然恢复巧合而已。到目前为止，还没有明确的方法鉴定免疫因素在POF中的作用，也没有明确的免疫治疗的指征和规范的用药方案，而免疫抑制治疗可引起严重副作用，所以临床上并不推荐盲目应用免疫抑制剂治疗POF。2007年的一项随机双盲对照研究，58例特发性卵巢早衰患者随机分组：研究组GnRHa+Gn+地塞米松（29例），对照组 GnRHa+Gn+安慰剂（29例）。地塞米松组6例排卵(20.7%)，安慰剂组3例排卵(10.3%)。地塞米松组有2例单胎妊娠。用地塞米松除有点嗜睡和疲劳症状无其他不适。结论：对于染色体核型正常的卵巢早衰患者，应用地塞米松和垂体降调节后促排卵治疗对卵巢功能的恢复可能有益。

DHEA治疗

DHEA50%由肾上腺皮质网状带分泌，20%由卵巢分泌，30%由外周DHEAS转化而来，体内每天产生6-8mg，血浓度为3-35nmol/L，其水平随年龄增长而降低。DHEA是合成雄烯二酮、睾酮、雌二醇的重要物质，DHEA的含量高低影响这些激素的水平。

2009年，Mamas and Mamas发表了5例卵巢早衰妇女应用DHEA治疗的研究的初步结果。第1例妇女因卵巢早衰计划赠卵。给她用DHEA是为了增加内源性雌激素水平，因为她对戊酸雌二醇（为接受赠卵准备子宫内膜）没有反应。令人惊讶的是经过2个月的治疗，她的月经恢复，用DHEA的第3个月她自然受孕并最终分娩了一个健康的男孩。另4个妇女用DHEA治疗 3–6月，显示FSH水平下降(<20mIU/ml)。3例自然受孕，1例用CC+HMG微刺激促排卵后通过经腹输卵管宫腔内移植受孕。另有14例年龄在36-40岁的POF妇女进行DHEA的治疗并加入到他们正进行的研究。8例在治疗的3-7个月自然受孕。只有1例发生流产。另6例经6个月的DHEA治疗没有获得妊娠。5例显示FSH水平高(>40mIU/ml),可能是因为双侧卵巢子宫内膜异位囊肿的手术，1例特发性卵巢早衰，根本就没有反应。

DHEA副作用很小，若用大剂量，则有痤疮，面部毛发生长和偶尔的声音变粗。关于它的安全性，一篇DHEA应用50mg/d共52周的随机双盲研究未发现对脂代谢和胰岛素抵抗有任何影响，而且未发现对子宫内膜有负面影响。

DHEA应在生殖专家的指导下应用，应掌握应用的剂量和期限。一般50-75mg/d，应用2-4个月，一旦妊娠应停药。将来需进行更大样本的随机对照研究来证实这些结果。

赠卵胚胎移植术

1984年Lutjen等报道了世界第一例卵巢早衰卵母细胞赠送获得成活新生儿，为POF患者提供了获得生育的途径。到目前为止，赠卵胚胎移植对POF患者来说仍是获得妊娠的最有效的治疗。北京大学第三医院生殖中心报道POF患者赠卵IVF的妊娠率在新鲜胚胎移植周期可达50%，且与受卵的POF患者的年龄相关性小[9]。所以POF患者确诊后不必尽快行赠卵IVF，因为很多患者思想上不能接受这种助孕方式、找不到合适的赠卵者或卵源、经济困难等，可以等待一段时间，在思想和经济等各方面都准备充分时再行赠卵IVF也不迟。准备行赠卵IVF前，POF患者应用雌孕激素进行人工周期治疗5～6个周期，有撤退性出血；了解供卵者的月经周期，估计月经来潮日，并于供卵者的估计来潮日前3～5天受卵者开始每日口服1～4mg戊酸雌二醇（E2V），根据阴道B超监测子宫内膜的厚度及形态调整剂量，于供卵者注射hCG日开始每日肌注黄体酮（P）40mg两天，60mg三天，自移植日（取卵后第三天移植）开始每日100mg，模拟自然周期和妊娠早期，E2V和P一直维持至妊娠90天左右。但目前世界上各个治疗中心普遍存在卵母细胞来源困难的问题，我国卫生部规定今后赠卵的来源仅限于辅助生育技术获得的剩余卵母细胞，所以赠卵来源就更为局限了。Remohi等的研究发现适当延长雌激素替代的时间等待IVF的剩余赠卵并不影响成功率。这也明显减少受卵者的周期取消率（改为冻存胚胎），增加新鲜胚胎移植的几率。但作者指出雌激素替代的时间不宜超过9周，否则易出现突破性出血。

卵巢移植

2004年10月Donnez J等首次报道一例人卵巢组织冻存后自体移植使卵巢功能恢复并分娩活胎。随后几年有多个卵巢冻存和移植成功并妊娠分娩的报道。2008年一篇文献报道单卵双胎间卵巢移植：8例接受冻存组织的移植，7例新鲜皮质移植（1例3年后接受冻存组织移植，因初次移植已无功能）。所有接受移植者77-142天后出现有排卵的月经周期和正常的月经第3天血FSH水平。6例自然怀孕（1例怀孕2次），2例已分娩健康婴儿，3例妊娠中。移植物功能最长持续36个月（有一次分娩和一次流产）。卵巢功能的恢复新鲜移植与解冻移植无明显差别。

42岁卵巢早衰怎么办还能调整回来吗,做试管怎么样

42岁卵巢早衰怎么办还能调整回来吗，做试管怎么样

42岁卵巢早衰怎么办还能调整回来吗做试管怎么样42岁卵巢早衰怎么办还能调整回来吗做试管怎么样H-n我42岁生的二胎，我30岁生的老大是个女儿。因为是城镇户口，那时候因为国家政策不允许，所以一直没有要二胎。16年国家放开二胎政策以后，我和老公就一直想着再生一个，然后就开始身体准备，18年开始备孕一年却一点动静都没有。但是由于我和老公都是独生子女，特别想要个二胎，大宝地特别支持，现在经济条件也好了。（42岁卵巢早衰怎么办还能调整回来吗做试管怎么样）

于是我们去到县医院查激素六项，示泌乳缟，医生建议喝麦芽水一个月，之后我们就去省医院生殖科复查，结果是泌乳素正常但是FSH高，好像是二十几吧，医生看了我的检查单还给我做了B超，检查后发现只有两个卵泡，确认我是卵巢早衰。当时医生就建议我们做试管婴儿，且让我们尽快选择，否则太迟了不后面就算想做试管也没有卵子可用了。

出于对儿子的期待，老公第一时间就同意了，我们积极配合医生的治疗。医生采取了激素替代疗法，服用雌激素和孕激素，害怕身体激素混乱，还给我加强了营养，国外的一种DHEAAMH营养素。DHEAAMH是一种修复营养，可以激活能量蛋白优化卵巢功能，提升卵泡质量，是助孕促排手术的基础营养。因为后面还需要药物促排，都说是会过度刺激卵巢，我不想加深我的卵巢老化进度，所以搭配着DHEAAMH吃了三个月。同时我们还有定期回医院抽血进性性激素水平的检测以及做阴道超声监测卵泡。

在激素治疗三个月以后，再一次去检查时，测到到我的FSH已经是12了，AMH值是2。医生说我的情况已经有了好转，可以进行促排卵了。在促排卵12天后，医生成功的取到了3颗优质卵子。其中过程虽然是非常辛苦，但好在一切不算太坏。由于我已经40了，属于高龄产妇，医生建议我调理好身体再进行移植。我在调理8个月以后，医生检可以后，为我进行了移植，清楚记得移植的是二个胚胎，最终存活了一个。这已经让我和老公很开心了。

2020年，我已经42岁了，在经历过10个月的高龄怀孕后，在这一年，我在医生通过剖腹产，生下了一个儿子。最高兴的莫过于老公和大宝了。

最后:把好孕传给每一位辛苦备孕的妈妈，特别是卵巢早衰的备孕女性，一定不要放弃，加油!（42岁卵巢早衰怎么办还能调整回来吗做试管怎么样）

雌激素低卵巢早衰怎么办保护卵巢吃什么保健品

卵巢是女性很重要的器官，卵巢功能正常，及时分泌雌激素，女性就会定期的来月经。如果卵巢早衰，导致雌激素分泌不足，女性的月经就会受到影响，出现月经不调，甚至是闭经等现象，这样的症状出现对女性的健康是很不利的。卵巢早衰了，就意味着衰老即将来临，要绝经了，这对于爱美的女人一说，是一件难以接受的事，因此女人一旦过了35岁以后，就要提前避免卵巢早衰现象发生，避免雌激素分泌不足。雌激素低卵巢早衰怎么办？保护卵巢吃什么保健品？

ENlivEN21（解码二十一）21中人体稀缺营养对卵巢的修复来说非常重要！

雌激素低卵巢早衰怎么办？

首先女性朋友们一定要了解，雌激素主要是由于卵巢分泌的，如果卵巢功能失调，那么没有排卵，就可能形成女性雌激素分泌不足，这种情况下可能直接影响到女性的生育。但值得注意的是，并不是由于雌激素降低，引起的卵巢早衰。另外如果女性年龄偏大，或者长时间出现月经不调，也可能导致卵巢早衰的问题，引发雌激素偏低。正是这种情况，会造成女性生育困难。如果雌激素水平低，也可以从侧面表示女性的卵巢功能不好。

卵巢早衰不孕是女性不孕中较为常见的，在实验室和临床中，有更进一步的研究表明细胞在ENlivEN21细胞生长因子能激活卵巢等机体整体上处于休眠状态下的各种细胞群，以替代更新原有的因衰老或病理性等因素所造成组织细胞的衰退和老化，达到卵巢等组织器官功能的恢复，ENlivEN21增强卵巢组织器官的活性和原有的抗耐受力，使卵巢孕育的卵子成长健康、充盈，预防卵巢早衰引起的女性不孕不育，避免因身体营养匮乏导致的卵子粘连，引发的更年期的到来，（解码二十一）中类人胶原三肽，活体玻尿酸、类人弹性蛋白、雨生红球藻、等等修复因子在改善卵巢环境，促使卵子饱满，活力的同时，还可以增加心血管弹性、皮肤的张力、保护骨骼、保护神经系统、消除体内炎症等功效。

为什么很多女性卵巢早衰?

现代的女性很容易出现卵巢早衰的现象，因为过度的减肥，以及精神压力太大，就会损伤到我们的卵巢功能，出现早衰现象。女性出现卵巢早衰影响到雌激素的分泌，出现分泌量减少的现象，经血就会随着减少，还会提前衰老。为了避免出现这样的现象，要及时保养卵巢。

女性能焕发青春活力，卵巢的作用功不可没。由于卵巢功能老化会影响雌性激素分泌及性功能、肤质、肤色和女性三围体态，使脸部发黄，身体臃肿，阴道发干，提早进入黄脸婆时期，即衰老来临！

美国科学家经过多年的研究，已成功地提取出胚源细胞分化因子，神经细胞生长因子、胚胎活体细胞表皮生长因子、分子氧细胞及免疫因子诱导生成剂等ENlivEN21活性成份，用于逆转卵巢、人体衰老、提高免疫力、调节体内微循环、加快新陈代谢、激活人体休眠细胞和提高人体各种机能，使卵巢处于年轻的状态，是青春长驻的一剂营养素。

体内缺少雌激素，身体会有哪些提示?

夜间睡觉出汗，如果女性在35岁以后，老是出现夜间睡觉盗汗的现象，这不是正常的现象。卵巢早衰，女性会出现燥热和出汗现象，有部分人还会出现失眠现象;月经也会受到影响，出现月经量减少的现象，还会出现月经紊乱现象;有些患者还会出现肠胃不适，腹胀、饮食减少等，这些都是体内缺少雌激素会的表现，及时发现，调整好了，症状也会随着缓解不少。在日常的饮食中，我们要注意多吃一些有助于雌激素分泌的食物，保养卵巢。

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卵巢保养误区要知晓

误区一

卵巢保养并不是在腹部涂抹保养卵巢的产品，进行腹部按摩。无论是从医学角度、从解剖学角度、从皮肤吸收学的角度都是行不通的，专家学者表示不会有任何效果。首先卵巢保养30岁就可以开始，最晚不过40岁，(WHI)实验的第一批数据公布,绝经后面临的一个重大的转折-激素治疗，事实上(WHI)，不支持绝经后再使用激素。口服植物来源的如异黄酮，月见草，黑升麻类药草和人参来缓解不适。ENlivEN21治疗皮肤衰老、乳房和生殖萎缩、血管舒缩症状，RSHWHO解决睡眠障碍、坏情绪很受欢迎的治疗， BCRWHO针对骨质酥松最终经得起检验，替代雌性激素的药物选择的是5-羟色胺抑制剂（SSRI），附件生殖炎症需要定期使用FOBOC。

HICIBI针对更年期发胖问题。

误区二

不要为了卵巢保养，而只关注于卵巢会如何，我们要思考保养卵巢是为了解决什么问题？延迟绝经？平衡激素？美容抗衰？生殖保养？睡眠情绪？心脏血管？骨胳质量？所以我们真正解决的是通过什么手段来，避免绝经后带给我们身体的种种不适，一定在正确面对：卵巢迟早会失去工作能力，绝经迟早都会到来，所以对症下药就可以轻松达到目的。

误区三

卵巢保养什么时开始？什么时候结束？

很多人在绝经快到来时后，救护卵巢，绝经后不再问津。这样真的是大错特错。

40岁前开始使用激素和ENlivEN21持续补充，获益的女性大于绝经到来才行动的女性，(WHI)并不支持绝经后才开始使用激素。由于卵巢早衰多发，所以30岁后就可以开始，最晚不要超过40岁。

女性体内雌激素减少，并不是只从饮食入手，还要注意自己的情绪和压力，以及睡眠健康等，这些事情都做好了，卵巢健康，雌激素分泌正常，预防衰老。雌激素低卵巢早衰怎么办？保护卵巢吃什么保健品？

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