美国卵巢早衰药物 美国菲帛对卵巢早衰有效吗

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抗抑郁药物会引起卵巢早衰吗

卵巢早衰能生孩子吗，什么会引起卵巢早衰，看了不后悔

卵巢早衰属于妇科疾病当中很常见的一个类型，主要就在40岁之前的女性当中发作，导致女性卵巢早衰的主要原因除了跟慢性的生殖系统疾病有关系之外，也跟其他的身体免疫性疾病有很大的关系，另外遗传因素也是引发卵巢早衰的主要原因之一，得了卵巢早衰以后最主要的症状就是性欲减退，闭经等方面，另外也有的患者会出现不孕不育的现象，所以一定要积极的治疗。在治疗卵巢早衰方面，法国ENlivEN21有着丰富治疗经验和效果。经过治疗以后我们可以成功解决卵巢早衰生孩子对问题。

卵巢早衰分年龄段吗？

实际年龄和卵巢的年龄不能画上对等号，台湾媒体报道有一位25少妇生了孩子后就闭经了，到医院筛查他的卵巢的年龄是40岁，医生的解释原因诸多：营养缺乏卵子粘连、宫寒，以及人流过多导致的卵巢提前萎缩都有可能导致提前闭经或者是绝经。反过来有一位保养的好的52岁的阿姨监筛查的卵巢的年龄居然是40岁。所以保不保养、卵巢的年龄和事实的年龄差距是很大的。法国ENlivEN21【解码二十一】增强卵巢组织器官的活性和原有的抗耐受力，使微循环以及内分泌系统紊乱状况改善，促进性腺二次发育、使性腺细胞再生，各脏腑机能也得到补充的动力和能量逐步焕发出健康的活力，保持能量和代谢的平衡，ENlivEN21对子宫、卵巢功能有调节、保护的作用，提供生物体充分营养成分必需21项稀缺营养等，保证营养充足的情况下，限制每日摄取的总热量，它是迄今为止最为有效的衰老干预方式，已在多个物种证实其可显著延长最大寿限，推迟和降低老年相关疾病发生。

卵巢保养的三个误区误区一

卵巢保养并不是在腹部涂抹保养卵巢的产品，进行腹部按摩。无论是从医学角度、从解剖学角度、从皮肤吸收学的角度都是行不通的，专家学者表示不会有任何效果。首先卵巢保养30岁就可以开始，最晚不过40岁，(WHI)实验的第一批数据公布,绝经后面临的一个重大的转折-激素治疗，事实上(WHI)，不支持绝经后再使用激素。口服植物来源的如异黄酮，月见草，黑升麻类药草和人参来缓解不适。ENlivEN21治疗皮肤衰老、乳房和生殖萎缩、血管舒缩症状，RSHWHO解决睡眠障碍、坏情绪很受欢迎的治疗， BCRWHO针对骨质酥松最终经得起检验，替代雌性激素的药物选择的是5-羟色胺抑制剂，附件生殖炎症需要定期使用FOBOC。HICIBI针对更年期发胖问题。

误区二

不要为了卵巢保养，而只关注于卵巢会如何，我们要思考保养卵巢是为了解决什么问题？延迟绝经？平衡激素？美容抗衰？生殖保养？睡眠情绪？心脏血管？骨胳质量？所以我们真正解决的是通过什么手段来，避免绝经后带给我们身体的种种不适，一定在正确面对：卵巢迟早会失去工作能力，绝经迟早都会到来，所以对症下药就可以轻松达到目的。

误区三

卵巢保养什么时开始？什么时候结束？

很多人在绝经快到来时后，救护卵巢，绝经后不再问津。这样真的是大错特错。

40岁前开始使用激素和ENlivEN21持续补充，获益的女性大于绝经到来才行动的女性，(WHI)并不支持绝经后才开始使用激素。由于卵巢早衰多发，所以30岁后就可以开始，最晚不要超过40岁

什么时候停止卵巢保养？

当女性的年龄到达35—45岁卵巢开始逐渐缩小，到绝经期以后，卵巢可逐渐缩小到原体积的1/2。由于卵巢屡次排卵，卵泡破裂萎缩，由结缔组织代替，实质渐次变硬。

工作的卵巢如果不维护，会慢慢地面临萎缩，最终会硬化在身体当中成为僵尸细胞，还会慢慢影响周边细胞的老化。激素治疗是维持绝经后，女性健康的全部策略的一部分，因为个体差异需求，可以有选择性的使用口服补剂。如异黄酮，月见草，黑升麻类药草和人参来缓解不适。ENlivEN21治疗皮肤衰老、乳房和生殖萎缩、血管舒缩症状，RSHWHO解决睡眠障碍、坏情绪的治疗， BCRWHO针对骨密度，替代雌性激素的5-羟色胺抑制剂，附件和生殖炎症FOBOC、针对更年期HICIBI解决发胖问题，以上补剂可根据功效选择。

什么会引起卵巢早衰

与生育状况有关

首先与首次怀孕的年龄有关。即首孕年龄越大，绝经愈早。另外，哺乳时间越长，绝经越晚。还有，口服避孕药时间越长，绝经越晚。

与体内免疫机制有关

体内免疫机制的问题如风湿性关节炎、甲状腺疾病以及遗传性疾病因素等，也是导致卵巢功能早衰的重要原因。

与月经初潮年龄有关

月经初潮年龄越早，绝经发生得越早。

与生活节奏心理压力有关

生活节奏加快导致的心理压力过大，也会使女性提早出现隐性更年期的症状。据一项问卷调查资料显示，在30多岁的白领女性中，有27%的人存在着不同程度的隐性更年期现象。

她们自诉身心疲惫、体重攀升、烦躁失眠、皮肤干燥、发色枯黄、月经紊乱等，有时还会厌倦工作，莫名其妙地病一场，虽然服用了大量保健品也无济于事，严重影响了自己与家人的生活与工作。

已经绝经或是出现绝经的女性是不是会马上衰老？

以前是，不过科学发达的今天即使进入了绝经期，护理保养好的也会想正常人一样的衰老，甚至于比同龄人年轻10岁。在现实生活中女人总是比男人老得快，是事实上应该这么说，不懂保养的女人才比男人老得快。这一点，从众多高龄女星的身上，就可以看到。

抗衰老是所有生物体都要面临的，细胞衰老是生命整个过程不可逆转的，但越来越多的科研人员在把衰老的过程延缓和变长。据美国媒体报道：美国科学家发现了人开始衰老的年龄26岁，不可逆过程开始于三十九岁。26岁以前保持细胞的活力，这个时期开始一切身体衰老可以延缓、推迟。

ENlivEN 21【解码二十一】从细胞抗衰老最根本的途径是修复细胞、改善细胞代谢、激活衰老细胞，僵尸细胞的功能。只有及时对受损细胞、衰老细胞，僵尸细胞补充养分进行有效治疗，使细胞得到激活并康复，器官组织和生理功能才能完全恢复正常，人体才从真正意义上保持健康、保持年轻态。

ENlivEN 21中类人弹性蛋白能激活人体真皮成纤维细胞在体外研究中，弹性蛋白显著促进人体成纤维细胞产生弹性蛋白，能改善皮肤的弹性和柔软度。可以是胶原纤维网原有的张力增长37倍。

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卵巢早衰目前的国际诊断标准，40岁以前出现至少4个月以上闭经，并且经过血液检查有2次或者2次以上，血清中的卵泡刺激素＞40IU/L，两次检查的间隔要达到1个月以上，雌二醇的水平＜73.2pmol/L，而AMH即抗苗勒管激素，它是最早的随着年龄增长发生变化的卵巢功能的评估指标。随着年龄增长显着降低，可以更早期、更准确的预测女性卵巢储备功能。所以AMH更倾向于在评估卵巢储备功能和反应方面，但是因为检测试剂和标准的不同所以现在没有明确的诊断标准。2011年欧洲人类生殖及胚胎学会博洛尼亚标准中，仍未提出精确的、精准的截断值，而只是给出一个范围，AMH在0.5-1.1μg/L，所以我们现在通常诊断标准定为<1.1μg/L，则考虑卵巢功能不良。

如果amh激素含量比较低，又处于育龄期，有生育要求，那AMH过低怎么调节呢？

一、药物篇

药品是最直接最有效的调理。服用药物主要是调理卵泡质量，增加试管成功率。而年纪不同，化验的指标不一样，那么服药的方法、计量都不一样。具体医生会根据您的具体情况具体安排。

2017年10月发表在国际权威期刊JAMA（《美国医学学会杂志》）上的一篇文献对750名35~45岁，尝试平均AMH值低于1做试管的成功率，通过医学与人为的干预，优势卵泡培育成功60%例，成功受孕并且胚胎顺利发育51%，这项数据带给了我们希望，将amh低的女性怀孕率提升了一大截。

研究提出改变女性的饮食结构，蛋白质食物、多种维生素等食物；其次锻炼身体，保证身体免疫力，另外还有两点十分重要，一是给予药物冶疗；而是将普通医生开的DHEA，变成了DHEA AMH。

有些医生会建议吃dhea和辅酶Q10来改善卵巢功能和卵子质量，但是有资料表明大剂量DHEA可引起实多种不确定副作用，因此对其安全性需要进一步评估。尤其针对育龄期女性，目前已有学者试图通过改变DHEA的分子结构达到既维持其生理功能又降低其副作用的目的，在这方面也值得进一步研究。

2000年欧盟最先提出，除了药物，要在植物萃取方面帮助女性健康的自然妊娠和试管。随后美国也提出，将和欧盟一同研究如何辅助试管和自然孕育。美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会等组织共同任命一个工作小组，从多维度、多系统——考虑女性自然妊娠和试管成功及胚胎质量的问题，发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。

复合备孕修复因子DHEA AMH—卵巢功能改善系统

卵巢功能改善系统——为卵母细胞质量提供后援保障

DHEA AMH意义解析:DHEA平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.

本调查中，卵巢早衰、卵巢功能异常在不孕中不能生育0. 1%，卵巢功能早衰在临床中表现为较高水平的促性腺激素FSH以及闭经情况的发生。卵巢功能早衰的患病严重影响了女性的心理状况和生育能力，造成了内分泌的紊乱，大大降低了女性获得妊娠的概率。

女性出生时卵巢内存有的卵泡最多，大约有200万个，但是最终能发育成熟的也就400-500个，绝大部分会随着年龄的增长而凋亡。表现出来的现象就是卵巢功能减退，排卵功能消失，生育功能下降。正常女性在30岁时，卵巢中卵子的储备有12%，而到了 40岁时，仅剩3%。除去卵细胞本身的功能随年龄增大衰退外，女性在接近更年期时，月经周期会更加紊乱，子宫内膜会变薄，更不适合受精卵着床；同时阴道分泌物减少，阴道干涩，不利于精子的进入。（amh值多少为卵巢早衰？怎么提高amh值？）

近年来国外研究发现DHEA AMH能够修复卵巢，提供卵巢营养，改善卵巢储备功能，减少染色体非整倍性，改善胚胎质量，降低流产率和周期取消率，从而提高了临床妊娠率。

在对研究DHEA AMH采用随机对照研究，在促排的基础上将服用DHEA AMH预冶疗的65例患者，作为研究组，未服用DHEA AMH的48例患者作为对照组。研究组患者行试管周期前，口服DHEA AMH（法国ACMETEA公司，13g/包）13g/次，每日2次，每月复查基础内分泌，若身体不适，可停止口服，待正常后继续使用。

研究组所有患者进周期时均经DHEA AMH冶疗3个月，服用前后分别于月经第三天测基础内分泌，并行B超计数双侧卵巢内的窦卵泡数。进周期后按试管常规，当主导卵泡＞18mm时，注射HCG，36h后取卵，4h后授精，20h后评估受精。

研究组服用DHEA AMH后，基础FSH明显下降及基础AFC明显增加，AFC是卵巢储备功能准确可靠的指标之一，实验数据说明DHEA AMH能增加卵巢功能不好的患者的受精卵母细胞数及胚胎数，并且能够提高卵母细胞和胚胎的质量。本研究结果结合国内外的多项研究表明：DHEA AMH提供了卵巢必备的营养，达到了修复卵巢，可提高卵巢储备功能，提高胚胎质量，从而改善试管周期妊娠结局。

在不能使用DHEAAMH的情况下，学者们不得不通过高剂量的促排卵药物进行超促排卵，这大多数情况下花费较高且反应低下，临床效果不确定，而通过应用DHEAAMH增加排卵数，提高妊娠率已经得到公认。

二、饮食篇

1、试管前男女方都要吃叶酸、维E，以提高精子和卵子的质量。如果女方年纪大，或者卵巢功能欠佳（FSH高于9），需要吃点DHEAAMH：DHEAAMH多营养生长因子是由三大生长系统构成的，许多研究结果证实DHEAAMH参与调节的初级卵泡、次级卵泡的颗粒细胞增殖和分化活动是有帮助的。研究证实，它能促进颗粒细胞增殖分化，在卵泡发育过程中起着重要的调节作用，DHEAAMH能是一种很强的促细胞修复因子，促进颗粒细胞的分裂、增生和分化及卵母细胞的成熟，DHEAAMH补充在增加了女性外周血雌激素水平的同时降低了孕激素水平。研究人员在不同女性卵巢上检测雌、孕激素水平并检测OSE增殖情况的结果表明，雌激素促 OSE增殖、分化，而孕激素抑 OSE增殖、分化。

促排前3-4个月需要外部补充增加DHEAAMH可增加卵泡的募集，促进卵泡生长发育，DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌，从而放大促性腺激素的作用，提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH，8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加，卵泡内雄激素水平升高，促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成，增加颗粒细胞对FSH的敏感性，促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明，DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致，侧面证实了DHEAAMH对于卵泡募集的促进作用。（amh值多少为卵巢早衰？怎么提高amh值？）

2、坚持每天喝黑豆浆，豆浆能促进子宫内膜生长，多吃深海鱼虾、海参、多喝鲫鱼汤，多吃榴莲；

3、坚持每天喝蛋白粉；

4、多吃蛋白质高的食物卵泡会长的好，如：牛奶、黄豆、鱼、虾、蛋类等；

5、坚持每天吃红枣煮鸡蛋，红枣补足血气，鸡蛋补充蛋白质，这两项是身体的基础；

6、另外度绝咖啡和茶，因为前后要吃药，这些东西会影响药效；

三、运动篇

适当的运动有助于调节内分泌，所以，小编建议：

1、每天跑步、快步走或者跳绳30分钟-1个小时（避开月经期），血液循环对生殖系统和胚胎着床非常重要；

2、每天坚持泡脚，方法是：水温约41-42度，水要没过小腿，时间大约30分钟，泡到出汗为止，直到移植前一晚；

3、做试管前不可以减肥或者增肥太多，这样的话身体会去处理体重的变化，无暇迎接你的小生命。（amh值多少为卵巢早衰？怎么提高amh值？）

卵巢早衰,辅酶Q10与DHEA可同吃吗

辅酶Q10：辅酶Q10是脂溶性营养素，它的消化吸收需要油脂参与，因此建议餐后半小时服用。通常情况下，在饭后消化30分钟内，十二指肠中的胆汁酸浓度急剧升高，有利于辅酶Q10与胆汁酸盐充分乳化，提供吸收率。

学名为脱氢表雄酮，DHEA是由人体肾上腺、卵巢和中枢神经系统分泌的，是体内雄激素和雌激素的前体。它有助于改善不孕女性的卵巢环境，进而改善卵子和胚胎的质量，科学有效的提高妊娠率、降低流产率；对于卵巢功能欠佳的患者，可提高卵巢的反应和增加卵泡数量。

19世纪和20世纪初DHEA用于生殖医学临床上最早源于欧美等发达国家，后期逐渐引进国内，在国内应用效果显著。

但是20世纪后美国、欧洲等国家下架了DHEA所有产品，因为DHEA在临床中出现安全隐患。

DHEA安全问题：我国相关部门发表DHEA的安全性与功能(综述)、美国FDA发布了目前关于DHEA安全问题主要集中在三方面

1】DHEA在体内转化成性激素进而对生物体内分泌及代谢产生的影响。

2】潜在基因变异。

3】DHEA在增强卵巢功能的同时还有一种功能就是提高雄性激素，而女性雄性激素高过标准的话不但起不到改善卵巢功能的作用，反而会影响卵子发育及排卵。

有资料表明大剂量DHEA可引起实验动物肝细胞过氧化酶体増生，研究发现，这可能是由于线粒体膜脂内脂肪酰辅酶浓度过大，或呼吸功能过旺产生过量的自由基造成线粒体膜的氧化损伤所致。由于过氧化酶体増生剂往往具有致癌活性，因此人们怀疑DHEA可能具有致癌活性。

有资料表明大剂量DHEA可引起实多种不确定副作用，因此对其安全性需要进一步评估。尤其针对育龄期女性，目前已有学者试图通过改变DHEA的分子结构达到既维持其生理功能又降低其副作用的目的，在这方面也值得进一步研究。

当今的美国DHEA到底是什么？

美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会（ACOG）、美国生育医学学会（ASRM）、欧洲内分泌学会（ESE）和国际绝经学会（IMS）共同任命一个工作小组，重新评估已发表的关于睾同和DHEA的数据。这次评估发现了DHEA的衍生物DHEAAMH，DHEAAMH和DHEA的本质区别是DHEAAMH是科学小组重新将自然养卵、自然育巢必备的三十多种育龄期必需的天然能量卵源太集合在一起的产物，不仅解决了DHEA的安全问题，预防补充DHEA产生的卵泡基因变异，还对卵巢、卵泡、卵子的质量提升等有显著作用。

这个工作小组临床验证时间是2016年1月~2017年4月收治的因为卵巢功能出现的不能生宝宝的患者160例，年龄28~45(40.71±3. 14)岁，BMI 18.5~23.9(21.73±1.34)。

将患者随机分为联合组55例、DHEAAMH组57例、维生素E组48例

1.治疗方法联合组：口服DHEAAMH(法国ACMETEA公司）13 g/次、3次/天，维生素E10 mg/次、3次/天，连用2个月经周期；

2.DHEAAMH组：DHEAAMH口服13 g/次、3次/天，连用2个月经周期；

3.维生素E组：口服维生素E10 mg/次,3次/天，连用2个月经周期。

2个月经周期治疗后，同时均采用高孕激素状态下促排卵方案。

结果：三组治疗前后卵巢储备相关指标

卵巢储备功能降低是大于28岁女性怀孕困难的主要原因。观察发现，DHEAAMH可提高卵母细胞及胚胎的数量和质量增加卵巢功能降低患者妊娠率、降低流产风险;可提高龄卵巢储备正常患者的优质胚胎率和AMH水平，改善妊娠结局。

双盲随机对照研究发现，补充和未补充DHEAAMH者卵巢AFC无明显变化，但优质胚胎数量显著增加，原因可能为DHEAAMH能够降低胚胎非整倍性。给予DHEAAMH干预，结果原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡数量均有明显增加，卵泡闭锁情况有所改善。

研究表明DHEAAMH可增加颗粒细胞增殖标记物的表达以及窦前卵泡和早卵泡期的水平，促进卵泡生成，增加获卵数和卵母细胞质量。粘连蛋白作为细胞外基质的组成成分，一定程度上可反映细胞的功能。DHEAAMH有可能通过抑制卵泡凋亡和减慢粘连蛋白水平降低的速度来增加大龄女性的卵泡数量。

研究发现，维生素E作为一种抗氧化剂，能够在一定程度上改善胚胎质量。补充适量的维生素E可以降低胎儿先天性缺陷、早产及低体质量等不良妊娠结局的发生率;但维生素E只有在一定的剂量范围内才能改善机体的生育机能，剂量过高反而产生抑制作用，出现不良反应，单独使用DHEAAMH或联合使用DHEAAMH和维生素E均可改善卵巢储备功能降低患者的卵巢储备功能，降低FSH，增加AFC和AMH，提高卵巢反应性，且效果均较单独使用维生素E更好。联合用药同样能够提高试管受精率和临床妊娠率，且临床妊娠率高于单独应用DHEAAMH，可促进性激素分泌，使女性体内雌性激素水平升高，提高生育能力，预防流产，还能逆转活性氧诱导的胚胎发育毒性、降低氧化应激对生育系统的损害，缓解某些物质对生育系统发育的毒性作用，提高胚胎的正常发育率。

临床结果表明：补充DHEA可能会带来风险，但是补充DHEAAMH密集能量卵源太未发现风险，并且DHEAAMH和维生素E同时补充，不仅提升维生素E的作用、提高试管受精率和临床妊娠率，还降低FSH，增加AFC和AMH，提高卵巢反应性。科学家对年迈的小鼠进行了DHEAAMH实验，经过一段周期的定量口服DHEAAMH实验，年迈的小鼠产仔数量增加的同时，小鼠的存活率也增加了。通过这个实验证明 DHEAAMH不仅可以提升卵泡的数量还可以提高卵子的质量。世界药品组织DIN认正DHEAAMH具有药物作用但没有其毒副作用。

DHEAAMH：服用建议晚上8点到次日凌晨2点左右。服用20分钟后血液浓度水平会达到最高，而且代谢衰退期长达7小时以上。而晚上10点后是身体细胞新陈代谢、细胞增殖的优选时期、自我修复最旺盛的时候，如果能在这段时间补充DHEAAMH为身体提供养分，身体对DHEAAMH吸收利用率也会高，因此，睡前服用就很好。

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