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1、前期身体检查:去泰国之前可以在国内做个激素六项、阴道B超等等相关检查、男方也要做一个精液分析,只有各方面身体指标达到了,才能进入试管疗程,国内的身体检查报告在泰国也是有效的。
2、制定试管疗程方案:月经第二天去见了医生,抽血检查并建立档案,没有问题就可以进行促排了。
3、促排:促排就是打排卵针,每天都打,而且是同一时间,也就是说,你第一天促排的时间是在几点,后面几天的促排时间也最好是同一时间,时间上相差绝对不可以超过2个小时。促排时间大概9-12天,具体时间依照每个人的实际状况会不同,这些都是医生进行监控的,自己只要听话就行了。打最后一针促排的晚上,医生就会安排打夜针(破卵针),36小时之后就可以进行取卵了。
4、取卵:取卵一般是在打夜针后36小时也就是后天的上午安排取卵,男方取精。取卵的过程会有轻微疼痛,不过都是在可以忍受的范围内,可以选择局麻或者全麻。取卵前一晚(午夜12:00)至取卵前是不可食用任何食物以及水。取卵后可食用鸡粥、以及鱼汤。取卵术后休息2-3小时,期间可能会有头痛、恶心、呕吐、小腹会有隐痛,休息后症状可缓解,经医生同意,无不适方可回家。如腹部剧痛难忍或有过多阴道流血,要告知医生,必须随时急诊就诊。
5、体外受精与胚胎移植:因为去泰国做试管的大都选择第三代试管技术,可以进行胚胎的检测筛查,如果选择做CGH检测,那么在胚胎培育的第三天就可以进行检测了(两天左右出结果),如果胚胎发育良好且母体身体状况也很好的话,在胚胎培育的第五条就可以进行胚胎移植了。如果选择NGS检测,那么就要在胚胎培育的第五天进行检测(一周左右出结果),而移植就要等到下一个周期才可以。NGS是现在最新的检测技术,价格与CGH并无差别,选择的人更多一些。
6、验孕:胚胎移植后第十天可以进行抽血验孕,可以选择在泰国验孕后回国,也可回国后验孕,不过建议还是在泰国验孕后回来,毕竟胚胎移植后也建议卧床休息4-5天,不如在多等上五天等结果了,验孕成功,保持着愉快的心情,遵循医生建议安胎;验孕失败,也要保持积极地心态,根据医生的建议准备下次的治疗。
7、注意:泰国的医院都是预约制。去泰国之前建议提前预约好,一般的医院都有网址,可以用英文邮件进行预约,英文好的可以直接电话预约。
1、保持轻松愉快的心情
焦虑、抑郁会通过影响激素或免疫系统的应激机制,对泰国试管婴儿的妊娠结局产生一定的影响。
甚至有的学者发现,精神紧张的患者着床期子宫内膜所分泌的调节着床因子显著低于精神放松的患者。可见,精神紧张、焦虑、抑郁对患者是有害而无益的。
因此,进行胚胎移植的第一个注意事项就是要放松好心情,调整好心态。
2、按时用药
移植后需要使用黄体酮进行黄体支持。
这是因为在胚胎移植前的促排卵过程中,为了控制排卵的时间,往往采用一些药物阻止身体产生自发性促黄体生成素高峰(即自发性排卵)出现,而这些药物会影响黄体的发育。
除此之外,取卵过程中,在抽吸卵子的同时,也抽吸出大量的颗粒细胞,使颗粒细胞数量减少,导致黄体发育不全。因此,需要进行黄体支持。
3、及时检查
受精卵移植后的第3~4天,胚胎已经分化形成滋养层,其中的合体滋养细胞开始分泌人绒毛膜促性腺激素,一般在移植后14天,检查血HCG,明确是否妊娠。
个别女性在移植后出现少量阴道流血,但是这不能说明未妊娠,一定要查血HCG明确诊断,以免自行停止黄体酮应用,引起孕酮水平下降,导致流产发现,造成终生遗憾。
泰国试管婴儿流程分为两部分:一是赴泰前的准备流程,如果前期咨询→提交身体检查报告→办理护照签证→检查报告评估→赴泰就诊,在这些事情都准备好之后才是进入到泰国试管婴儿正式医疗流程,在这里提醒大家,在准备赴泰相关事宜的同时,夫妻双方也要注意身体的调养,比如生活节奏的调理,饮食,心态方面都要注意。
第二部分是赴泰试管治疗流程,一般泰国IVF治疗的完善流程为试管前的检查→促排卵→取卵/取精→精卵结合→囊胚培育→基因筛查→囊胚移植→移植后的管理→验孕回国,详细分为:
1、建档、前期检查
一个完整的泰国试管婴儿前期检查,应在确定泰国试管疗程前1-3个月做好,除了染色体报告为终生有效以外,所有的检查报告都是有时间限制的,一般性的激素报告为三个月有效,传染病检查为半年有效期。女性的前期检查相对比较繁琐些,时间规定在月经期和非月经期,所以应在试管前的一个月做好前期检查。
2、促排卵、监测卵泡阶段
大概在10天左右,一般于经期第2天检查身体后根据卵巢功能和性激素报告情况开始打促排针,整个促排过程中,医生会不间段进行激素和B超检查,来调整用药量以及监测卵泡发育情况,如若发育达标(大部分卵泡规格在1.6cm以上)即停止促排,注射HCG针,促进卵泡最后的成熟。
3、取卵、取精、胚胎体外培养
在促卵泡发育药物应用10天左右,卵泡发育成熟,这时经B超引导下取出卵子,当女性取卵时,男性进行取精,交精卵放在特殊的培养基中,在体外授精,形成受精卵;取卵完成后,即可回国,待下个月经周期第二次赴泰移植冷冻胚胎。
4、胚胎筛查冷冻
培养3天后受精卵发育成胚胎,如果不做第三代PGD筛查,可以移植新鲜胚胎,待胚胎发育到3-5天,即可将鲜胚植入宫腔;需要做第三代PGD筛查的,需待胚胎发育到5-6天的囊胚再取胚胎的几个细胞送检筛查,十几天后出胚胎筛查结果,然后冷冻筛查后健康的胚胎。
5、胚胎移植阶段
在国内检查激素以及子宫内膜达到合格后赴泰进行移植,赴泰后医生做激素,内膜厚度检测(>8mm以上)开药转化内膜,第五天准备移植,移植时,泰国医生会将最优质的胚胎植入母体子宫,根据年龄、胚胎品质和既往试管婴儿的经验,决定移植胚胎的个数,通常移植1-2个胚胎。
6、验孕
在胚胎移植后10天左右测定血清HCG,确定是否怀孕,如果怀孕了,则根据具体情况适当保胎,即可回国,如不成功,继续等待下次月经来潮,再次移植剩余胚胎。
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