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做试管婴儿要女性进行促排卵治疗,再取卵后,体外受精,胚胎移植,黄体支持,最后进行妊娠的确定。
1、促排卵治疗:女性在月经周期的第2天,或生殖激素和子宫卵巢超声检查结果达到要求的情况下,女方开始应用促排卵药物。
2、取卵:医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。
3、体外受精:当女性取卵时,男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。
4、胚胎移植:受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2-3个胚胎。
5、黄体支持:由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。
6、妊娠的确定:在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。
注意事项:
试管婴儿过程中不会有太大的痛苦,取卵时会有疼痛感觉,但医生会适量使用镇静止痛药物,因此完全可以忍受,患者不必感到害怕。在整个过程,患者要始终保持良好的心态,这样更有利于提高试管婴儿的成功率。
试管婴儿的操作过程往往比自然怀孕要复杂,因为要取几个卵子和精子结合,形成胚胎后再放入女性的子宫,使其在子宫内着床。
试管婴儿的全部流程是怎样的?
1:先检查身体,女方看看身体有没有输卵管或者子宫的问题,男方就看看精子有没有问题,有问题要及时解决
2:身体检查好的情况下,就开始建立档案:建档是需要做好证件准备的,当证件准备齐全就可以开始下一步了
3:建档完毕以后,等大姨妈来的第一天就进入周期,开始做检查然后定方案
4:定好方案以后,就开始做促排了,试管医生会根据身体情况来给你们打最适合的促排针,提高成功率
5:促排以后,就是取卵了,一般按照医生的技术成功取卵都不是问题的
6:等到我们取卵成功以后,就可以移植了,移植完要多少打点黄体酮,可以保胎
7:这是最重要也是最完美的一步:验孕!
总体操作过程时间有长有短,国内因为人群较多,基本上需要的时间也较长,而国外试管婴儿的流程就比较短,基本上女方需要28天左右,男方3-4天,具体操作的时间是这样分配的:月经第一天飞往国外进入疗程周期,促排卵泡完成大概需要9-10天,然后还需要进行PGD的筛查需要5-6天胚胎发育,考察一段时间,国外医生会把已经筛选好的囊胚冷冻起来,如果女的子宫合适,可当次就移植,移植时间是30分钟以内,移植完休息2小时可以离开医院了,然后确定胚胎移植后10天左右确定是否怀孕,这是所有需要的时间。
1、准备阶段并非每个患者都适合进行试管婴儿治疗,需要进行详细的术前检查,包括男方、女方不孕不育原因排查、常规术前检测、不孕不育治疗等。如已经在妇科进行了详细的诊治,也需要在生殖中心进行B超监测排卵等。检查女性不孕的原因,需要检查的内容包括:基础体温检查、超声检查(子宫、输卵管、卵巢和卵泡监测)、妇科检查、血液检查、尿检、激素检查(月经期和卵泡期,包括性激素、甲状腺激素、AMH)、子宫输卵管造影检查、宫腹腔镜检查、染色体检查、抗体检查等。
2促排卵进入试管婴儿周期后,需要在医院建立病案号,夫妻双方当天都要到场。之后进入促排卵阶段。控制性促排卵是关键步骤,能否促出卵泡和是否有优质的卵母细胞直接关系到胚胎的培养和妊娠结局。促排方案包括长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激、超常方案等促使多个卵泡同时发育,以获得多个卵子。对于患者而言,这个阶段自己可以做的就是准时吃药,打针,调整心情,通过健康的生活方式养出好的卵子。
3取卵通常在给药后36小时左右来院就诊,经阴道穿刺负压吸引卵泡液以获得卵母细胞。一般有麻醉,痛苦小。如果给药后延迟过久不来,可能导致卵泡排出而取不到卵母细胞,或取卵少。取卵当天取精。
4体外受精卵母细胞与优化处理的精子混合受精,体外培养受精卵。这一步是由生殖中心的胚胎师在实验室内完成。此处可选择试管婴儿的技术:第一代(体外授精胚胎移植IVF-ET)、第二代(卵胞浆内单精子显微注射技术ICSI)、第三代(移植前基因诊断PGD-NGS)。
5胚胎移植取卵后,第二天至第三天将早期胚胎移植入子宫腔内,或将培养到第5天的囊胚移植入子宫。剩余优质胚胎可冷冻保存。若胚胎质量不佳或子宫内膜和母体状况不好,常会导致胚胎移植失败或早期流产。
6黄体支持由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,停药后垂体分泌促性腺激素的能力未能迅速恢复,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或HCG进行黄体补充/支持。
7妊娠确认在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。这个阶段只要按时服药,适当补充维生素,放松心情,避免感冒,等待好孕就可以了。进入周期后需要半个月到一个半月不等的时间,女方需来医院10-15次,男方需来医院4次左右。
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