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试管婴儿有哪些具体流程?做试管婴儿的患者都知道有建病历,定方案之说,大多数患者特别重视这个问题。试管婴儿的方案与成功率有关,这个认知是没有错的。关于促排卵的方案,基本上有两大方面。一个是常规的方案,一个是非常规的方法。如果没有存在特别异常的情况,大家都走阳光大道,也就是常规的方案。如果卵巢功能不好,卵巢反应不良,多次试管婴儿失败,等等情况,或者出现胚胎异常,获卵过少,在积极寻找原因的基础上,医生可能会采取一些非常规方案,也就是说针对性治疗,个体化用药,不同的方案适合不同的患者。常用的超促排卵方案有长方案、短方案、超长方案及拮抗剂方案等几种,其区别取决于使用的药物种类及其用药时间的长短。实际操作中,医生会根据患者的具体情况进行适当的调整,如药物的种类及使用的剂量等,以实现治疗方案的个体化。
长方案适用人群:主要适应于卵巢储备功能较好的女性。流程:从月经前7-10天开始先使用GnRH激动剂使垂体降调节,降调节14天用促性腺激素促排卵,期间大约以6-3-2-1的频率回诊,直到注射夜针时停药。隔日取卵。优点:方案成熟,卵泡发育同步性好,成功率比较高。
短方案适用人群:主要适应于年纪较大或卵巢反应较差的女性。流程:月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂,延后1-2天给予给予促性腺激素促排卵,后期检测同长方案。直到注射夜针时停药。此方案简单灵活,疗程短。但周期中卵泡发育及内膜同步性稍差,可用于各种不同的病人,而对35岁以上或卵巢储备功能较差者,短方案治疗可以取得相对理想的结果。优点:流程简单,疗程短。大约从治疗用药开始,15~20天完成一个疗程。常用于患者工作生活有特殊安排,或前一周期用长方案或其他方案效果不好的患者。短方案在保障女性卵泡数量的同时,避免长方案对卵巢功能抑制过强,导致获卵少的情况。
超长方案适用人群:主要适应于子宫内膜异位、子宫腺肌症,子宫粘膜病变(如子宫内膜息肉,子宫内膜异常增生)流程:月经周期第2或3天开始注射长效GnRH激动剂,28~35为一用药疗程。根据患者的具体情况可能需要注射1~3针。最后一针后28-35天后抽血达完全降调节标准,开始促排卵。后期检测同长方案。相对来说疗程长,费用较高。优点:可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。
拮抗剂方案从月经周期的第2或3天开始使用促性腺激素促排卵后,于用药后第6天或主导卵泡达到14mm直径后或处理激素水平开始使用GnRH拮抗剂至HCG日。此方案疗程时间同短方案,用药相对简单,费用相对较少,效果良好,近年来在临床中得到较快的发展。
超短方案适用人群:超短方案适用于卵巢反应不良、卵泡数量少者。流程:月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂,用药4-5天后停药,延后1-2天给予促性腺激素促排卵。此方案强化卵泡的募集,可以减少Gn的用量。
除此之外,还有微刺激方案及自然周期方案等,作为前述方案的补充。
黄体期促排卵适用人群:自然周期或拮抗剂方案取卵后,B超提示双侧还有多个小卵泡的患者。多用于卵巢功能不良、高龄患者。流程:取卵当日,不进行黄体支持,取卵后3~4天开始促排卵治疗,当月两次取卵后的胚胎全部冻存,不进行鲜胚移植。优点:随时可以进入取卵周期,一个月经周期有两次去取卵机会。促排卵方案需要个体化制定,针对性用药,没有所谓绝对“好”与“坏”,也没有所谓的成功率最高的促排卵方案。尤其是对第1个周期的治疗患者。医生在选择方案时要考虑有效性和安全性。有效性就是要获得较多的可用的优质卵子;安全性是指在达到有效性的同时,尽量避免合并症和并发症的发生。不是取到的卵越多越好。目前专家认为获得8~15个卵子为最佳状态。过多的卵子产生的同时也意味着合并症及并发症的发生风险增加了。一般来说,在兼顾有效性和安全性的前提下,以上的思路是根据病人的不孕原因、年龄、卵巢功能、体重、既往对促排卵药物的反应及治疗结局等不同个体情况进行方案选择。
试管婴儿的全部流程是怎样的?
1:先检查身体,女方看看身体有没有输卵管或者子宫的问题,男方就看看精子有没有问题,有问题要及时解决
2:身体检查好的情况下,就开始建立档案:建档是需要做好证件准备的,当证件准备齐全就可以开始下一步了
3:建档完毕以后,等大姨妈来的第一天就进入周期,开始做检查然后定方案
4:定好方案以后,就开始做促排了,试管医生会根据身体情况来给你们打最适合的促排针,提高成功率
5:促排以后,就是取卵了,一般按照医生的技术成功取卵都不是问题的
6:等到我们取卵成功以后,就可以移植了,移植完要多少打点黄体酮,可以保胎
7:这是最重要也是最完美的一步:验孕!
总体操作过程时间有长有短,国内因为人群较多,基本上需要的时间也较长,而国外试管婴儿的流程就比较短,基本上女方需要28天左右,男方3-4天,具体操作的时间是这样分配的:月经第一天飞往国外进入疗程周期,促排卵泡完成大概需要9-10天,然后还需要进行PGD的筛查需要5-6天胚胎发育,考察一段时间,国外医生会把已经筛选好的囊胚冷冻起来,如果女的子宫合适,可当次就移植,移植时间是30分钟以内,移植完休息2小时可以离开医院了,然后确定胚胎移植后10天左右确定是否怀孕,这是所有需要的时间。
试管婴儿是指取出精子和卵子进行体外受精形成受精卵,并将体外继续培养一段时间(3-5天)形成的胚胎移植到母亲体内的辅助受孕技术。
试管婴儿具体流程:
1、对患者进行全身体检是很有必要的,这是成功的第一步。这些检查不仅需要女人检查,也需要男人检查。因为怀孕不是一个人的事。夫妻双方的检查更有利于医生了解患者的具体情况。
2、开始服用促排卵药物,监测卵泡发育情况。促排卵药物的剂量根据患者的具体情况调整,促排卵和卵泡监测均用于帮助女性排卵。
3、取卵和取精。需要注意的是,患者要注意取精的环境,全程无菌操作,避免细菌感染精子。
4、胚胎移植。通常在体外受精后,将培养的胚胎移植到女性的子宫中。
进行人工授精的孕妇以及提供精子的人需要身体状况良好。这不仅是为了成功受孕,也是为了宝宝未来的健康。
第一代和第三代试管有很大的区别:
第一代试管是将取出的卵子和精子放入培养皿中,使其自然受精并发育成胚胎,然后将胚胎植入女性子宫腔怀孕,费用约3-5万元。第二代试管是用显微注射器将取出的单个男性精子注入取出的女性卵子细胞浆中,使精子和卵子被动结合形成受精卵,然后再胚胎移植怀孕,费用约为4-6万元。第三代试管是用第一代和第二代同样的方式来完成受精,但在胚胎培养阶段会筛选胚胎,然后移植正常优质的胚胎,成本约为6万-10万元。
第一代、第二代和第三代试管技术帮助许多不孕症患者成功怀孕,但这些技术在价格、流程和适用人群上存在差异,并在试管周期中应用于不同的试管方案。以下是这三种技术的区别分析:
1、流程:一代、二代、三代试管婴儿技术需要术前检查、促排卵、取卵/取精、胚胎培养、移植等流程,但胚胎培养不同。第一代试管是让卵子和精子自然受精,第二代试管是被动受精,第三代试管是在前两种受精方法之一的基础上进行胚胎诊断和筛选;
2、价格:第一代试管成本约3-5万元,第二代试管技术要求较高,成本约4-6万元,第三代试管技术相对先进,约6-10万元。
3、适用人群:第一代试管患者多为女性输卵管阻塞、排卵异常、子宫内膜异位症、先天性不孕等。第二代试管适用于男性精子异常、精卵结合障碍、体外受精失败或受精率极低。使用第三代试管的患者多为遗传疾病夫妻、染色体异常、高龄产妇、习惯性流产等。
这三种技术在试管成功率上也存在差异。与第一代和第二代试管相比,第三代试管的成功率相对较高。然而,这并不是该技术的高成功率。具体的试管方案根据患者的具体情况确定。
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