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随着现代医学技术的进步,越来越多的不孕不育患者选择进行试管婴儿,这个技术已经让很多不孕症患者有了自己的宝宝,试管婴儿具体有哪些流程步骤?
①初检的建档——建档。夫妻双方做全面身体常规检查。
女方常用检查:输卵管造影、B超监测卵泡发育和子宫内膜情况、血激素水平、血型、肝肾功能、感染学指标、染色体核型分析等;
男方常用检查:精液常规与精子形态学、感染学指标、染色体核型分析等。
②建档之后进行周扎针→降调、促排
身体检查与促排卵。首先要检查女方的体内激素水平,了解子宫内卵巢的功能以及输卵管是否通畅、子宫内膜是否正常等,要保证女方的身体每月的排卵情况也正常。然后再根据女方的身体情况,选择一个合适的时间给予药物辅助进行促排卵。通常在月经第2-4天开始用药。
③促排结束后→夜针、取卵、取精、移植
夜针决定了卵子的最终成熟和最佳的取卵时机,必须在医生指定的时间打针,相差最多不要超过半小时。通常在月经第14天左右,当天晚21点左右。
取卵子。等到卵泡成熟的时候,在阴道B超的引导下用取卵针小心地取出卵子。如果女方身体难以忍受疼痛,可以选择在药物麻醉的情况下进行。
取精子。无菌条件下普通男性很容易能够获得精子,如果男性有无精症,可以通过附睾穿刺等技术来获得精子,然后选择质量合格的精子。
体外受精。将取出的卵子和精子放在模拟人体环境的培养皿中,将两者相结合培养成胚胎或者囊胚,胚胎培养时间为3~5天,最终会由专家进行分级评估选择哪些属于优质胚胎,然后进行身体植入。
④先胚移植更换阶段时间→移植(看完分裂=移植当天);挑选发育潜能良好的胚胎,在B超引导下,通过一个软管移植回子宫。此操作无创、无痛,整个过程仅需数分钟。
不移植先胚的→看完分裂→冻胚/重促;养囊的→冷冻2个当月不移植的→冻胚;全部养囊的当月准备移囊胚根据结果→移植/重促
⑤三代囊胚筛查时间→待移植。出结果后→冻胚/重促。
⑥冻胎交解冻费定移植日期→移植
⑦移植14天验孕成功群内报喜(血值)
⑧移植14天验血未成功的→冻胚/重促
⑨重促的重新检查扎针后→降调/促排
试管婴儿的大致过程就是这样了。在整个过程中,男方比较简单,只需要配合检查(抽血,精液常规等),取卵当天完成取精,总共只需要去医院3次左右;女方就需要付出很多,希望男方知道爱人的辛苦,给妻子多一些疼爱,早日生一个健康的宝宝。
试管婴儿过程
试管婴儿过程。试管婴儿是一项对于不孕不育家庭非常具有意义的医学技术突破,通过人工帮助让双方的细胞结合诞生生命,但这项技术还是有很多注意事项的,下面分享试管婴儿过程。
试管婴儿过程1试管婴儿的过程步骤
试管婴儿是利用科学技术实现精卵子融合的优化,排除遗传等潜在风险。做试管婴儿手术,主要包括以下几个过程步骤:
1、促排卵:女人的卵子犹如稀世珍宝,一个月卵巢只能排出一个。由于不是每一个卵子都能和精子结合,也不是每一个受精卵都能形成胚胎,要想提高怀孕率,需要提前对女性进行促排卵治疗,促使多个卵泡同步生长,一次性取出多个优质卵子。
促排卵有多种方案,常见的有长方案、短方案、微刺激方案等,最常用的是长方案。长方案在黄体期的前一周期才开始打促排卵针,主要针对年轻的、卵巢储备功能较好的女性,取出多个卵子的几率最高;短方案适用于年龄大、卵泡个数少且质量不佳的女性,在来例假的第二天就可以打促排卵针进行治疗,耗时短,但是卵子数目较少。
2、取卵取精:将一根细长的特殊取卵针固定在B超探头上,在B超的检测下,医生借助取卵针从阴道进入卵巢,穿刺成熟的卵泡,取出卵泡液,卵泡液顺着取卵针的细管依次流入各个试管内,取卵完成。
取卵的同时对男性进行取精,同样都是在静脉麻醉下进行,患者不会感到丝毫疼痛,一般十分钟就能结束。
3、体外受精:精子和卵子取出之后,先要对精子进行特殊的清洗,因为精液中可能会携带梅毒、乙肝、HIV等病毒,需要将精子和精液分开。之后再将精子和卵子放在人工控制的培养基内,可以选择自然结合,也可以人工将精子注入卵细胞内。
4、胚胎移植:等到受精卵在培养基形成胚胎后,再过几日,医生会用一根胚胎移植导管,将胚胎通过子宫颈移植入母体子宫内。一般来说,一次只能移植2个左右胚胎,胚胎数越多,多胎妊娠率的风险越高,越容易对母婴的健康造成威胁。
不孕不育要做哪些检查
如果备孕了很久,女性依然没有怀孕,那就要及时到医院检查,找出不孕不育的病因所在。一般情况下,进行不孕不育检查时,通常需要做以下检查项目:
男方检查:
1、精液常规检查:怀孕需要男方提供精子,首先需要对男性的精液进行全方位检查,比如精子的数目、质量、活性、形态等。
2、内分泌检查:男性的性功能受内分泌影响,倘若内分泌系统出现紊乱,会影响男性正常排精。内分泌检查主要测激素T、LH、FSH等,以及激发试验HCG。
3、疾病检查:倘若男性患有前列腺炎、睾丸炎、精索静脉曲张等疾病,需要及时进行治疗,同时检查家族遗传病史,排除遗传因素。
4、精浆生化检查:通过该检查,能够了解附睾、前列腺、精囊腺的功能,主要针对少精、无精、精子活力低的患者。
5、染色体检查:染色体可是遗传物质的载体,要是染色体出现数目或结构异常,会严重影响精子的生成,从而导致不孕不育,所以也需要进行排查。
女方检查:
1、全身检查:首先,医生需要了解女方的所有信息,包括年龄、月经史、手术史、疾病史、家族疾病遗传史、不良嗜好等,同时进行全身检查以及妇科检查,对女性的阴道、子宫、卵巢等生殖器官有个大致了解。
2、性激素六项检查:该检查主要确诊女性是否存在内分泌失调现象,主要检查黄体生成激素、孕酮、雌二醇、卵泡生成素、催乳素、睾酮这六项性激素。
3、B超监测排卵:怀孕离不开精子也离不开卵子,卵巢是分泌卵子的场所,所以需要对卵巢的基本情况以及储备功能有所了解,除了评估卵巢的功能,还要对子宫的大小、内膜的厚度、卵泡的个数以及直径进行测量。
4、输卵管检查:输卵管一来摄取卵子输送精子,二来负责将受精卵送回子宫,身上承担着生育重任,只有输卵管保持畅通,怀孕才大有可能。一般的方法就是采用输卵管造影术,在了解输卵管是否堵塞的基础上,查看宫腔是否发生病变。
5、宫腹腔镜检查:必要的话,需要对患者进行宫腔镜检查或腹腔镜检查,有利于检测输卵管的畅通程度,以及直接排除宫腔异常等病症,为后续的治疗提供依据。
6、其他检查:染色体、免疫学、病毒等检查也不能少。
多少岁算高龄产妇
女性在24—30岁之间,生育功能处于最佳状态,无论是卵子质量,还是子宫内膜环境,都是一等一的好。而35岁是女性年龄的一个分水岭,也是划分高龄产妇的一道分界线。女性从35岁以后就开始进入生产力高速减退的下滑期,身体素质和承受能力大不如前。即使怀孕,患上妊娠高血压、早产、胎盘早破的风险比适龄产妇要大得多。
而且,高龄产妇产下宝宝的问题也比适龄产妇要大,如婴儿先天愚型、心血管畸形、兔唇、腭裂等畸形率也相应升高。现如今,不少女性为了追逐梦想在外拼搏,等到想要孩子时才发现自己错过了最佳时机,一夜之间跨入高龄产妇行列,甚至因高龄被不孕不育缠上,踏上了艰辛的求子之路。
试管婴儿的由来
1988年,中国第一个试管婴儿郑萌珠在北京诞生。这一技术的产生给那些由于某些原因虽然有正常精子、卵子但却无法生育的夫妇带来了福音。它意味着中国的妈妈获得通过技术手段怀孕的机会。对于很多家庭来说,这无异于一次重生。
试管婴儿的诞生,简单来说是“体外受精”,我们应该知道,试管婴儿并不是在试管中长大的宝宝,而是让父亲和母亲的卵子和精子通过技术手段形成受精卵,然后运用胚卵移植术将这枚在试管中合成的受精卵(一个小生命)移植到母亲的子宫内,让她在母亲的肚子里像其他宝宝一样生长发育,直到足月,最终诞生。在我国,随着新时代科学技术的发展,试管婴儿技术已经达到世界领先水平,这代表着中国的妈妈们再不需要像上个世纪一样,千里迢迢远赴异国他乡只为生个孩子。
许多人表示,想做试管婴儿,但是担心婴儿出生后会有什么缺陷。
国外一家科研机构针对这一问题对试管婴儿进行了特别长期的测试和观察,测试项目包括试管婴儿从出生开始每一阶段的体格发育、认知能力、精神发育、智力发育、情感发育等水平都表现良好,而后续的观察对比也显示,试管婴儿的各方面与正常出生的宝宝并没有明显的`区别,其中一部分试管婴儿的智力水平达到优秀,没有一个存在发育不良或智力缺陷情况。其实,试管婴儿和一般宝宝一样,都是从一个小胚胎开始生命的脚步,他们继承了父母亲的遗传物质,在他们的成长过程中,孝顺、善良、乐观、开放的品质需要爸爸妈妈共同的教育和努力。
试管移植成功经验
试管移植是一个费钱又时间的大工程,而且也存在失败的概率,很多想通过试管来生小孩的夫妻都希望参考移植成功的案例来给自己打气。今天,我们就来看看试管移植的成功经验。
@玛丽莲儿:去泰国做的试管婴儿,一次移植成功,到今天为止宝宝已经满满四个月了,胎儿一切发育正常。当然我在这段时间内也会有对胎宝宝的担心和忧虑,偶尔腹部会稍微有点疼,所以就会担心是不是宝宝在肚子里不安全,后来咨询了医生回答说试管婴儿培育的胚胎一般都是非常健康的,有健康的胚胎只要在生活中注意一些正常的怀孕注意事项就可以了,不用过多的担心。
@陪我校服到婚纱:在国内做的,从试管检查到怀孕第一次b超,历经了大半年。我感觉我是幸运的,移植囊胚一次成功,真的很幸运。
@嘉嘉和糖糖:我做的冷冻移植,也是自然周期移植,向来是临时抱佛脚,月经第4-5天才开始泡脚,也是断断续续坚持到移植后!月经10天开始吃鲫鱼,喝鱼汤,喝了几次蛋白粉,内膜,卵泡都长得很好,月经17天移植的,过程就10分钟左右,无痛,胚胎放进去之前医生还喊我看了,孵化出来了,就几个细胞。因为移植是要憋尿的,移植完立马上厕所了。期间也没有躺,因为是流水线作业,要立马起来让别人移植!
试管婴儿移植后
做试管婴儿是一个非常繁琐的手术,前期需要身体检查,取精取卵然后胚胎培养,胚胎培养到一定时期后即进入到试管婴儿移植阶段,试管婴儿移植后就进入到胚胎着床阶段。
在这里有个误区,有些朋友以为将胚胎移植到子宫内即等于是整个试管婴儿手术结束,就可以受孕成功了。其实不然,试管婴儿移植后反而是最关键的一个部分,如果此时胚胎在体内成功着床,那么就代表着成功受孕,如果没有的话,则需要等待下一次胚胎移植。什么叫胚胎着床,就是等待着胚胎在子宫内成功受孕的过程,所以这个过程非常关键。
那么重要的一个过程,那么在试管婴儿移植后有没有什么注意事项呢?最为关键的是不能有任何剧烈运动,在饮食上也尽可能的清淡营养,给胚胎着床一个优质的环境。在试管婴儿移植后,很多朋友也开始变得比较焦躁和情绪化,因为担心着床不能成功又得重新来过。其实,只要放平心态,保持乐观积极的心态对胚胎着床是更有帮助的,所以大家一定要保持好心态,这是很有益处的。
试管婴儿过程2做试管婴儿的步骤有哪些?
1、促排卵治疗
备孕的夫妻打算做试管婴儿时,女性需要先进行促排卵治疗。这是由于并非每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵治疗。
具体做法是在月经周期的第2天,或生殖激素和子宫卵巢超声检查结果达到要求的情况下,女方开始应用促排卵药物。医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况,决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟后,给予hCG注射,以促进卵子最后成熟。通常在注射hCG后36-38小时取卵。
2、取卵
医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。
3、体外受精
精子的获取:当女性取卵时,男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。
4、胚胎移植
受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2-3个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。
5、黄体支持
由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体酮,通常至B超看到胎心后3周。
6、妊娠的确定
在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。
做试管婴儿的全部流程需要哪些东西?
因为一些原因,女性可能会出现生育困难的情况,这个时候就会通过做试管婴儿的方式来进行受孕,但是在做试管婴儿的时候比较麻烦,需要注意一些事项,那么做试管婴儿的全部流程需要哪些东西?
在做试管婴儿的时候,首先要进行检查,男性女性都要进行检查,男性要注意进行检查血常规、尿常规、染色体、精液检查等,女性要做血常规、肝肾功能、性激素6项、pdd实验等检查,做几项检查都是非常重要的,在检查结束后,如果检查结果全部正常,那么才可以进行下一步。
然后就要促进女性排卵,使用一些药物来促进女性卵子的繁育,然后从子宫中提取卵子,从男方提取精子,然后在实验室中进行受精,生成受精卵,然后使用一些方法进行培育,等胚胎发育正常后再进行移植,把胚胎移植到子宫里,而且在过一段时间后进行抽血验孕,看是否怀孕正常。
当然在做完试管婴儿后,如果正常怀孕了,那么也要像普通的孕妇一样注意营养的补充,因为试管婴儿来之不易,如果出现了异常的情况很容易出现意外,所以一定要注意营养的补充,而且在怀孕的阶段里要多注意休息,不要经常性的运动,可以适当的做一些比较动作轻微的运动,这样就不会影响到胚胎的发育了。
试管婴儿过程3试管婴儿都有什么方案
第一,促排卵长方案。顾名思义,长方案是相对时间比较长的方案。从开始到取卵大概时间14天。从经期第21天开始,每天注射促性腺激素释放激素激动剂0.1mg或0.05mg共14天。通过这种药物对垂体降调节,降低敏感度处在休眠状态。14天后达到降调节标准就开始加用促性腺激素促进卵泡生长,一般大约需要10天时间,等到大约60%-70%卵泡达到17mm以上时,就可以注射绒毛膜促性腺激素(HCG)并安排取卵时间了。
长方案适合于年龄小于40岁,基础FSH8个的女性。
第二,促排卵超长方案。从名字上可以想到这个方案花费的时间肯定要比前面的方案时间长。促排卵超长方案需要长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂一至数月,待各项指标达到促排标准后才开始促排卵,由于促排时间相对传统长方案更长,故取名为超长方案。目前此类方案主要适用于子宫内膜异位症患者。这种方案适合于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者,也可应用于多囊卵巢综合症患者、高LH血症患者、反复种植失败患者。
月经来潮第5天或黄体中期,B超及激素检查后,根据病情,给于药物注射1-6个周期,最后一次用药后14-28天,B超及激素检查提示卵泡开始恢复生长时开始促排卵治疗,卵泡生长发育至成熟时,予以绒毛膜促性腺激素扳机,36小时后取卵。
第三,促排卵短方案。这是一个相对周期比较短的方法,主要适用于年龄较大,卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,或者前次长方案获卵少的患者,使用长方案会出现垂体抑制过深,促排反应不佳现象,通常建议使用短方案或超短方案。值得注意的是超短方案主要针对卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,但如月经来潮第2天激素或B超提示卵巢功能异常,则暂不能进周期,药物调整或根据医生意见确定进周期时间。
最后是拮抗剂方案。这是目前针对多囊卵巢综合症患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。在经期第2天检测血清激素、阴道B超,评估卵巢基础状态,条件适合时开始应用促排卵药物促排,促排期间监测阴道B超及性激素,卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂,持续应用至夜针日,待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机,夜针后36小时取卵。
初次就诊最好夫妇双方同时来院,分别挂“试管婴儿”号及“男性不育”号,至生殖中心门诊的分诊台登记、就诊。
女方初诊时间最好为月经见红的第2~5天,男方为排精后的2~7天内。如果之前有在外院或其他科做的检查单及手术记录等请一并带来,以便医生参考,避免重复检查。
初次问诊时,医生会问及相对隐私的问题如婚育史、治疗史、家族史、生活习惯等等,请如实回答,您的回答将对医生做出相应诊断提供帮助。同时医生会要求夫妇双方做必要的基础检查。女方基础检查的项目包括性激素六项、抗缪勒氏激素(AMH)、 B超、输卵管造影,男方为精液常规,完成上述检查后可以初步确定您是否符合试管婴儿适应证。
女方最好在月经见红的第2~5天到医院检查性激素六项;女方于月经干净后48小时以内禁止同房,从月经的第1天开始算的第11天内的任意一天,找主治医生开具检查单(术前需检查白带及尿人绒毛膜促性腺激素水平)进行输卵管造影检查。通常情况下,没有做试管婴儿指征的患者,医生会酌情予以指导或给予相应治疗以协助怀孕。
如果基础检查结果提示适合做试管婴儿,医生会安排您和爱人完善相应检查,进人试管婴儿的准备阶段。此过程中男方只需来3-4次(分别在检查、建档、取卵当日来院),女方来院的次数相对稍多。整个试管的流程包括准备期和治疗期2个阶段。从检查到移植,总耗时约2~3个月左右。
1做检查
做试管婴儿前,男女双方都需要完善-些常规的体检以及和不孕、生殖内分泌、传染性疾病、性传播疾病相关的一系列基本检查,以排除不宜生育的异常情况。
医生开具了检查项目清单后,护士会引导您到相应科室进行检查。若您在外院(必须是三甲医院)做过该检查,请及时向出具相应尚在有效期的检查单给医生,避免重复。
检查单的有效期限为半年至一年,其中染色体核型分析地中海贫血筛查、AB0及RH血型、手术检查终身有效。这些检查的费用在5000~6000元左右。
女方检查需要安排2~3次:分别在月经第2~3天(空腹采血)和非月经期(无须空腹,行分泌物及其他检查)。所有的检查结果出来时间大概在7~15天左右。
男方空腹、自行排精后2-7天,到医院一次就可以完成所有检查。以上检查结果交给医生审核,若有问题,需进行治疗,正常后才能进入下一阶段。
大部分检查的有效期在半年至一年,超过时间后需要重查。因此完善检查无问题后应尽快进入下一步流程。
2准备证件资料、录档案
检查无误,医生给予签字审核通过。夫妇双方需要提供身份证、结婚证原件及复印件,交由护士审查,审查证件合格后夫妇照相、采集双方指纹信息,录人电子档案,并签署承诺书及相关知情同意书。录档案需要夫妇双方同时来院完成,并完善电子病历,到这一步才可以算完成了试管婴儿的准备工作,接下来正式拉开试管婴儿的帷幕。
这个阶段一般需要耗费 2-3个月左右的时间。
1促排卵
月经第2天,女方来院进行B超和尿妊娠试验检查。医生根据夫妇不孕的原因、年龄、当月卵巢储备的情况确定具体的促排卵方案,以期获得多个卵子,培养出多个胚胎,以增加试管婴儿周期的成功率。
试管婴儿有不同的治疗方案,如早卵泡期长效方案、长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激方案等,试管婴儿中心会针对不同人群采用个性化的方案。选择的方案不同,治疗所需的时间也会不一样。
2取卵
取卵日早上8点夫妇双方准时到达生殖中心前台报到,备好身份证和结婚证原件等候审核,审核后女方跟随护士进人手术室更换衣服,等待手术;男方在取卵当天由护士带到取精室取精。
取卵手术的过程仅5~10分钟,手术快捷,创伤及痛苦小。具体操作方法为在阴道B超引导下,使用穿刺针经过阴道窟窿穿刺,将已发育成熟的卵泡穿刺抽吸,收集含有卵细胞的卵泡液,最终获取卵细胞。所获卵细胞至培养箱培育3~6小时后便可进行体外受精。
3体外受精、胚胎移植
体外受精的方式有两种:一种是体外受精,一种是卵胞浆内单精子注射。
体外受精是将一定数量处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,让卵子与精子自由结合。
卵胞浆内单精子注射是人为选择活力好、形态正常的单个精子,通过显微操作技术将其直接注射到卵子细胞浆内,帮助完成受精过程。
正常受精后的受精卵将放到胚胎培养液中培养3~6天,待其发育成胚胎后就可以选择优质的胚胎移植回子宫腔内了。
移植的过程是在腹部B超的引导下完成的,经阴道往子宫腔内插入一根细细的软管,将胚胎送回子宫内。手术在5-10分钟内完成,无任何痛苦。
胚胎移植后第12天可以通过检测晨尿或抽血,确定是否成功妊娠。如妊娠成功,移植后30天进行B超检查,定期到医院复查、做好产前检查即可。
除了受精方式和胚胎进入宫腔的方式与自然妊娠不同外,试管婴儿助孕成功之后的过程就和自然妊娠完全一样,所以,试管婴儿可能发生与自然妊娠一样的并发症,例如:宫外孕、自然流产、早产等,和自然妊娠相似。
4计算预产期
一般认定移植前 17天为末次月经时间,从该时间算起40周后为您的预产期。如2018年10月29日移植,则末次月经时间为2018年10月12日,预产期为2019年7月19日(预产期可以由末次月经的月份减3,日期加7计算得到)。
OK,本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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