今天给大家分享试管流程长方案短方案的知识,其中也会对做试管长方案和短方案的区别进行解释,希望能够解决你现在面临的问题,如果您需要咨询相关疑问,可以随时和我们联系额!
试管长方案和短方案的区别:
一、长方案
一般医生会建议相对年轻的人群去做长方案,她们的年龄一般在30岁以下。选择长方案的人开始使用GnRHa的时间在月经周期的第3周末尾,这和时期也被称为黄体中期。在使用GnRHa一个半星期后才开始使用促排卵药物,并且要经常通过B超检查卵泡发育情况。同时,也需要通过抽血检测的方式获知雌激素含量。医生会在合适的时机注射10000IU的HCG,在一天半之后就能够取卵了。
二、短方案
短方案适用于大龄或者是卵巢功能不佳的女性。选择短方案的人在月经周期的二天就可以使用GnRHa了,在三天内,FSH、LH的分泌会逐渐增多。随着卵泡的长大,GnRHa的正调作用会变成降调作用,因此第3天就可以打促排卵药物跟上步伐了。往后一般会有一两次B超检测和抽血检测雌激素,根据卵巢反应相应地调整药物剂量和时机。卵子成熟后在晚上注射HCG,这个时间要比长方案更短,而取卵时间则同为36小时之后。
相对来说,长方案更适合大多数人群,因为它的妊娠率比较高。不过短方案确实对大龄及卵巢功能下降的人来说是更好的选择,如果她们选了长方案,那么促卵泡生长激素的分泌就会降低,从而影响到卵泡的数量和质量。
试管婴儿专家表示,不同妇女选择不同的试管婴儿体外受精方案。
如何选择正确的IVF方案
为了设计你的IVF计划,我们使用你的卵巢储备和你病史的信息,包括你的年龄,体重和以前对刺激药物的反应。然而,你的卵巢储备在决定计划和开始剂量中起着最大的作用。
注意你周期的长短可以告诉你卵巢储备的情况。从完全月经的第一天到下一次月经开始时,月经周期的正常持续时间为28到32天。如果你的周期有27天或更少,你应该寻求进一步的测试,因为短周期可能是卵巢储备不足的早期迹象。
卵巢储备的最佳测试两个静息(窦卵泡计数和血清AMH水平)。
在月经的前四天,两个卵巢上的休息卵泡数量是母细胞给当前周期的潜在卵数。总共有12个窦状卵泡被认为是正常的,而任何小于10的都应该引起关注。
血清AMH水平可作为卵巢储备的长期指标。Antimullerianhormone(AMH)是由比窦状卵泡的卵泡产生更年轻。这些卵泡是未来周期的,代表卵巢的“储蓄账户”。正常值的AMH已经改变了多年,但根据我们的临床经验,值1.5毫微克/毫升或更可能是正常的,1-1.4是边缘性的,<<0.7-1低,<0.6很低。
刺激周期的前五天是关键的,因为这次是卵子募集阶段。在四到五天的刺激后,卵巢的反应可以为试管受精周期的其余部分设定基调。错误剂量开始服用药物会导致卵子过少或过多。对于一般女性来说,我们的目标是每周期15个卵子
试管婴儿长方案:不同的女性其自身条件不同,长方案过程中的周期也不尽相同。一般来说,长方案通常是在前次月经第21天开始使用性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)。GnRHa使用第10天开始应用促排卵药物,然后定期进行B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据监测结果调整促排药物的使用剂量和周期。试管婴儿长方案的适应症:年龄较小、卵巢储备功能好的女性。长方案的优点:长方案虽然时间长,但是其促排效果佳,卵巢反应好,用药能控制卵泡的生长,一般不会出现提前排卵的情况,有效增加成功率。
试管婴儿短方案:一般于月经来潮第2-3天开始注射达菲林,次日下午注射促卵泡生成素,然后不定期进行B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量。根据监测结果判断卵巢对药物的反应,依此调整促排卵药物的使用剂量直至B超监测卵泡已成熟,大约在促排卵用药的8-12天,HCG注射日的第3天可取卵。短方案的优点:Gn促排卵药用量小,使用时间短,简单灵活。
做试管婴儿我们需明白:要用什么方案,不是由时间决定的,而是患者的卵巢功能决定的,一般情况下卵巢功能好的,用长方案,卵巢功能差的,用短方案。
一、试管长效长方案的步骤:
1、月经第2天检查性激素六项、阴道B超以及AMH,先看看患者激素水平、基础卵泡与卵巢功能;
2、月经第19天复查激素四项(E2、P、FSH、LH)及阴道B超,看看期间有无排卵,如果监测到患者已经排卵就可以打一针降调针,若没有排卵,则需要过几天再复查激素四项(E2、P、FSH、LH)及阴道B超,直至排卵后再打降调针;
3、打完降调针后第14天复查激素六项、阴道B超,检查一切正常当天打促排卵针,促排卵针一般需要打10-12天,具体时间因人而异;
4、促排第5天先到医院做激素六项、阴道B超检查,监测促排的情况,医生根据患者当天的检查报告调整药量后再进行当天的促排。第5天复查之后,大部分患者会在当天增加一支抑制排卵的药,防止卵泡自动提前排卵,但具体是否增加此药要由医生决定;
5、促排第8天复查激素六项、阴道B超,监测促排的情况,同样医生根据患者当天的检查报告调整药量后再进行当天的促排;
6、如果患者对促排药物敏感,卵泡生长比较快,促排第9天与第10天都要复查激素六项与阴道B超,随时监测卵泡的发育情况,卵泡长得慢的患者第10、11天或者第12、13天复查。(促排期间大约共检查5),特殊情况除外;
7、最后一天复查后打促排针,晚上9点到11点打夜针,具体时间由医生定,打完夜针36小时内必须取卵,34小时取卵最佳(夜针一般由生殖中心的护士帮忙打)。
二、长效长方案和短方案的区别
1、适用人群不同。
长方案适合年龄小、卵巢功能好的患者;短方案适合年龄大、卵巢功能差的患者;
2、时间长短上的区别。
长方案时间虽然较长一些,不过促排卵效果、卵巢反应都比较好;长方案是在前次月经的第21天开始使用GnRHa,28天左右血激素值达标,然后开始使用促排卵药,时间大约10天左右,卵泡成熟后注射HCG,36小时之后取卵;3-5天后进行胚胎移植,同时支持黄体功能,移植后14天左右可到医院抽血检查是否怀孕。
整个过程下来通常在45天左右;当然,由于个人体质不同,时间也会有所偏差。
短方案适合年龄大、卵巢功能差的患者,因为卵巢功能较差,如果选择长方案的话,会担心无法将卵泡促起,所以短方案会作为长方案的一种后备方案使用,短方案在月经开始的第二天便可以开始进行,根据医生的建议开始使用促排用药,通常在第10天左右,卵泡生长至直径17-18mm,方可在36小时后进行取卵。
扩展资料:
试管婴儿是体外受精-胚胎移植技术的俗称,是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精,并进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。最初由英国产科医生帕特里克·斯特普托和生理学家罗伯特·爱德华兹合作研究成功,该技术引起了世界科学界的轰动。
1978年7月25日,全球首位试管婴儿在英国诞生。
2011年11月27日,上海首例“第三代试管婴儿”诞生;
12月,广州一富商借助试管婴儿技术孕出八胞胎。
适用人群
1.严重输卵管疾病,如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水;或输卵管结核而子宫内膜正常;或异位妊娠术后输卵管堵塞。
2.子宫内膜异位症。
3.免疫性不孕症,男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者。
4.男性因素,即少精症、弱精症、畸精症。
5.原因不明性不孕症。
6.其它原因的不孕治疗无效者。
7.有遗传性疾病需要做移植前诊断者。
8.其它:如卵泡不破裂综合症等。
参考资料来源:百度百科-试管婴儿
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