中医院报销流程(山东省中医院拿药怎么报销)

大家好，今天佳运育儿网小编来为大家解答中医院报销流程这个问题，山东省中医院拿药怎么报销很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

中医院住院怎么报销

法律分析：1、医保目录中的药品分类。医保目录中的药品有甲类、乙类之分，不同的药品报销政策是不一样的，甲类药品全部纳入报销范围，直接按比例报销；而乙类药品医疗报销统筹只支付部分费用，参保者自己需要先支付20%，然后剩下部分再按照比例报销。

2、住院医疗费的起付线。医疗报销是有起付线规定的，若医疗费用未达到医院规定的起付线，那么需要自己承担医疗费用，不同医院的起付线规定不同。具体如下：

1）职工医保的起付线：一级社区卫生服务机构160元；二级社区卫生服务机构400元；一级医院200元；二级医院440元；三级医院880元。

2）居民医保的起付：一级社区卫生服务机构100元；二级社区卫生服务机构300元；一级医院100元；二级医院300元；三级医院800元。

对于一年内住院多次的，住院次数每增加一次，起付线就降低10%，一级医院起付线的下限为100元；二级医院起付线的下限是260元；三级医院起付线的下限是620元。

3、基本医疗保险住院报销比例。不同医院的医疗报销比例不同，并且职工医保和居民医保的报销比例也存在差异。职工医保的报销比例最低为85%，最高为95%；居民医保的最低报销比例为40%，最高报销比例为80%。

4、大病报销。职工医保大病报销标准和居民大病报销标准不同，对患重大疾病者，职工可以享受的最高报销限额为50万每年，居民可以享受的最高报销限额为20万每年。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

中医院门诊看病医保能报销吗

中医院门诊看病医保可以报销，但是需要按照医生的归属来确定报销比例。

如果是住院的话，镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

个人交纳医保后的报销流程一般如下：

1、看病就医：在医疗机构就诊或购买药品时，需要出示医保卡和身份证等相关证件；

2、报销材料准备：就医结束后，需要向医疗机构索取诊疗记录、医嘱、处方、收据等相关材料，同时填写相关报销申请表格；

3、提交报销申请：将准备好的报销材料和申请表格提交至当地社保局或医保中心进行报销申请。也可以选择在网上进行报销申请；

4、审核报销申请：当地社保局或医保中心会对提交的报销申请进行审核，审核通过后会将报销款项打入个人银行账户。

医保卡使用范围：

1、参保职工在定点医院，药店就医购药时，可凭密码在 POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。即城镇医保卡使用范围和农村医保卡使用范围同样适用。

2、定点药店：由个人账户和统筹账户两个帐户组成的医保，个人帐户可以用在定点药店买药，主要负责个人自付部分的门诊费用的支付和住院费用。而由医保中心管理的统筹帐户则支付参保人员发生符合当地医保报销的费用；

3、定点医院：在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

综上所述，为了避免出现医疗费用结算不便、报销困难等问题，医保卡通常只能在发卡城市使用。对于一些特殊情况，如发生突发疾病、出差等需要在外地就医的情况，可以通过医保联网进行跨地区结算和报销。这需要在就医前向当地社保局办理跨地区医保结算备案手续，具体操作流程需要根据不同地区的规定进行办理。

【法律依据】：

《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条

参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

医保看中医报销流程

医保报销流程

（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；

（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；

（三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；

（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

关于中医院报销流程的内容到此结束，希望对大家有所帮助。