试管改良短方案流程 做试管短方案哪些步骤

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试管长效长方案的步骤,长效长方案和短方案的区别

一、试管长效长方案的步骤：

1、月经第2天检查性激素六项、阴道B超以及AMH，先看看患者激素水平、基础卵泡与卵巢功能；

2、月经第19天复查激素四项（E2、P、FSH、LH）及阴道B超，看看期间有无排卵，如果监测到患者已经排卵就可以打一针降调针，若没有排卵，则需要过几天再复查激素四项（E2、P、FSH、LH）及阴道B超，直至排卵后再打降调针；

3、打完降调针后第14天复查激素六项、阴道B超，检查一切正常当天打促排卵针，促排卵针一般需要打10-12天，具体时间因人而异；

4、促排第5天先到医院做激素六项、阴道B超检查，监测促排的情况，医生根据患者当天的检查报告调整药量后再进行当天的促排。第5天复查之后，大部分患者会在当天增加一支抑制排卵的药，防止卵泡自动提前排卵，但具体是否增加此药要由医生决定；

5、促排第8天复查激素六项、阴道B超，监测促排的情况，同样医生根据患者当天的检查报告调整药量后再进行当天的促排；

6、如果患者对促排药物敏感，卵泡生长比较快，促排第9天与第10天都要复查激素六项与阴道B超，随时监测卵泡的发育情况，卵泡长得慢的患者第10、11天或者第12、13天复查。（促排期间大约共检查5），特殊情况除外；

7、最后一天复查后打促排针，晚上9点到11点打夜针，具体时间由医生定，打完夜针36小时内必须取卵，34小时取卵最佳（夜针一般由生殖中心的护士帮忙打）。

二、长效长方案和短方案的区别

1、适用人群不同。

长方案适合年龄小、卵巢功能好的患者；短方案适合年龄大、卵巢功能差的患者；

2、时间长短上的区别。

长方案时间虽然较长一些，不过促排卵效果、卵巢反应都比较好；长方案是在前次月经的第21天开始使用GnRHa，28天左右血激素值达标，然后开始使用促排卵药，时间大约10天左右，卵泡成熟后注射HCG，36小时之后取卵；3-5天后进行胚胎移植，同时支持黄体功能，移植后14天左右可到医院抽血检查是否怀孕。

整个过程下来通常在45天左右；当然，由于个人体质不同，时间也会有所偏差。

短方案适合年龄大、卵巢功能差的患者，因为卵巢功能较差，如果选择长方案的话，会担心无法将卵泡促起，所以短方案会作为长方案的一种后备方案使用，短方案在月经开始的第二天便可以开始进行，根据医生的建议开始使用促排用药，通常在第10天左右，卵泡生长至直径17-18mm，方可在36小时后进行取卵。

扩展资料：

试管婴儿是体外受精－胚胎移植技术的俗称，是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。最初由英国产科医生帕特里克·斯特普托和生理学家罗伯特·爱德华兹合作研究成功，该技术引起了世界科学界的轰动。

1978年7月25日，全球首位试管婴儿在英国诞生。

2011年11月27日，上海首例“第三代试管婴儿”诞生；

12月，广州一富商借助试管婴儿技术孕出八胞胎。

适用人群

1.严重输卵管疾病，如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水；或输卵管结核而子宫内膜正常；或异位妊娠术后输卵管堵塞。

2.子宫内膜异位症。

3.免疫性不孕症，男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者。

4.男性因素，即少精症、弱精症、畸精症。

5.原因不明性不孕症。

6.其它原因的不孕治疗无效者。

7.有遗传性疾病需要做移植前诊断者。

8.其它：如卵泡不破裂综合症等。

参考资料来源：百度百科-试管婴儿

试管婴儿的长方案和短方案的区别

试管长方案和短方案的区别：

一、长方案

一般医生会建议相对年轻的人群去做长方案，她们的年龄一般在30岁以下。选择长方案的人开始使用GnRHa的时间在月经周期的第3周末尾，这和时期也被称为黄体中期。在使用GnRHa一个半星期后才开始使用促排卵药物，并且要经常通过B超检查卵泡发育情况。同时，也需要通过抽血检测的方式获知雌激素含量。医生会在合适的时机注射10000IU的HCG，在一天半之后就能够取卵了。

二、短方案

短方案适用于大龄或者是卵巢功能不佳的女性。选择短方案的人在月经周期的二天就可以使用GnRHa了，在三天内，FSH、LH的分泌会逐渐增多。随着卵泡的长大，GnRHa的正调作用会变成降调作用，因此第3天就可以打促排卵药物跟上步伐了。往后一般会有一两次B超检测和抽血检测雌激素，根据卵巢反应相应地调整药物剂量和时机。卵子成熟后在晚上注射HCG，这个时间要比长方案更短，而取卵时间则同为36小时之后。

相对来说，长方案更适合大多数人群，因为它的妊娠率比较高。不过短方案确实对大龄及卵巢功能下降的人来说是更好的选择，如果她们选了长方案，那么促卵泡生长激素的分泌就会降低，从而影响到卵泡的数量和质量。

试管婴儿专家表示，不同妇女选择不同的试管婴儿体外受精方案。

如何选择正确的IVF方案

为了设计你的IVF计划，我们使用你的卵巢储备和你病史的信息，包括你的年龄，体重和以前对刺激药物的反应。然而，你的卵巢储备在决定计划和开始剂量中起着最大的作用。

注意你周期的长短可以告诉你卵巢储备的情况。从完全月经的第一天到下一次月经开始时，月经周期的正常持续时间为28到32天。如果你的周期有27天或更少，你应该寻求进一步的测试，因为短周期可能是卵巢储备不足的早期迹象。

卵巢储备的最佳测试两个静息(窦卵泡计数和血清AMH水平)。

在月经的前四天，两个卵巢上的休息卵泡数量是母细胞给当前周期的潜在卵数。总共有12个窦状卵泡被认为是正常的，而任何小于10的都应该引起关注。

血清AMH水平可作为卵巢储备的长期指标。Antimullerianhormone(AMH)是由比窦状卵泡的卵泡产生更年轻。这些卵泡是未来周期的，代表卵巢的“储蓄账户”。正常值的AMH已经改变了多年，但根据我们的临床经验，值1.5毫微克/毫升或更可能是正常的，1-1.4是边缘性的，<<0.7-1低，<0.6很低。

刺激周期的前五天是关键的，因为这次是卵子募集阶段。在四到五天的刺激后，卵巢的反应可以为试管受精周期的其余部分设定基调。错误剂量开始服用药物会导致卵子过少或过多。对于一般女性来说，我们的目标是每周期15个卵子

试管婴儿的流程是怎样的

1.准备阶段

并非每个患者都适合进行试管婴儿治疗，需要进行详细的术前检查，包括男方、女方不孕不育原因排查、常规术前检测、不孕不育治疗等。

如已经在妇科进行了详细的诊治，也需要在生殖中心进行B超监测排卵等。

检查女性不孕的原因，需要检查的内容包括：基础体温检查、超声检查（子宫、输卵管、卵巢和卵泡监测）、妇科检查、血液检查、尿检、激素检查（月经期和卵泡期，包括性激素、甲状腺激素、AMH）、子宫输卵管造影检查、宫腹腔镜检查、染色体检查、抗体检查等。

其中重点是：先确定有无排卵，再进行输卵管功能评估。

准备阶段结束后，下面开始正式进入试管婴儿操作，下一步过程是：

2.促排卵

进入试管婴儿周期后，需要在医院建立病案号，夫妻双方当天都要到场。之后进入促排卵阶段。

控制性促排卵是关键步骤，能否促出卵泡和是否有优质的卵母细胞直接关系到胚胎的培养和妊娠结局。

促排方案包括长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激、超常方案等促使多个卵泡同时发育，以获得多个卵子。

对于患者而言，这个阶段自己可以做的就是准时吃药，打针，调整心情，通过健康的生活方式养出好的卵子。

3.取卵

通常在给药后36小时左右来院就诊，经阴道穿刺负压吸引卵泡液以获得卵母细胞。一般有麻醉，痛苦小。

如果给药后延迟过久不来，可能导致卵泡排出而取不到卵母细胞，或取卵少。

取卵当天取精。

取卵后注意事项：

（1）若用阴道取卵，当天及隔天会有少许褐色出血。这是正常的，因为手术时需灌入二氧化碳，待气体完全吸收，需2—3天，涨痛就会消失。

（2）取卵之后，一定要保持伤口处的干净，不需要拆线，只有在第三天将胶布撕下即可。

（3）当医生把胚胎移植到女性的子宫后，医生会告诉你如何服用药物、打针及何时回来抽血，看有无怀孕。

（4）女性取卵之后，如果发现有血压降低或者是心跳加快，脸色苍白，小便困难，发烧等症状，一定要及时到医院进行治疗。

（5）当伤口疼痛时，可按医生的指导服用药物。

4.体外受精

卵母细胞与优化处理的精子混合受精，体外培养受精卵。这一步是由生殖中心的胚胎师在实验室内完成。此处可选择试管婴儿的技术：第一代（体外授精胚胎移植IVF-ET）、第二代（卵胞浆内单精子显微注射技术ICSI）、第三代（移植前基因诊断PGD-NGS）。

5.胚胎移植

取卵后，第二天至第三天将早期胚胎移植入子宫腔内，或将培养到第5天的囊胚移植入子宫。剩余优质胚胎可冷冻保存。

若胚胎质量不佳或子宫内膜和母体状况不好，常会导致胚胎移植失败或早期流产。

胚胎移植后注意事项：

（1）轻松愉快的心情是成功的前提

（2）按时用药是成功的保障

（3）适当运动有利于提高妊娠率

移植后应适当的多喝水、多排尿，冲刷尿道，减少泌尿系感染机会。一般卧床休息半小时至1小时即可。姿势放松、舒服为宜。

6.黄体支持

由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物，停药后垂体分泌促性腺激素的能力未能迅速恢复，以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失，妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用黄体酮和/或HCG进行黄体补充/支持。

7.妊娠确认

在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。

这个阶段只要按时服药，适当补充维生素，放松心情，避免感冒，等待好运就可以了。

进入周期后需要半个月到一个半月不等的时间，女方需来医院10-15次，男方需来医院4次左右。

OK，本文到此结束，希望对大家有所帮助。