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试管微刺激方案用药及流程(试管方案有哪几种)

文章出处:佳运育儿阅读:-发表时间:2023-10-31
各位朋友们,大家好,今天由我来为大家分享试管微刺激方案用药及流程,以及试管方案有哪几种的相关问题知识,希望对大家有所帮助。如果可以帮助到大家,还望关注收藏下本站,您的支持是我们最大的动力,谢谢大家了哈,下面我们开始吧!试管婴儿有哪些具体流程试管婴儿有哪些具

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试管婴儿有哪些具体流程

试管婴儿有哪些具体流程?做试管婴儿的患者都知道有建病历,定方案之说,大多数患者特别重视这个问题。试管婴儿的方案与成功率有关,这个认知是没有错的。关于促排卵的方案,基本上有两大方面。一个是常规的方案,一个是非常规的方法。如果没有存在特别异常的情况,大家都走阳光大道,也就是常规的方案。如果卵巢功能不好,卵巢反应不良,多次试管婴儿失败,等等情况,或者出现胚胎异常,获卵过少,在积极寻找原因的基础上,医生可能会采取一些非常规方案,也就是说针对性治疗,个体化用药,不同的方案适合不同的患者。常用的超促排卵方案有长方案、短方案、超长方案及拮抗剂方案等几种,其区别取决于使用的药物种类及其用药时间的长短。实际操作中,医生会根据患者的具体情况进行适当的调整,如药物的种类及使用的剂量等,以实现治疗方案的个体化。

长方案适用人群:主要适应于卵巢储备功能较好的女性。流程:从月经前7-10天开始先使用GnRH激动剂使垂体降调节,降调节14天用促性腺激素促排卵,期间大约以6-3-2-1的频率回诊,直到注射夜针时停药。隔日取卵。优点:方案成熟,卵泡发育同步性好,成功率比较高。

短方案适用人群:主要适应于年纪较大或卵巢反应较差的女性。流程:月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂,延后1-2天给予给予促性腺激素促排卵,后期检测同长方案。直到注射夜针时停药。此方案简单灵活,疗程短。但周期中卵泡发育及内膜同步性稍差,可用于各种不同的病人,而对35岁以上或卵巢储备功能较差者,短方案治疗可以取得相对理想的结果。优点:流程简单,疗程短。大约从治疗用药开始,15~20天完成一个疗程。常用于患者工作生活有特殊安排,或前一周期用长方案或其他方案效果不好的患者。短方案在保障女性卵泡数量的同时,避免长方案对卵巢功能抑制过强,导致获卵少的情况。

超长方案适用人群:主要适应于子宫内膜异位、子宫腺肌症,子宫粘膜病变(如子宫内膜息肉,子宫内膜异常增生)流程:月经周期第2或3天开始注射长效GnRH激动剂,28~35为一用药疗程。根据患者的具体情况可能需要注射1~3针。最后一针后28-35天后抽血达完全降调节标准,开始促排卵。后期检测同长方案。相对来说疗程长,费用较高。优点:可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。

拮抗剂方案从月经周期的第2或3天开始使用促性腺激素促排卵后,于用药后第6天或主导卵泡达到14mm直径后或处理激素水平开始使用GnRH拮抗剂至HCG日。此方案疗程时间同短方案,用药相对简单,费用相对较少,效果良好,近年来在临床中得到较快的发展。

超短方案适用人群:超短方案适用于卵巢反应不良、卵泡数量少者。流程:月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂,用药4-5天后停药,延后1-2天给予促性腺激素促排卵。此方案强化卵泡的募集,可以减少Gn的用量。

除此之外,还有微刺激方案及自然周期方案等,作为前述方案的补充。

黄体期促排卵适用人群:自然周期或拮抗剂方案取卵后,B超提示双侧还有多个小卵泡的患者。多用于卵巢功能不良、高龄患者。流程:取卵当日,不进行黄体支持,取卵后3~4天开始促排卵治疗,当月两次取卵后的胚胎全部冻存,不进行鲜胚移植。优点:随时可以进入取卵周期,一个月经周期有两次去取卵机会。促排卵方案需要个体化制定,针对性用药,没有所谓绝对“好”与“坏”,也没有所谓的成功率最高的促排卵方案。尤其是对第1个周期的治疗患者。医生在选择方案时要考虑有效性和安全性。有效性就是要获得较多的可用的优质卵子;安全性是指在达到有效性的同时,尽量避免合并症和并发症的发生。不是取到的卵越多越好。目前专家认为获得8~15个卵子为最佳状态。过多的卵子产生的同时也意味着合并症及并发症的发生风险增加了。一般来说,在兼顾有效性和安全性的前提下,以上的思路是根据病人的不孕原因、年龄、卵巢功能、体重、既往对促排卵药物的反应及治疗结局等不同个体情况进行方案选择。

请教试管婴儿微刺激方案

有四个过程具体如下

1.促排过程:从月经第三天开始口服克罗米芬,第八天到医院开始打针,每天做B超观察卵泡的成长,在合适的时间取卵。

2.取卵手术过程:取卵前两天晚上九点注射HCG促使卵泡最终成熟。合适的时间取卵。

3.受精培养过程:培养好卵子,合适的时间进行受精,继续培养成囊胚宝宝。

4。胚胎冻结或移植;根据每个人的状况,如果同一周期不移植,胚胎就会在零下180度液氮中保存,成为冻胚。

试管婴儿中什么是微刺激方案

微刺激就是微促,是指在做试管婴儿过程中采取的促排卵方法。

一般所说的试管长方案、短方案、超长方案都是指大促。如果把卵子的生长期分为卵泡的募集期(如月经第1天到前8天左右)和优势卵泡的生长期(月经第8天到第15天排卵日)两个阶段的话,大促是从募集期就打针一直打到排卵,让卵巢中的基础卵泡都能生长起来;而微促或者微刺激在募集期不打针只是用少量口服的药物微量促排,例如克罗米芬或者来曲措,而在后期采用少量针剂来做激素补充让卵子长得更好。

微促一个周期平均只能培养2个胚胎,但是质量通常优于短方案等大促,而且能够每个月连续做。对于卵巢功能不好的,FSH高的,年龄大于38岁以上的患者,通过三次治疗通常能够获得5-6个高质量的胚胎,就能够获得比较高的妊娠率。

文章分享结束,试管微刺激方案用药及流程和试管方案有哪几种的答案你都知道了吗?欢迎再次光临本站哦!

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