试管婴儿用药流程(试管移植后用药)

大家好，关于试管婴儿用药流程很多朋友都还不太明白，今天佳运育儿网小编就来为大家分享关于试管移植后用药的知识，希望对各位有所帮助！

试管婴儿有哪些具体流程

试管婴儿有哪些具体流程？做试管婴儿的患者都知道有建病历，定方案之说，大多数患者特别重视这个问题。试管婴儿的方案与成功率有关，这个认知是没有错的。关于促排卵的方案，基本上有两大方面。一个是常规的方案，一个是非常规的方法。如果没有存在特别异常的情况，大家都走阳光大道，也就是常规的方案。如果卵巢功能不好，卵巢反应不良，多次试管婴儿失败，等等情况，或者出现胚胎异常，获卵过少，在积极寻找原因的基础上，医生可能会采取一些非常规方案，也就是说针对性治疗，个体化用药，不同的方案适合不同的患者。常用的超促排卵方案有长方案、短方案、超长方案及拮抗剂方案等几种，其区别取决于使用的药物种类及其用药时间的长短。实际操作中，医生会根据患者的具体情况进行适当的调整，如药物的种类及使用的剂量等，以实现治疗方案的个体化。

长方案适用人群：主要适应于卵巢储备功能较好的女性。流程：从月经前7-10天开始先使用GnRH激动剂使垂体降调节，降调节14天用促性腺激素促排卵，期间大约以6-3-2-1的频率回诊，直到注射夜针时停药。隔日取卵。优点：方案成熟，卵泡发育同步性好，成功率比较高。

短方案适用人群：主要适应于年纪较大或卵巢反应较差的女性。流程：月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂，延后1-2天给予给予促性腺激素促排卵，后期检测同长方案。直到注射夜针时停药。此方案简单灵活，疗程短。但周期中卵泡发育及内膜同步性稍差，可用于各种不同的病人，而对35岁以上或卵巢储备功能较差者，短方案治疗可以取得相对理想的结果。优点：流程简单，疗程短。大约从治疗用药开始，15~20天完成一个疗程。常用于患者工作生活有特殊安排，或前一周期用长方案或其他方案效果不好的患者。短方案在保障女性卵泡数量的同时，避免长方案对卵巢功能抑制过强，导致获卵少的情况。

超长方案适用人群：主要适应于子宫内膜异位、子宫腺肌症，子宫粘膜病变（如子宫内膜息肉，子宫内膜异常增生）流程：月经周期第2或3天开始注射长效GnRH激动剂，28~35为一用药疗程。根据患者的具体情况可能需要注射1~3针。最后一针后28-35天后抽血达完全降调节标准，开始促排卵。后期检测同长方案。相对来说疗程长，费用较高。优点：可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。

拮抗剂方案从月经周期的第2或3天开始使用促性腺激素促排卵后，于用药后第6天或主导卵泡达到14mm直径后或处理激素水平开始使用GnRH拮抗剂至HCG日。此方案疗程时间同短方案，用药相对简单，费用相对较少，效果良好，近年来在临床中得到较快的发展。

超短方案适用人群：超短方案适用于卵巢反应不良、卵泡数量少者。流程：月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂，用药4-5天后停药，延后1-2天给予促性腺激素促排卵。此方案强化卵泡的募集，可以减少Gn的用量。

除此之外，还有微刺激方案及自然周期方案等，作为前述方案的补充。

黄体期促排卵适用人群：自然周期或拮抗剂方案取卵后，B超提示双侧还有多个小卵泡的患者。多用于卵巢功能不良、高龄患者。流程：取卵当日，不进行黄体支持，取卵后3~4天开始促排卵治疗，当月两次取卵后的胚胎全部冻存，不进行鲜胚移植。优点：随时可以进入取卵周期，一个月经周期有两次去取卵机会。促排卵方案需要个体化制定，针对性用药，没有所谓绝对“好”与“坏”，也没有所谓的成功率最高的促排卵方案。尤其是对第1个周期的治疗患者。医生在选择方案时要考虑有效性和安全性。有效性就是要获得较多的可用的优质卵子；安全性是指在达到有效性的同时，尽量避免合并症和并发症的发生。不是取到的卵越多越好。目前专家认为获得8~15个卵子为最佳状态。过多的卵子产生的同时也意味着合并症及并发症的发生风险增加了。一般来说，在兼顾有效性和安全性的前提下，以上的思路是根据病人的不孕原因、年龄、卵巢功能、体重、既往对促排卵药物的反应及治疗结局等不同个体情况进行方案选择。

试管婴儿几步流程可以搞定

一、促排卵（月经第2-3天）

女方于经期第2-3天进入周期，做进周前的身体检查，并制定促排卵方案，且于当天开始注射促排卵药物。

二、卵泡发育监测（10-12天）

促排卵期间，进行性激素检查和B超监测卵泡发育情况，确定是否需要调整药物和剂量。如果卵泡发育达标（16-18mm），即停止促排，并注射HCG夜针；弱卵泡规格不均匀需注射保卵针，避免卵泡提前破裂。

试管婴儿备孕全面攻略

三、取卵取精（月经第12-13天）

取卵在HCG注射后的34-36小时进行，取卵需空腹，并且在全麻的状态下进行，无疼痛感。也有部分生殖医院会根据患者的意愿，进行局部麻醉，会有轻度不适感。

四、胚胎培育（取卵后的4-6天）

取卵后第1天可完成受精过程，取卵后第3天实验室会通知胚胎发育的情况，并通知患者。如需进行第三代试管婴儿PGD筛查的，可通知实验室进行。

试管婴儿备孕全面攻略

五、胚胎移植（月经第16-19天）

目前普遍采用囊胚移植，因为囊胚具有较强的发育潜能，移植成功率高。移植前要求憋尿，有助于子宫打开；移植过程无需麻醉，移植后休息3-4小时即可回家。如果取卵后腹水严重者，会建议推迟移植时间，待身体恢复后再行安排移植冻胚。

六、验孕及保胎（胚胎植入后第10-14天）

胚胎植入后第10-14天，医生安排抽血验HCG血值，如结果为阳性，即为怀孕，继续补充黄体酮保胎，直到孕三个月停药；如为阴性，则移植失败，停止补充黄体酮，准备下一次移植。

试管婴儿的流程是怎样的

1.准备阶段

并非每个患者都适合进行试管婴儿治疗，需要进行详细的术前检查，包括男方、女方不孕不育原因排查、常规术前检测、不孕不育治疗等。

如已经在妇科进行了详细的诊治，也需要在生殖中心进行B超监测排卵等。

检查女性不孕的原因，需要检查的内容包括：基础体温检查、超声检查（子宫、输卵管、卵巢和卵泡监测）、妇科检查、血液检查、尿检、激素检查（月经期和卵泡期，包括性激素、甲状腺激素、AMH）、子宫输卵管造影检查、宫腹腔镜检查、染色体检查、抗体检查等。

其中重点是：先确定有无排卵，再进行输卵管功能评估。

准备阶段结束后，下面开始正式进入试管婴儿操作，下一步过程是：

2.促排卵

进入试管婴儿周期后，需要在医院建立病案号，夫妻双方当天都要到场。之后进入促排卵阶段。

控制性促排卵是关键步骤，能否促出卵泡和是否有优质的卵母细胞直接关系到胚胎的培养和妊娠结局。

促排方案包括长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激、超常方案等促使多个卵泡同时发育，以获得多个卵子。

对于患者而言，这个阶段自己可以做的就是准时吃药，打针，调整心情，通过健康的生活方式养出好的卵子。

3.取卵

通常在给药后36小时左右来院就诊，经阴道穿刺负压吸引卵泡液以获得卵母细胞。一般有麻醉，痛苦小。

如果给药后延迟过久不来，可能导致卵泡排出而取不到卵母细胞，或取卵少。

取卵当天取精。

取卵后注意事项：

（1）若用阴道取卵，当天及隔天会有少许褐色出血。这是正常的，因为手术时需灌入二氧化碳，待气体完全吸收，需2—3天，涨痛就会消失。

（2）取卵之后，一定要保持伤口处的干净，不需要拆线，只有在第三天将胶布撕下即可。

（3）当医生把胚胎移植到女性的子宫后，医生会告诉你如何服用药物、打针及何时回来抽血，看有无怀孕。

（4）女性取卵之后，如果发现有血压降低或者是心跳加快，脸色苍白，小便困难，发烧等症状，一定要及时到医院进行治疗。

（5）当伤口疼痛时，可按医生的指导服用药物。

4.体外受精

卵母细胞与优化处理的精子混合受精，体外培养受精卵。这一步是由生殖中心的胚胎师在实验室内完成。此处可选择试管婴儿的技术：第一代（体外授精胚胎移植IVF-ET）、第二代（卵胞浆内单精子显微注射技术ICSI）、第三代（移植前基因诊断PGD-NGS）。

5.胚胎移植

取卵后，第二天至第三天将早期胚胎移植入子宫腔内，或将培养到第5天的囊胚移植入子宫。剩余优质胚胎可冷冻保存。

若胚胎质量不佳或子宫内膜和母体状况不好，常会导致胚胎移植失败或早期流产。

胚胎移植后注意事项：

（1）轻松愉快的心情是成功的前提

（2）按时用药是成功的保障

（3）适当运动有利于提高妊娠率

移植后应适当的多喝水、多排尿，冲刷尿道，减少泌尿系感染机会。一般卧床休息半小时至1小时即可。姿势放松、舒服为宜。

6.黄体支持

由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物，停药后垂体分泌促性腺激素的能力未能迅速恢复，以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失，妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用黄体酮和/或HCG进行黄体补充/支持。

7.妊娠确认

在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。

这个阶段只要按时服药，适当补充维生素，放松心情，避免感冒，等待好运就可以了。

进入周期后需要半个月到一个半月不等的时间，女方需来医院10-15次，男方需来医院4次左右。

好了，文章到此结束，希望可以帮助到大家。