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多囊卵巢治疗流程,什么人容易得多囊卵巢

文章出处:佳运育儿阅读:-发表时间:2023-10-31
今天给大家分享多囊卵巢治疗流程的知识,其中也会对什么人容易得多囊卵巢进行解释,希望能够解决你现在面临的问题,如果您需要咨询相关疑问,可以随时和我们联系额!多囊卵巢做试管一个周期需要多久呢多囊卵巢做试管每个人都不一样的,你只要仔细看看我的回复就知道了。做试管

今天给大家分享多囊卵巢治疗流程的知识,其中也会对什么人容易得多囊卵巢进行解释,希望能够解决你现在面临的问题,如果您需要咨询相关疑问,可以随时和我们联系额!

多囊卵巢做试管一个周期需要多久呢

多囊卵巢做试管每个人都不一样的,你只要仔细看看我的回复就知道了。

做试管婴儿的各种方案和适合的人群以及流程。

做试管婴儿的患者都知道有建病历,定方案之说,大多数患者特别重视这个问题。试管婴儿的方案与成功率有关,这个认知是没有错的。关于促排卵的方案,基本上有两大方面。一个是常规的方案,一个是非常规的方法。如果没有存在特别异常的情况,大家都走阳光大道,也就是常规的方案。如果卵巢功能不好,卵巢反应不良,多次试管婴儿失败,等等情况,或者出现胚胎异常,获卵过少,在积极寻找原因的基础上,医生可能会采取一些非常规方案,也就是说针对性治疗,个体化用药,不同的方案适合不同的患者。常用的超促排卵方案有长方案、短方案、超长方案及拮抗剂方案等几种,其区别取决于使用的降调药物种类及其用药时间的长短。实际操作中,医生会根据患者的具体情况进行适当的调整,如药物的种类及使用的剂量等,以实现治疗方案的个体化。长方案适用人群:主要适应于卵巢储备功能较好的女性。流程:从月经前7-10天开始先使用GnRH激动剂(达必佳,达菲林,曲普瑞林等)使垂体降调节,降调节14天用促性腺激素(Gn果纳芬,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵,期间大约以6-3-2-1的频率回诊,直到注射HCG(患者习惯称为夜针)(trigger)时停药。隔日取卵。优点:方案成熟,卵泡发育同步性好,成功率比较高。短方案适用人群:主要适应于年纪较大或卵巢反应较差的女性。流程:月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂(达必佳,达菲林,曲普瑞林等),延后1-2天给予给予促性腺激素(Gn果纳芬,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵,后期检测同长方案。直到注射HCG(夜针)时停药。此方案简单灵活,疗程短。但周期中卵泡发育及内膜同步性稍差,可用于各种不同的病人,而对35岁以上或卵巢储备功能较差(卵泡数目少于5个)者,短方案治疗可以取得相对理想的结果。优点:流程简单,疗程短。大约从治疗用药开始,15~20天完成一个疗程。常用于患者工作生活有特殊安排,或前一周期用长方案或其他方案效果不好的患者。短方案在保障女性卵泡数量的同时,避免长方案对卵巢功能抑制过强,导致获卵少的情况。超长方案适用人群:主要适应于子宫内膜异位、子宫腺肌症,子宫粘膜病变(如子宫内膜息肉,子宫内膜异常增生)流程:月经周期第2或3天开始注射长效GnRH激动剂(达必佳,达菲林,贝依,抑那通,曲普瑞林等),28~35为一用药疗程。根据患者的具体情况可能需要注射1~3针。最后一针后28-35天后抽血达完全降调节标准,开始用Gn(果纳芬,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵。后期检测同长方案。相对来说疗程长,费用较高。优点:可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。拮抗剂方案从月经周期的第2或3天开始使用促性腺激素(Gn果纳芬,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵后,于用药后第6天或主导卵泡达到14mm直径后或处理激素水平开始使用GnRH拮抗剂(思则凯,欧加利等)至HCG日。此方案疗程时间同短方案,用药相对简单,费用相对较少,效果良好,近年来在临床中得到较快的发展。超短方案适用人群:超短方案适用于卵巢反应不良、卵泡数量少者。流程:月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂(达必佳,达菲林,曲普瑞林等),用药4-5天后停药,延后1-2天给予促性腺激素(Gn果纳芬,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵。此方案强化卵泡的募集,可以减少Gn的用量。除此之外,还有微刺激方案及自然周期方案等,作为前述方案的补充。黄体期促排卵适用人群:自然周期或拮抗剂方案取卵后,B超提示双侧还有多个小卵泡的患者。多用于卵巢功能不良、高龄患者。流程:取卵当日,不进行黄体支持,取卵后3~4天开始促排卵治疗,当月两次取卵后的胚胎全部冻存,不进行鲜胚移植。优点:随时可以进入取卵周期,一个月经周期有两次去取卵机会。促排卵方案需要个体化制定,针对性用药,没有所谓绝对“好”与“坏”,也没有所谓的成功率最高的促排卵方案。尤其是对第1个周期的治疗患者。医生在选择方案时要考虑有效性和安全性。有效性就是要获得较多的可用的优质卵子;安全性是指在达到有效性的同时,尽量避免合并症和并发症的发生。不是取到的卵越多越好。目前专家认为获得8~15个卵子为最佳状态。过多的卵子产生的同时也意味着合并症及并发症的发生风险增加了。一般来说,在兼顾有效性和安全性的前提下,以上的思路是根据病人的不孕原因、年龄、卵巢功能、体重、既往对促排卵药物的反应及治疗结局等不同个体情况进行方案选择。

多囊要怎么治疗

多囊卵巢综合症是女性常见的慢性内分泌疾病,主要有月经不调、肥胖、多毛、不孕等临床表现。对于多囊的治疗,需要根据实际需要,选择适合自身病情的治疗方案。

多囊卵巢的治疗方法

药物治疗

对于没有生育计划的患者,治疗目标是将月经调节至正常,改善代谢。如果有生育计划,可以通过药物诱发排卵,获得妊娠。

腹腔镜手术治疗

通常腹腔镜卵巢打孔术采用单极电烙术或者激光术。卵巢楔切术因对卵巢损伤较大基本已摒弃不用。手术后可在一定程度上纠正内分泌,恢复自发排卵或需要额外加用诱发排卵药物联合治疗。但手术治疗只是针对少数的多囊患者,如果病情并不严重,医生还是会优先考虑自我调节和药物治疗。

辅助生殖

对于不孕的女性,如果符合人工授精或试管婴儿的指征,可以考虑行辅助生殖。分娩后如果不纠正诱因,多囊卵巢综合症容易复发,因此,即使成功生下宝宝,也不能对疾病掉以轻心。

PCOS患者治疗要考虑不同年龄阶段、不同要求、不同疾病阶段等问题进行治疗方案的调整。

青春期患者要注意其特定阶段的生理高雄,除非雄激素特别高不建议过度干预;

有生育要求者可在控制激素和代谢紊乱后尽快促排卵助孕;

无生育要求者治疗过程中定期检测效果,以确定是停药、继续治疗、还是调整方案;

育龄女性完成生育计划后仍需定期检测和治疗;

绝经后女性仍需注意发生代谢疾病的风险,要定期检测及时治疗。

多囊卵巢的辅助治疗

调整生活方式

不合理的生活方式可以诱发多囊卵巢综合症,例如:高度紧张的工作生活节奏、压力过大、熬夜或昼夜颠倒、缺乏运动、不合理的膳食等等。

良好的生活方式包括规律作息,进行体重管理。规律作息指不熬夜,制定合理的工作生活计划。体重管理包括合理膳食、适当锻炼,将体重调整至正常范围。

降低雄激素治疗

有高雄激素血症的患者可选药物进行降雄激素的治疗,降低血清雄激素水平,提高促排卵效果。

胰岛素抵抗治疗

约50%~70%的多囊患者合并胰岛素抵抗,治疗胰岛素抵抗是治疗多囊的重要组成部分之一。

由于每位PCOS患者在年龄、遗传、体质、病因、症状表现及生育要求等方面各不相同,采取的治疗和用药方法也不一样,建议携带既往的检查报告当面向医生咨询,医生会根据身体情况做详细的治疗计划。

多囊卵巢综合症是女性常见的慢性内分泌疾病,主要有月经不调、肥胖、多毛、不孕等临床表现。对于多囊的治疗,需要根据实际需要,选择适合自身病情的治疗方案。多囊卵巢的治疗方法药物治疗对于没有生育计划的患者,治疗目标是将月经调节至正常,改善代谢。如果有生育计划,可以通过药物诱发排卵,获得妊娠。腹腔镜手术治疗通...

多囊卵巢综合症做试管成功率高吗 试管婴儿的流程你知道吗

1多囊卵巢综合症做试管成功率高吗

多囊卵巢综合症做试管婴儿的成功率和实验室技术、治疗方法、患者年龄、患者卵子和子宫状态等都相关,一般成功率30%-70%之间,建议选择正规医院。

但是由于个体身体状况存在差异,并不是每一个多囊卵巢综合征的患者都适合做试管婴儿,具体能不能做要结合检查结果以及医生的建议来决定。

2多囊卵巢综合症可先尝试促排卵怀孕

试管婴儿并不是多囊卵巢患者最优先的选择,因为做试管婴儿需要进行超排卵、取卵手术等,对女性身体伤害较大,且过程较为痛苦。

因此建议先尝试促排卵怀孕。促排卵怀孕前期通常要通过药物调理激素水平,调理一段时间后,再持续监测卵泡的大小和成熟度,在合适的时机打促排卵针,在打了促排卵针之后的24-48小时内同房,增大受孕几率。

案例表明,多数多囊卵巢综合征的女性在进行科学治疗后,多尝试几次促排卵继而怀孕的人不在少数。如果促排卵怀孕无果,那么就只能做试管婴儿了。

3做“试管婴儿”的具体诊疗流程是怎样的 1.初诊(第一次来辅助生殖中心就诊)

应选择在来月经的第三天到医院就诊,医生会与患者沟通以下事项:

(1)建立病历并解释试管婴儿治疗费用,治疗过程中可能发生的并发症,怀孕预后及本中心现阶段“试管婴儿”的成功率。

(2)夫妻双方签署知情同意书。

(3)带三证(结婚证、准生证、夫妇双方身份证)。

(4)女方常规检查抽血查激素水平(FSH、LH、E2、PRI、T)、梅毒、艾滋病、肝肾功能、乙肝六项、胸片、心电图。

(5)男方常规检查精液常规及精液培养。

(6)男女双方共同检查血抗精子抗体(ASAb)、血ABO+Rh血型。

(7)原发不孕多年不明原因者及丈夫严重少精、弱精、畸形精子须查外周血染色体。

(8)月经干净后进行B超检查子宫、附件、子宫内膜及卵泡、宫颈分泌物细菌培养、药物敏感试验、支原体和衣原体培养及药物敏感试验和白带常规。

2.复诊

在来月经那天算起的第21天来医院(夫妻双方一同来)医生告知您治疗方案,并在启动治疗周期前用下列药物:

(1)每天皮下注射促性腺激素释放激素激动剂(Gn-RHa)。

(2)夫妇双方预防性口服抗生素。

(3)下次来月经的第3~5天启动治疗周期。

3.启动治疗周期

从来月经的那天算起第3~5天到医院来,做相关的检查和治疗:

(1)B超检查。

(2)抽血查(FSH,LH,E2)。

(3)办理交费手续。

(4)根据检查结果选择促卵泡生长药物(果纳芬)的剂量,须每天固定时间注射。

(5)在注射果纳芬的第六天,抽血查(LH,E2),B超监测卵泡生长情况,随时调整用药剂量。

(6)注射果纳芬的第六天起,每间隔1天或2天监测卵

泡大小,当卵泡长至14~15毫米左右,嘱男方排精1次。

4.停药日

(1)当B超检查发现双卵巢两个大于或等于18毫米的卵泡以及血中的孕酮到一定指标时停止注射果纳芬,并在当晚9~10点钟肌肉注射绒毛膜促性腺激素10000国际单位,于34~36小时后取卵。

(2)当天与第二天作阴道冲洗1次。

5.取卵日

(1)于早晨8点之前夫妻双方来医院。

(2)女方术前准备试体温、排空膀胱、更换无菌衣、术前30分钟肌肉注射度冷丁。

(3)取卵后卧床休息2小时,口服抗生素及注射黄体酮。

(4)丈夫取精(清洁手及外生殖器)。

(5)取卵手术痛苦较小,时间短,取出的卵子和精液交实验室进行处理。

(6)第二天来医院咨询受精情况,如果受精正常,则准备第二天移植胚胎。

6.胚胎移植日

(1)取卵第三天进行胚胎移植,根据卫生部规定,确定放置胚胎数目(-般年龄小于35岁的妇女首次行“试管婴儿"只能放胚胎2个,以避免多胎怀孕)。

(2)手术前要求膀胱适当充盈,在B超引导下移植。

(3)手术后卧床休息2小时,用黄体酮或绒毛膜促性腺激素进行黄体支持治疗。

(4)胚胎移植手术后3~5天尽量卧床休息,避免剧烈运动,宜清淡饮食。

(5)胚胎移植后第14天验尿或血,确定是否怀孕。如确定怀孕,继续给予保胎治疗。

(6)胚胎移植术后4周,尿或血绒毛膜促性腺激素阳性者,进行B超检查,了解胎儿发育情况。

(7)怀孕期间如有特殊情况请及时与辅助生殖中心联系。

4拓展阅读:什么是试管婴儿试管婴儿定义

试管婴儿是指体外受精一胚胎移植,即将女方的卵子经由B超引导下取出,在实验室中仿输卵管条件下培养,再将男方的精子放入,使其受精,形成受精卵,经2~5天的培养后发育成四细胞期至囊胚期的胚胎,再将胚胎植入子宫,达到怀孕的目的。

做试管婴儿的程序

(1)签署<知情同意书>;

(2)控制性超排卵;

(3)取卵、取精;

(4)体外受精;

(5)胚胎移植;

(6)确诊是否妊娠。

关于多囊卵巢治疗流程的内容到此结束,希望对大家有所帮助。

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