其实R试管流程的问题并不复杂,但是又很多的朋友都不太了解试管婴儿流程详细,因此呢,今天佳运育儿网小编就来为大家分享R试管流程的一些知识,希望可以帮助到大家,下面我们一起来看看这个问题的分析吧!
试管婴儿需不需要结婚证?
试管婴儿是需要结婚证的,大部分地区做试管婴儿都需要提供父母双方的身份证和结婚证,有些地方会需要准生证和户口本,但是每个地区的规定都不太一样,建议您最好将所有的证件准备齐全随身携带,这样即使用到了也不用来回去拿。输卵管因素导致的不孕可以通过试管婴儿助孕解决。按照目前国家法律规定,必须是法定夫妻才可以进行试管婴儿助孕,也就是必须有结婚证。意见建议:输卵管一侧已经切除,一侧不通,这种情况建议尽早试管婴儿助孕,但是必须领结婚证之后再进行建档,否则是没有继续下去的。
试管婴儿需要结婚证。在国内做试管婴儿需要三证:身份证,结婚证,准生证,不允许选性别,不能进行基因筛查,不能有效防止遗产疾病,就为优生优育设限了。所以说,试管婴儿需要结婚证。第一次,建试管婴儿大病历的时候。夫妇需携带结婚证和身份证,现在不要求提供准生证,只需要签署一份生育承诺书就可以。第二次,取卵的时候。需再次核对夫妻姓名和婚姻情况。第三次,胚胎移植的时候。包括新鲜周期移植和冷冻周期移植,也要严格进行核对。
试管婴儿没有结婚证可以去别的国家受孕。在国内做试管婴儿需要三证,而在其他的一些国家是没有这些要求的,如泰国。泰国试管婴儿只需要护照,当然现在也需要结婚证,但是泰国是不能分辨结婚证真假的,它只做备案而已,所以没有结婚证去泰国做试管基本不会存在什么问题。所以说,试管婴儿没有结婚证可以去别的国家受孕。
哪些人不适合做试管婴儿?
对于那些存在有比较严重的脏器功能异常的情况,例如存在非常严重的先天性心脏病、或者是重症肝炎、尿毒症等疾病的患者,因为机体的各方面的功能相对都低下,所以很难耐受促排卵治疗这一过程、手术取卵等可以系列的临床治疗,当然也会更难耐受妊娠的这个过程。这种情况下,助孕妊娠这些必经之路都会危及到患者的生命安全,因此,我们对于此类患者是禁忌做试管婴儿治疗的。
夫妻双方如果正处在急性或者是慢性传染病的活动期间,也同样是不适合进行试管婴儿的治疗的。由于在这一时期病原体在体内的活动会增殖,不仅会影响到我们身体的基本健康状况,而且就连生殖细胞的质量也会因此,而受到损害,不仅仅会大幅度的降了试管婴儿的成功率,而且会非常难以获得健康的后代。
对于患有子宫、卵巢、乳腺恶性肿瘤的患者来说,这个时候的健康状况是无法接受胚胎的着床还有发育,当然也不适合进行试管婴儿的治疗。任何一方在近期接受过致畸量的辐射、或者毒物、以及药品且依然处在作用期的时候,或者夫妻任何一方有吸毒等不良生活史,生殖细胞的遗传物质受损,产生畸形后代的概率相对会较高,同样也不适合进行试管婴儿的治疗。
泌尿生殖系统感染正处于急性期,或者一些治疗操作等情况,也会导致感染的扩散,因此,并不利于疾病的治愈。任何一方存在非常严重遗传性的疾病,后代该遗传病发病的风险会显著的高于健康人群,这些患者自然也是不可以做试管婴儿的。
制作方法如下:香醋生产工艺,一直采用100多年来的传统工艺,即在大缸内采用“固体分层发酵”。70年代用水泥池代替大缸发酵,通过3年的试验获得成功,并总结出一套新工艺,既保持了传统工艺、保持了风味特色,又提高了产量30%,并能实行机械化操作,减轻了劳动强度。h~TTd
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香醋生产工艺,可分三大工序:uw`
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1.酒精发酵:rcM?[l
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糯米→浸渍→蒸煮→淋饭→拌曲→糖化→酒化→成品(酒醅)oe
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(1)糯米:选用优质糯米,淀粉含量在72%左右,无霉变。c
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(2)浸渍:使淀粉组织吸水膨胀,体积约增加40%,便于充分糊化。米与浸渍水的比例为1∶2。H~Tq
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(3)蒸煮:使淀粉糊化,便于微生物利用。Vk0FT
�0�8食品论坛--关注食品安全,探讨食品技术,汇聚行业英才,推动行业发展。{N<br _extended="true">(4)淋饭:通过加热,淀粉发生膨胀粘度增大。迅速用凉水冲淋,其目的是降温,其次使饭粒遇冷收缩,降低粘度,以利于通气,适合于微生物繁殖。%^<br _extended="true">�0�8食品论坛--关注食品安全,探讨食品技术,汇聚行业英才,推动行业发展。!q:<br _extended="true">(5)拌曲:利用酒药中所含的根霉菌和酵母菌的作用,将淀粉糖化,再发酵成为酒精。一般的用量为原料的0.2%~0.3%。}1t>FI
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实例 H({k<br _extended="true">每100公斤糯米加200公斤清水浸泡,24小时后,用竹罗捞起,沥尽余水。蒸熟后用凉水冲淋到28℃,倒入缸中并加酒药300克,拌匀,在26℃下糖化72小时,再加水150公斤,28℃下保温7天,即得成熟酒醅。}g
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其出品率是,每100公斤糯米可产酒醅300公斤左右,酒醅酒度13度、酸度0.8左右。K)Lc
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2.醋酸发酵:醋酸发酵是决定香醋产量、质量的关键工序。把传统的“固体分层发酵”工艺应用在水泥池发酵工艺中,整个醋酸发酵的时间为20天。整个醋酸发酵分三个阶段进行。_N
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第一,“接种培菌”阶段(前期发酵):本阶段将醋酸菌接入混合料中,逐步培养、扩大,经过1天时间,使所有原料中都含有大量的醋酸菌。为了使醋酸菌正常繁殖,必须掌握、调节让醋酸菌繁殖的各种适宜条件。根据该厂的实践经验,醋酸菌生长最适宜的环境是,在固体混合料中,酒精含量6度左右;水分控制在60%左右;温度掌握在38~44℃;并供给足够的空气。XQm
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第二,产酸阶段(中期发酵):经过13天培菌以后,混合料中所含的醋酸菌在7~8天时间内逐步将酒精氧化成醋酸,接着,相应地减少空气供给,醋酸菌即进入死亡阶段,品温也每天下降,原料中酒精含量逐渐减少,醋酸含量上升。An{9WK
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当醋酸含量不上升时,必须立即将醋醅密封隔绝空气,防止醋酸继续氧化从而转化成水和二氧化碳。此阶段大约需20天的时间。*h2o
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第三,酯化阶段(后期发酵):培菌,产酸二个阶段结束后,将发酵成熟的醋醅进行密封隔绝空气。在常温下,历时30~45天,使醋醅内酸类(乙酸)和少量的乙醇,进行酯化反应。产生乙酸乙酯,其中尚有微量的各种有机酸与高级醇类进行酯化,这是产生香味的主要来源。14
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醋酸发酵阶段的主要生产设备为防腐、防漏水泥池,池长10米、宽1.5米,高0.8米。,,xwv6
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实例 No
(1)先在池内投入麸皮750公斤,摊平于池内,将发酵成熟的酒醅1500公斤(500公斤糯米产的)用水泵打入池内与麸皮拌均匀,即成酒麸混合物(半固体)。K4~Rfj
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(2)取大糠(稻壳)25公斤均匀地摊于池内上层,与池内酒麸混合物拌和,酒麸糠层与酒麸层比例1比10。%X%$b
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(3)再取在另一处发酵6~7天的醋醅(称为老种)25公斤,均匀地接入到酒麸糠混合物中去,在池中作成馒头形,上面覆盖大糠25公斤即成。{8Lq*
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(4)翌日(24小时后)进行翻醅,以扩大醋酸菌的繁殖。具体的操作是,将上面覆盖的大糠和接种后的醋醅与下面1/10层酒麸翻拌均匀,随即上层覆盖大糠50公斤。f
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(5)第三天按照第二天的操作方法,把上层盖糠和中间的醋醅再与下面1/10层酒麸翻拌均匀,上面仍旧覆盖大糠50公斤。第四天,第五天,至第十天,每天均照上述方法操作,10天后可加大糠400~500公斤,池内的酒麸全部与大糠拌和完毕。在这10天中,由于逐步加入大糠,使醋醅内水份含量降低,中途需适当补充水份(分2~3次加入),保持醋醅内含水份在60%左右。*-
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(6)从第十一天起,每天不加任何辅料,在池内进行翻醅,将上面的翻到池下,池下的翻到池上面,每天翻一次,使品温逐步下降,大约翻醅到18~20天即可,但从第15天起,每天要化验醋酸上升情况,如酸度不继续上升,应立即用塑料布密封。经过30~45天密封,即可转入淋醋工序。I|*cZ
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3.淋醋、杀菌:淋醋、杀菌是制醋最后一道工序,用物理的方法,将醋醅内所含的醋酸溶解在水中,过滤后,淋下的生醋用常压煮沸灭菌、灌坛、密封,即可长期贮存不变质。1MX![6
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实例 ReLj3
设备:可用容量250~350公斤的淋醋缸或用水泥池,缸的数量和水泥池大小应根据生产量而定。如果日产香醋一吨,需淋醋缸5套,每套3只,计15只缸。若用水泥池代替,需水泥池3个,每个容量相当于5只缸的总量。<qr3
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几点说明 1.通常醋醅与水的比例为1.5∶1,应按照容器大小投入一定量的醋醅,再正确计算加入的数量。.
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2.生醋煮沸时,大约要蒸发水分5~6%,所以在加水时,要考虑这个因素,适当多加5~6%水。Kb*8k
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3.煮沸后的香醋,基本达到无菌状态,降温到80℃左右即可装坛密封,保存2~3年不会变质。d
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配料、出率、质量每100公斤糯米配料如下:Y.I
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酒曲(黄酒药)0.3公斤大曲6公斤水300公斤麸皮150公斤大糠80公斤T{gz
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每100公斤糯米可产:/XI7&
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超级香醋200公斤含酸6.6%浓度11.5°Bé${zO
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一级香醋280公斤含酸6.2%浓度10.5°Béfa
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二级香醋380公斤含酸5.8%浓度9.5°BéyL
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三级香醋500公斤含酸5%浓度8.5°Bé<
�0�8食品论坛--关注食品安全,探讨食品技术,汇聚行业英才用米糠制醋的工艺流程为:米糠饼→粉碎→入缸→封缸→加色→淋醋→蒸煮→米醋cfh
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①粉碎、搅拌把米糠饼粉碎后磨细,过筛,制成糠饼粉。每300kg糠饼粉加水200kg,充分拌和,使湿度一致。vVH3
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②入缸将上述糠粉分成4份,每份加入200kg鲜酒糟(23~30℃),拌和均匀,装入缸中,盖上稻壳5kg左右,以后的4d,每天重复换缸和加酒精及酒糟,再盖上稻壳。5d以后,仍然翻缸。 6^E
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③封缸翻缸结束后,用粘土封缸口,7d后,撬开泥土,再翻缸一次,翻后封缸,此后,隔15d和30d各翻一次,最后封缸。Jd;E*n
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④加色在淋醋前,每00kg原料加入4~5kg炒干的籼米粉,用适量的水拌匀,加入原料中。yB<
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⑤淋醋将4缸原料平分6次放入淋醋缸中,进行淋醋,先塞住淋醋缸的放水孔,然后每缸淋水200kg,一段时间后打开孔放出醋液。流完后再加入250~300kg水,继续淋醋,淋至基本无醋味为此。:b$~6
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⑥蒸煮向淋出的醋液中加入醋水量2.5%的食盐,然后把醋液倒进锅中蒸煮,煮到食盐溶解为止,即制成食醋。Lh
,推动行业发展。甘薯香醋的制作\"K<
发布时间: 2005-3-11信息来源: ^b25qT
主要原料甘薯、大曲、糖色、食盐、米糠、小茴香、大茴香、花椒等。u%`A~f
设备用具蒸锅、大缸、大锅。#)o)Q
制作方法Z+
1.配料:以甘薯切丝或切片后晒成的干品为原料。每100公斤原料配大曲26~30公斤、米糠50公斤、食盐30公斤、糖色10公斤,花椒、小茴香、大茴香各300克。04#1.1食醋 M
食醋是我国劳动人民在长期的生产实践中制造出来的一种酸性调味品。它能增进食欲,帮助消化,在人们饮食生活中不可缺少。在我国的中医药学中醋也有一定的用途。全国各地生产的食醋品种较多。著名的山西陈醋、镇江香醋、四川麸醋、东北白醋、江浙玫瑰米醋、福建红曲醋等是食醋的代表品种。食醋按加工方法可分为合成醋、酿造醋、再制醋三大类。其中产量最大且与我们关系最为密切的是酿造醋,它是用粮食等淀粉质为原料,经微生物制曲、糖化、酒精发酵、醋酸发酵等阶段酿制而成。其主要成分除醋酸(3%~5%)外,还含有各种氨基酸、有机酸、糖类、维生素、醇和酯等营养成分及风味成分,具有独特的色、香、味。它不仅是调味佳品,长期食用对身体健康也十分有益。\A
1.1.1生产原料 B
目前酿醋生产用的主要原料有:薯类如甘薯、马铃薯等;粮谷类如玉米、大米等;粮食加工下脚料如碎米、麸皮、谷糠等;果蔬类如黑醋栗、葡萄、胡萝卜等;野生植物如橡子、菊芋等;其他如酸果酒、酸啤酒、糖蜜等。 k
生产食醋除了上述主要原料外,还需要疏松材料如谷壳、玉米芯等,使发酵料通透性好,好氧微生物能良好生长。,96L<
1.1.2酿造微生物 ^6p
传统工艺酿醋是利用自然界中的野生菌制曲、发酵,因此涉及的微生物种类繁多。新法制醋均采用人工选育的纯培养菌株进行制曲、酒精发酵和醋酸发酵,因而发酵周期短、原料利用率高。 UG%u?~
1)淀粉液化、糖化微生物 6m
淀粉液化、糖化微生物能够产生淀粉酶、糖化酶。使淀粉液化、糖化的微生物很多,而适合于酿醋的主要是曲霉菌。常用的曲霉菌种有: 8f~w
甘薯曲霉AS 3.324因适用于甘薯原料的糖化而得名,该菌生长适应性好、易培养、有强单宁酶活力,适合于甘薯及野生植物等酿醋; KR
东酒一号它是AS 3.758的变异株,培养时要求较高的湿度和较低的温度,上海地区应用此菌制醋较多;@H:_:[
黑曲霉AS 3.4309(UV-11)该菌糖化能力强、酶系纯,最适培养温度为32℃。制曲时,前期菌丝生长缓慢,当出现分生孢子时,菌丝迅速蔓延; 6
宇佐美曲霉 AS 3.758是日本在数千种黑曲霉中选育出来的其糖化力极强、耐酸性较高的糖化型淀粉酶菌种。菌丝黑色至黑褐色。孢子成熟时呈黑褐色。能同化硝酸盐,其生酸能力很强。对制曲原料适宜性也比较强。 ^!
此外还有米曲霉菌株:沪酿3.040、沪酿3.042(AS 3.951)、AS 3.863等。黄曲霉菌株:AS 3.800,AS 3.384等。/{*Ew!
2)酒精发酵微生物 2fNG
生产上一般采用子囊菌亚门酵母属中的酵母,但不同的酵母菌株,其发酵能力不同,产生的滋味和香气也不同。北方地区常用1300酵母,上海香醋选用工农501黄酒酵母。K字酵母适用于以高梁、大米、甘薯等为原料而酿制普通食醋。AS 2.109、AS 2.399适用于淀粉质原料,而AS 2.1189、AS 2.1190适用于糖蜜原料。 EXq5|
3)醋酸发酵微生物!^2nx
①醋酸菌的选择 3hvRCD
醋酸菌是醋酸发酵的主要菌种。醋酸菌具有氧化酒精生成醋酸的能力,其形态为长杆状或短杆状细胞,单独、成对或排列成链状。不形成芽孢,革兰氏染色幼龄菌阴性,老龄菌不稳定,好氧,喜欢在含糖和酵母膏的培养基上生长。其生长最适温度为28~32℃,最适pH值为3.5~6.5。 Q3
醋厂选用的醋酸菌的标准为:氧化酒精速度快、耐酸性强、不再分解醋酸制品、风味良好的菌种。目前国内外在生产上常用的醋酸菌有:"Mh:2d
奥尔兰醋杆菌(A. orleanense)它是法国爱尔兰地区用葡萄酒生产醋的主要菌种。生长最适温度为30℃。该菌能产生少量的酯,产酸能力较弱,但耐酸能力较强。 pwFu~
许氏醋杆菌(A. schutzenbachii)它是国外有名的速酿醋菌种,也是目前制醋工业较重要的菌种之一。在液体中生长的最适温度为25~27.5℃,固体培养的最适温度为28~30℃,最高生长温度37℃。该菌产酸高达11.5%。对醋酸没有氧化作用。 R#
恶臭醋杆菌(A. rancens)恶臭醋杆菌是我国酿醋常用菌株之一。该菌在液面处形成菌膜,并沿容器壁上升,菌膜下液体不浑浊。一般能产酸6~8%,有的菌株副产2%的葡萄糖酸,并能把醋酸进一步氧化成二氧化碳和水。"1X
AS 1.41醋酸菌它属于恶臭醋酸杆菌,是我国酿醋常用菌株之一。该菌细胞呈杆状,常呈链状排列,单个细胞大小为(0.3~0.4)μm×(1~2)μm,无运动性、无芽孢。在不良的环境条件下,细胞会伸长变成线形、棒形或管状膨大。平板培养时菌落隆起,表面平滑,菌落呈灰白色,液体培养时则形成菌膜。该菌生长的适宜温度为28~30℃,生成醋酸的最适宜的温度为28~33℃,最适PH3.5~6.0,耐受酒精浓度为8%(体积分数)。最高产醋酸为7~9%,产葡萄糖酸力弱。能氧化分解醋酸为二氧化碳和水。 AB78Y
沪酿1.01醋酸菌它是从丹东速酿醋中分离得到的,是我国食醋工厂常用的菌种之一。该菌细胞呈杆形,常呈链状排列,菌体无运动性,不形成芽孢。在含酒精的培养液中,常在表面生长,形成淡青灰色薄层菌膜。在不良的条件下,细胞会伸长,变成线状或棒状,有的呈膨大状、分支状。该菌由酒精生成醋酸的转化率平均高达93~95%。-,$hA`
②醋酸菌的培养及保藏 7+
a斜面试管培养基 bE
下面是斜面试管培养基两例: 2
酒精(6%) 100ml葡萄糖 0.3g酵母膏 1g CaCO3 1.5g琼脂 2.5g;&pvM*n
葡萄糖1g酒精2ml碳酸钙(CaCO3)1.5g酵母膏1g琼脂2.5g水100ml。.{
PH值自然(各种成分先加热溶解后再将酒精加热)。 w|/
b醋酸菌培养与保藏 7u(FE
斜面接种醋酸菌后置于30~32℃恒温箱内培养48h。醋酸菌因为没有孢子,所以容易被自己所产生的酸杀死。在醋酸菌中,特别能产生香酯的菌种每过十几天即死亡,因此宜保藏在0~4℃冰箱内备用。由于培养基中已加入碳酸钙,以中和产生的酸,所以保藏时间长一些。 P,,
1.1.3固态法食醋生产#4]K=^
醋酸菌在充分供给氧的情况下生长繁殖,并把基质中的乙醇氧化为醋酸,这是一个生物氧化过程,其总反应式为:C2H5OH+O2=CH3COOH+H2O Qr~@lP
1)醋酸菌种制备工艺流程 mF61q,
斜面原种→斜面菌种(30~32℃,48h)→三角瓶液体菌种(一级种子30~32℃,振荡24h)→种子罐液体菌种(二级种子)→(30~32℃,通气培养22~24h)→醋酸菌种子=G$
2)工艺流程 ebwy5
麸曲、酵母~~v
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薯干(或碎米、高粱等)→粉碎→加麸皮、谷糠混合→润水→蒸料→冷却→接种→入缸糖化发酵→拌糠接种→醋酸发酵→翻醅→加盐后熟→淋醋→贮存陈醋→配兑→灭菌→包装→成品 S"'hg>
↑ S1x
醋酸菌"*
3)生产工艺&q
①原料配比及处理{_~B
甘薯或碎米、高粱等100kg,细谷糠80kg,麸皮120kg,水400kg,麸皮50kg,砻糠50kg,醋酸菌种子40kg,食盐3.75~7.5kg(夏多冬少)。 2SO/
将薯干或碎米等粉碎,加麸皮和细谷糠拌合,加水润料后以常压蒸煮1h或在0.15MPa压力下蒸煮40min,出锅冷却至30~40℃。 d'
②发酵 b"vKM
原料冷却后,拌入麸曲和酒母,并适当补水,使醅料水分达60%~66%。入缸品温以24~28℃为宜,室温在25~28℃左右。入缸第二天后,品温升至38~40℃时,应进行第一次倒缸翻醅,然后盖严维持醅温30~34℃进行糖化和酒精发酵。入缸后5~7d酒精发酵基本结束,醅中可含酒精7%~8%,此时拌入砻糠和醋酸菌种子,同时倒缸翻醅,此后每天翻醅一次,温度维持37~39℃。约经12d醋酸发酵,醅温开始下降,醋酸含量达7.0%~7.5%时,醋酸发酵基本结束。此时应在醅料表面加食盐。一般每缸醋醅夏季加盐3kg,冬季加盐1.5kg。拌匀后再放两天,再经2d后醋醅成熟即可淋醋。 x0
③淋醋 J*<
淋醋工艺采用三套循环法。先用二醋浸泡成熟醋醅20~24h,淋出来的是头醋,剩下的头渣用三醋浸泡,淋出来的是二醋,缸内的二渣再用清水浸泡,淋出三醋。如以头淋醋套头淋醋为老醋;二淋醋套二淋醋3次为双醋,较一般单淋醋质量为佳。$
④陈酿及熏醋 w(>[l0
陈酿是醋酸发酵后为改善食醋风味进行的储存、后熟过程。陈酿有两种方法,一种是醋醅陈酿,即将成熟醋醅压实盖严,封存数月后直接淋醋。或用此法贮存醋醅,待销售旺季淋醋出厂。另一种是醋液陈酿,即在醋醅成熟后就淋醋,然后将醋液贮入缸或罐中,封存1~2个月,可得到香味醇厚、色泽鲜艳的陈醋。有时为了提高产品质量,改善风味,则将部分醋醅用文火加热至70~80℃,24h后再淋醋,此过程称熏醋。 [f
⑤配兑和灭菌 z
陈酿醋或新淋出的头醋都还是半成品,头醋进入澄清池沉淀,调整其浓度、成分、使其符合质量标准。除现销产品及高档醋外,一般要加入0.1%苯甲酸钠防腐剂后进行包装。陈醋或新淋的醋液应于85~90℃维持50min杀菌,但灭菌后应迅速降温后方可出厂。一般一级食醋的含酸量5.0%,二级食醋含酸量3.5%。 eioUa
行业发展
采血应该怎么做才规范?以下是我为您整理的,希望对您有帮助。
规范的采血流程
一、检验科采血人员上岗必须佩带好胸牌、帽子、口罩及手套、做好个人生物安全防护及无菌操作准备。
二、热情接待每位患者,并掌握〝急诊优先〞的原则。认真审对申请单,按照申请单查对患者的姓名、性别、年龄、科室、检验目的、检验项目。根据检验项目准备采血管并在采血管上标记病人信息。准备采血
1、用0.5‰消毒灵液浸泡手(戴手套的手)或用湿手帕擦手(戴手套的手),做到一针
(一次性针头)、一管(一人一管)、一带(一人一根压脉带)、一张(一人一张纸)。
3、使用一次性真空负压采血器之前检查包装是否完整,负压管是否破损。患者取坐位,手臂伸直,平放在采血台上,暴露穿刺部位,距采血部位5厘米处绑上止
血带,止血带要松紧适宜,约在收缩压与舒张压之间,同事嘱患者紧握拳头,若此时静脉扔不易见,可嘱患者反复握拳数次,使静脉易于怒张,止血带捆绑时间不易过长,否则影响检验结果的准确性。
4、穿刺前须询问患者有无碘过敏史,有碘过敏史需用75%消毒。打开一次性真空负压采血针,用左手固定患者前臂,拇指按住静脉穿刺部位的下端,使
之固定。右手持采血针,针头斜面向上,先以约30度的角度穿刺静脉前2-3毫米处的皮肤,然后再穿刺静脉壁而进入静脉腔,待见有回血后,将针头顺势而进入少许,以防止采血时针头滑出静脉,但不可太深,以免刺穿静脉。
5、将一次性真空负压采血针的另一端插入带有病人信息的真空负压管内,待抽至所需血量
后,先放松止血带,嘱患者拳头放松,再以无菌棉签按住伤口,拔出针头(抗凝血真空管须立即颠倒混匀6次)。
6、采血完毕后应嘱患者紧压伤口至止血5分钟(血液病患者应延长压迫止血时间)。每位
患者采血前应换纸,换止血带。
六、静脉采血意外情况处理方法
1、局部血肿:嘱患者压好穿刺针口,24小时后可热敷使其消散吸收(血液病患者除
外)。
2、晕血:若采血未结束应立即停止采血,让患者平卧并解开衣领,大声呼叫患者苏醒,必
要时通知急诊科抢救处理。
静脉采血操作流程
操作者穿戴整齐:衣帽整洁,指甲已修剪,规范洗手。
备齐用物。报告:“报告评委XX号做静脉采血技术操作准备完毕,请指示”。
1.操作者核对医嘱(操作前),大声说“三查、八对”。
2.用物:治疗车上放手表、笔、手消毒剂、剪刀、标签、检验单、标本容器。治疗盘
内放一次性采血针两个、一次性手套、2%碘酒、75%酒精、棉签、一次性治疗巾里放止血带、小枕、胶布。
3.操作者评估环境:“环境清洁安全,光线良好”。
(1)携用物至病员旁,核对床头牌.
(2)解释:“老师,你好!请问你叫什么名字,你今天感觉怎么样?我是你的责任
护士XX,能让我先看一下你的腕带吗?”操作者查对患者腕带。”因为你的血常规检查提示你的白细胞偏高,现要为你复查一个血常规,待会我给你采静脉血好吗?请问你想用哪只手采血?”
(3)“让我先检查一下你的血管好吗?”轻轻掀开被子,帮助病人解开衣袖,选择
合适的静脉血管,取小枕放于病人穿刺部位下,铺一次性治疗巾,放好止血带。查看局部血管、皮肤及肢体活动情况,有无炎症、瘢痕,静脉是否暴
露、是否有弹性。“病人全身情况无异常,局部情况良好,请稍等片刻,我去准备用物。”
4.清洁双手(用快速手消毒剂,六步洗手法)戴口罩(塑型)
5.戴手套
6.消毒皮肤:以进针点为中心,用2%碘酒消毒皮肤(8cmX8cm)待干(请你暂时不要移动这只手,以免污染好吗?),准备胶布。
7.在穿刺部位上约6cm处扎止血带.“xx老师请握拳",用75%酒精脱碘两次
8.进针前再次查对,选择采血针型号。进针:绷紧皮肤,针尖斜面向上.老师我要进针了,请不要紧张。以20度进针,刺入静脉,见回血后取胶布固定针柄,取标本试管连接采血针抽出适量血,松止血带,松拳,取干棉签一根置于穿刺部位,迅速拔出针头。嘱病人按压2-3min,取下治疗巾和小枕。
9.协助病人整理衣袖,床单位并取舒适卧位。
10.取手套,洗手,取口罩。再次查对患者姓名,床号及标本。在检验单上签名并记录采血时间。
操作者将呼叫器置于患者方便使用的地方,向患者解释:”xx老师,你的静脉血我已经采集好了,请你密切观察穿刺部位的皮肤,如果有血肿或出血,请你立即按呼叫器通知我们医务人员,我也会随时来看你的,谢谢你的配合。”
11.整理用物
14.终末处理:一次性物品按医疗垃圾分类处理,需反复使用的物品置于1%o含氯制剂中浸泡30分钟后,清洗、晾干、备用。(报告评委XX号做静脉采血技术操作完毕请指示。)
注意事项:
1.若患者正在进行静脉输液、输血,不宜在同侧手臂采血
2.在采血过程中,应当避免导致溶血的因素
3.需要抗凝的血标本,应将血液与抗凝剂混匀,轻轻转动防止血液凝固
4.严格执行查对制度和无菌操作原则
5.合血时,做到一人一针一管一单
6.取血清标本时避免震荡,防止红细胞破裂造成溶血。
静脉抽血操作流程
注意事项
1、血管的选择:一般采用肘部静脉,手背静脉,内踝静脉,股静脉,小儿可采颈外静脉。
2、采血后注入采血管的顺序:血培养管→血沉管→血凝管→血常规管→生采血量:全血或血浆检验标本时,需及时摇匀。如血培养、厌氧培养成化管。人抽8-10ml(怀疑亚细时应≥10 ml),小儿抽1-3 ml,血常规抽0.5-1 ml,糖化血红蛋白、肌钙蛋白等用血常规管抽2 ml,凝血功能抽2-3 ml,血沉抽1.6 ml,生化类抽2 ml。
3、试管的选择
①紫色管:凡全血类,需及时摇匀。如血常规、肌钙蛋白、
糖化血红蛋白、网织红细胞、输血前常规、血型、交叉合血、BNP
都用紫色管。
④红色管(生化管):血清类都用红色管,如肝肾功能、血黑色管:血沉,需及时摇匀。蓝色管(血凝管):血浆类用蓝色管,需及时摇匀。如凝糖、血脂、心肌酶、肝炎全套、甲功三项、风湿、免疫等。
血常规、D-二聚体、血浆纤维蛋白降解产物等。
领取。
4、灰色管:葡萄糖耐量、胰岛素释放试验、血糖及餐后血糖都特殊类,像皮质醇要采两次血,8:00、16:00分别用红色血培养为专用培养瓶,打印条码后,叫外勤人员到实验室用灰色管。管抽2 ml。空腹血糖测定需空腹12小时后取静脉血,取血前避免剧烈运动,取血时需摇匀的采血管不可过分震荡,顺倒摇匀8-10下即可,以免溶血。严禁在输血、输液处取血标本,最好在对侧肢体采集。若取静脉血时,应避免压迫颈静脉窦,并应随时观察患者的面色、呼间最好在早晨或上午。吸、心率,凡病情危重、心肺功能不全患者,不宜在颈静脉采血。
5、需要空腹抽血的有:肝功能+肝病酶学、血脂+冠心病风险因子、空腹血糖(胰岛素)、甲功三项、C12等。
风湿、免疫实验室一般只有每天上午10点前接收标本。
OK,关于R试管流程和试管婴儿流程详细的内容到此结束了,希望对大家有所帮助。
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