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🔍一般妇科检查
女性不孕初次就诊,需进行一般妇科检查,看是否有生殖器官畸形以及阴道炎、子宫肿瘤等妇科病。
🧪输卵管检查
如果前面的妇科检查都正常了,则需进行输卵管检查,包括输卵管通液检查、动态数字化子宫输卵管造影和阴道四维彩超。
🔬卵泡监测
如果前两项检查都正常,则可进行卵泡监测,监测卵胞生长情况及有无排卵等。
🧬染色体检查
如果前面的检查都找不到毛病,则需进行抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、染色体检查等。另需检查各种性激素水平。
💻腹腔镜检查
如果反反复复地做检查仍找不出原因时,可进行腹腔镜检查和子宫腔镜检查。
🔍子宫腔镜检查
可同时了解子宫内膜情况、输卵管通畅性。不主张盲目做输卵管通液术,因为反复通液、造影不仅无助于治疗和诊断,相反会造成感染和子宫内膜损伤。
🤔不明原因性不孕的检查
在诊断不明原因的不孕之前,基本不孕评估应证实有排卵、输卵管通畅、正常子宫腔和正常的精液分析,在这些都正常的情况下的不孕才归为不明原因性不孕。
女性不孕的主要检查项目:
体格检查:注意全身发育、营养状况,第二性征发育情况包括乳房发育、脂肪分布、毛发生长、阴毛分布、有无男性化现象,挤压乳腺有无溢乳、甲状腺有无肿大等。注意因脑垂体、肾上腺、甲状腺等器官内分泌失调所引起的体态变异或皮肤色素异常等。
妇科检查:包括外生殖器发育情况,有无畸形及炎症(化验有无炎症);处女膜厚薄、处女膜及阴道口是否存在狭小或特异敏感情况等;阴道深度及松紧,有无阴道闭锁,粘膜色泽是否正常(妇科检查),还要测定阴道分泌物pH值;(化验室)有无子宫颈狭小、炎症、糜烂,必要时作涂片检查有关病菌,或作淋菌、支原体、衣原体培养;检查子宫体发育情况,看有无畸形,子宫位置是否正常(B超),是否存在可疑肌瘤;附件有无增大变硬、压痛;直肠子宫陷凹及宫骶韧带处有无触及结节或瘢痕性增厚,子宫颈向前提托有无疼痛;探测子宫腔深度、弯曲方向,子宫壁是否光滑,子宫颈与子宫体比例,是否存在纵隔或单角子宫等畸形。
3.男性不育的主要检查项目:
精液常规检查:这是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标,精液常规检查能得到医生最先需要了解的有关精液的参数。
精浆生化功能检查:这有助于对男性附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。适用于患者有无精症、弱精症、少精症等情况。
内分泌检查:生殖内分泌功能障碍会影响男性的性功能和生殖功能,内分泌检查主要是有关性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验,如HCG刺激试验等。
微生物检查:泌尿、生殖系统感染常常导致男性不育,与男性泌尿、生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、衣原体等,常见有淋球菌、腺原体、沙眼衣原体等。
遗传学检查:男性相关染色体及基因的异常会导致性分化异常和(或)精子生成障碍,不但严重影响男性生殖功能,还会增加胎儿畸形、流产、死胎及遗传疾病的机会。
男性不育的检查要点:一切从精液质量着手
1、医生询问病史:到院就诊领先步首先是医生询问患者过往疾病史,患病时间、平时的夫妻生活是否正常、有无避孕、有无接触放射性物质以及家族是否有不孕不育历史等等2、B超检查:主要用于女性不孕,检查子宫情况以及子宫内膜的复旧是否良好等等。3、免疫学检查:通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法虽有多种,应因地制宜选用。4、男性做精液分析:用于检查精子的存活率、活跃度、液化时间、酸碱度等等。5、内分泌检查:内分泌失调性不孕是不孕不育中的一种病因,通过做内分泌检查。判断激素分泌情况是否正常。
关于检查不孕的流程的内容到此结束,希望对大家有所帮助。
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