减胎术的流程 减胎手术是大手术吗

大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下减胎术的流程的问题，以及和减胎手术是大手术吗的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！

【减胎疼吗】减胎手术痛吗

减胎疼吗

减胎疼不疼因人而异。

目前试管婴儿减胎术有两种常用的方法，即经***穿刺减胎术和经腹穿刺减胎术。所谓经***穿刺减胎术是指在B超穿刺线引导下从穹隆部进针，快速刺入胎儿心管搏动处，加压吸出胚胎组织的方法;而经腹穿刺减胎术主要适用于早孕胎儿较多、较大以及经***难以实施减胎术的情况，该方法也是在B超的引导下完成的。由于每位多胎妊娠的孕妇的具体情况不同，医学上会在做完相应的检查后为您选择适合的减胎方法。根据怀孕的时间选择减胎方法，痛苦和风险都不同。所以说，减胎疼不疼因人而异。

减胎术是通过B超找到胎儿心脏，再利用穿刺镇扎入胎心部位(必要时会注射氯化钾溶液)使胎儿心脏骤停，停止发育的手术。减胎大致可以分为两类。

一类是经***减胎，这种方法适用于7-10周的胎儿。经*** B超分辨率高，穿刺距离短。也更准确方便，并且术后的流产、感染、胎膜早破等问题发生机率小。

第二类是经腹部减胎此类手术有三种方法

1.药物注射，适用于中晚期，非单绒毛膜双胎。

2.射频消融术，适用于15周以后含单绒毛膜双胎。

3.其他单绒毛膜双胎及可能存在吻合支的多胎妊娠主要通过脐带血流阻断技术来完成，方法有血管栓塞、单极电凝、脐带激光凝固术、胎儿镜下脐带血管结扎术、脐带血管双极电凝术和射频消融术等。

1、孕妇出血、宫内感染、脏器损伤。

2、减胎术为宫腔内操作，有可能发生流产。

3、宫内胚胎发育着牀情况各异，故减胎的结局有比预期保留的胎数低，需再次减胎或需要流产全部胚胎。

4、不能保证继续妊娠的胚胎没有畸形。

1.术后您如果有腹痛和***出血请及时告诉护士，以便及时得到治疗。

2.您需要绝对卧牀休息,禁止不必要的妇科检查,以减少对子宫的***,保持外阴清洁,预防感染。

3.手术当日禁止***上药，术后常规静脉注射抗生素以及根据您的病情继续肌注黄体酮进行黄体支持。

4.您需要在减胎第2天做B超，检查存活和减灭胚囊情况。

5.饮食以高蛋白,高维生素为主,以增强肌体的抵抗力.同时保持大便通畅。

6.禁止性生活至12周，如有不适随时就诊。

7.加强多胎妊娠的围产保健，遵医嘱定期到门诊复查，确保母婴健康。

试管婴儿的流程是怎样的

1.准备阶段

并非每个患者都适合进行试管婴儿治疗，需要进行详细的术前检查，包括男方、女方不孕不育原因排查、常规术前检测、不孕不育治疗等。

如已经在妇科进行了详细的诊治，也需要在生殖中心进行B超监测排卵等。

检查女性不孕的原因，需要检查的内容包括：基础体温检查、超声检查（子宫、输卵管、卵巢和卵泡监测）、妇科检查、血液检查、尿检、激素检查（月经期和卵泡期，包括性激素、甲状腺激素、AMH）、子宫输卵管造影检查、宫腹腔镜检查、染色体检查、抗体检查等。

其中重点是：先确定有无排卵，再进行输卵管功能评估。

准备阶段结束后，下面开始正式进入试管婴儿操作，下一步过程是：

2.促排卵

进入试管婴儿周期后，需要在医院建立病案号，夫妻双方当天都要到场。之后进入促排卵阶段。

控制性促排卵是关键步骤，能否促出卵泡和是否有优质的卵母细胞直接关系到胚胎的培养和妊娠结局。

促排方案包括长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激、超常方案等促使多个卵泡同时发育，以获得多个卵子。

对于患者而言，这个阶段自己可以做的就是准时吃药，打针，调整心情，通过健康的生活方式养出好的卵子。

3.取卵

通常在给药后36小时左右来院就诊，经阴道穿刺负压吸引卵泡液以获得卵母细胞。一般有麻醉，痛苦小。

如果给药后延迟过久不来，可能导致卵泡排出而取不到卵母细胞，或取卵少。

取卵当天取精。

取卵后注意事项：

（1）若用阴道取卵，当天及隔天会有少许褐色出血。这是正常的，因为手术时需灌入二氧化碳，待气体完全吸收，需2—3天，涨痛就会消失。

（2）取卵之后，一定要保持伤口处的干净，不需要拆线，只有在第三天将胶布撕下即可。

（3）当医生把胚胎移植到女性的子宫后，医生会告诉你如何服用药物、打针及何时回来抽血，看有无怀孕。

（4）女性取卵之后，如果发现有血压降低或者是心跳加快，脸色苍白，小便困难，发烧等症状，一定要及时到医院进行治疗。

（5）当伤口疼痛时，可按医生的指导服用药物。

4.体外受精

卵母细胞与优化处理的精子混合受精，体外培养受精卵。这一步是由生殖中心的胚胎师在实验室内完成。此处可选择试管婴儿的技术：第一代（体外授精胚胎移植IVF-ET）、第二代（卵胞浆内单精子显微注射技术ICSI）、第三代（移植前基因诊断PGD-NGS）。

5.胚胎移植

取卵后，第二天至第三天将早期胚胎移植入子宫腔内，或将培养到第5天的囊胚移植入子宫。剩余优质胚胎可冷冻保存。

若胚胎质量不佳或子宫内膜和母体状况不好，常会导致胚胎移植失败或早期流产。

胚胎移植后注意事项：

（1）轻松愉快的心情是成功的前提

（2）按时用药是成功的保障

（3）适当运动有利于提高妊娠率

移植后应适当的多喝水、多排尿，冲刷尿道，减少泌尿系感染机会。一般卧床休息半小时至1小时即可。姿势放松、舒服为宜。

6.黄体支持

由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物，停药后垂体分泌促性腺激素的能力未能迅速恢复，以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失，妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用黄体酮和/或HCG进行黄体补充/支持。

7.妊娠确认

在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。

这个阶段只要按时服药，适当补充维生素，放松心情，避免感冒，等待好运就可以了。

进入周期后需要半个月到一个半月不等的时间，女方需来医院10-15次，男方需来医院4次左右。

多胎妊娠减胎术的护理

原本试管婴儿是一种治疗不孕不育的方式，而现在很多人做试管婴儿或者促排卵妊娠是为了怀上双胞胎或者多胞胎，出现了越来越多的多胎妊娠。那么，多胎妊娠减胎术的护理是什么?如果您对这方面了解不多的话就接着往下看吧!

1.术前护理术前向患者做好健康教育解释多胎妊娠对母婴的危害不良结局、减胎的必要性以及减胎术可能出现的并发症确定需减胎的数目介绍减胎的方法以及减胎成功的病例征求患者及家属的同意并签署知情同意书。做好术前准备完善血常规凝血功能白带常规。

2.术中配合排空膀胱并于术前30min遵医嘱肌肉注射鲁米钠0.2mg和黄体酮40mg。给予患者全程监测生命体征备好Aloka SsD-1400型招声显像仪及其相应阴道探头、减胎穿刺针、穿刺架及相应用物等。用安尔碘消毒外阴及阴道时动作轻柔避免用力过猛引起患者不适损伤阴道壁及子宫收缩手术过程中严格无苗操作密切配合医生工作与患者沟通使用安慰性语言。

3.术后护理:术后遵医嘱给予常规黄体支持治疗维持妊娠告知患者复诊时间严密观察患者有无阴道流血及腹痛情况及早发现流产和感染征免。如有异常情况及时就诊本组病例中无并发症发生。

不孕患者经过治疗后怀孕,内心是激动和喜悦的,但当确定为多胎妊娠需要减胎时,怀孕的喜悦被多胎妊娠的忧虑所取代。另外,多胎妊娠易发生各种并发症如流产、早产死胎、胎儿畸形等。这对孕妇会产生身心两方面的负性影响,心理焦虑,担心减胎失败,担心发生自然流产,担心再次不孕,因此,向患者做好健康教育,讲解多胎的危险性,减胎的必要性,介绍减胎的方法及减胎成功的病例,取得信任及配合。

(一)减胎术就是在怀孕11-12周之间，将三胎及以上的怀孕女性，在胎儿的心脏内注入氯化钾，使其死亡，成为“纸片人”的过程，一般是减为双胎，个别减为单胎。减胎术一般不会影响存活下来的胎儿。

(二)减胎一般需要住院进行，减胎术后应住院观察3-5天，在住院过程中应绝对卧床休息，严密监测胎心，腹痛及阴道流血，流液等情况。住院期间会常规应用保胎药物预防流产，常用的药物有:地屈孕酮早晚各一粒口服，或者黄体酮40㎎每日肌注。

(三)减胎术后如果出现阴道流血，说明有先兆流产的表现，应该卧床和保胎至不流血了为止。如果出现阴道流液，还应该判断是否为羊水，以判断是否出现胎膜早破。

(四)住院期间如果没有异常情况，出院后应继续监测胎心，腹痛和阴道流血，流液，如果有这些情况，应及时就诊治疗。

(五)减胎术后应注意多休息，避免重体力劳动，禁止同房，禁止阴道放药，避免盆浴以免引起感染。

好了，文章到此结束，希望可以帮助到大家。