济南市人民医院报销流程(济南市职工医保政策)

很多朋友对于济南市人民医院报销流程和济南市职工医保政策不太懂，今天就由佳运育儿网小编来为大家分享，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！

医院报销流程是什么

法律分析：1、想用医保报销，挂号的时候一定要用自己的医保卡挂号，医保卡的持卡人一定是自己；

2、拿着刚才的挂号单去看病科室看病，医生会开药，病人可以拿着医生的药方缴费单去缴费；

3、到医院的缴费窗口，等工作人员结算相应的费用，然后自己付账，把社保卡递给工作人员，工作人员会用社保卡帮你报销医疗费用，很多药品在国家报销范围内，有的不在医保报销范围内，必须自费。

报销所需资料：

1、门诊报销携带资料：门诊发票，合作医疗证书或病历；

2、携带住院报销材料：住院发票、合作医疗证书或病历、费用明细清单、出院总结等相关证明；

3、门诊特殊疾病报销携带资料，门诊发票，特殊疾病合作医疗证书；

4、办理特殊病种携带资料，特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证书，病历，相关化验报告单，照片两张。

法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》

第二十八条个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费；个人帐户不足支付的，由本人自负。

第二十九条严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付：

（一）起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9％—11％。

（二）最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。

（三）起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。

严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。

第三十条起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用，统筹基金不予支付。

医院医保怎么报销

一、看病报销流程：1、首先，想要用医保报销的话，在挂号的时候，就必须用自己的医保卡挂号，医保卡的持卡人必须是本人。2、然后就可以拿誉卜者着刚才的挂号单去就诊科室看病，医生会开药，病人就可以拿着医生药方缴费单去缴费。3、到医院的缴费窗口，等工作人员结算相应费用，然后自己付账时，将社保卡递给工作人员，工作人员会用社保卡帮你报销医药费。很多药品在国家报销范围内，而有弊碧些却不在医保报销的范围，那么自己必须自费。二、报销所需资料：1、门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，庆薯由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

住院医保怎么报销流程

住院医保报销流程说到住院医保报销流程，大家一定要先了解自己是哪种医保。目前我国的医保基本上分三种，分别是城镇职工医保、城镇居民医保、新农合医保，这三种医保的报销方法都是不一样的。下面就分别给大家介绍一下。1、城镇职工医保：城镇职工医保是在工厂、单位上班的人，也有自行购买的，也就是常说的“五险一金”中的医疗保险。是国家要求企业单位为个人购买的保险，这个医保使用范围广，可以买药，看门诊，住院，还可以享受大病门诊报销和生育保险，这个医保费用比较多。报销流程：如今简化了报销流程，患者可以直接在医院现场结算。入院时：有医保的患者，凭身份证办理社保登记手续，然后到病房住院。出院时：由医生安排出院，带好入院登记表及身份证到住院收费处办理出院相关费用的结算手续。(1)医生开入院证;(2)收费室缴纳预计总费用30%的预付金;(3)主管病人核实病人身份并在身份复印件上签字;(4)24小时内持病人医保卡，身份证复印件2份，到医保报销处录入医保报账系统;(5)办理出院手续，持病情证明原件及复印件(医教科盖章)出院证，到医保报销处结算;

【【法律依据】】

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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