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1、子宫内膜的准备。
子宫内膜的准备与胚胎的发育、子宫内膜的同步化是融解胚胎移植后妊娠成功与否的重要条件。子宫内膜准备的方法主要有:自然周期法和激素替代法。
(1)自然周期法:对于月经规律、排卵正常的女性,应在排卵期进行移植,在移植之前应做B超监测,并查血内分泌等一系列检查。
(2)激素代替法:月经周期不规律、排卵障碍的女性,就要完全用药物促进子宫内膜的生长,到内膜形态发育达到一定要求后,才能复苏、移植胚胎。
2、解冻胚胎。将冷冻的胚胎解冻,若有胚胎在解冻过程中受损,则放弃使用。选择胚胎时,主要根据冻融胚胎卵裂球的完整性和细胞进一步分裂能力,移植时尽量选择卵裂球完整和继续分裂的胚胎。
3、移植胚胎。移植当日,先解冻3个胚胎,如存活胚胎数少于3个,则继续解冻,直到有3个存活胚胎可供移植。
4、注射黄体酮。虽然冻胚移植能够选在合适的时机进行移植,不过因为胚胎并不在女性体内受精,女性的身体并未与胚胎完全同步,没有产生足够的黄体酮供胚胎着床发育,因此需要进行人为的摄入黄体酮。注射剂量可以比新鲜胚胎移植的要少一些,多数医生会使用40mg/天的黄体酮注射,不过医生也会根据患者个体情况调整剂量。
5、确认妊娠。一般在移植的两周后,如果没来月经,可以去医院进行检测是否妊娠了。成功妊娠后,需要继续摄入黄体保胎,在两周后进行B超检测。
试管婴儿取卵期间注意事项
1、女方进手术室取卵前,需更换清洁衣裤,戴上手腕带。
2、取卵日当天早上不能饮水进食,需禁食6小时以上。取卵当天需打麻醉药物。
3、取卵前排空大小便。
4、取卵前口服抗生素。
5、取卵后部分患者可能会出现轻度腹痛、腹胀及少量阴道出血现象属于正常,如果出现腹痛、腹胀严重,阴道出血量超过月经量,则应该及时就医。
6、取卵后可酌情服用抗生素,注意多休息,避免紧张、剧烈运动等。
虽然取卵是一个小手术,但是在试管婴儿整个疗程中的“地位”却非常重要,取卵手术能否顺利进行关系着接下来的治疗能否继续进行,通过也关系着试管婴儿治疗的成功率。此外,试管婴儿需要高质量的卵子和精子,因此各位朋友若计划通过试管婴儿辅助生育技术助孕,在试管婴儿取卵手术进行之前,应当尽量提升卵子和精子的质量,这样才能获得成功。
冷冻胚胎解冻过程如下:
1、确认身份找出相应麦管,从液氮罐中取出麦管,拿出麦管在室温下解冻30秒。用纸擦去麦管外面的冰,室温解冻时必须仔细检查麦管内是否有气泡、裂缝或者液氮渗漏。
2、将麦管放进30℃水中浴30秒,拿出小心擦干,消毒剪去一端,接上1ml注射器。然后剪去另一端,不可晃动以免造成气泡。
3、小心地将胚胎吹入专用的解冻液器皿中。观察胚胎是否从麦管中被吹了出来,假如没被完全吹出来,应当吸取一点液体再试,因为胚胎也许会黏附在麦管壁上。然后在器皿中孵育5分钟,再将胚胎移入下一个器具中保持5分钟,然后再移入再下一个器具中5-10分钟。
4、将胚胎放进室温解冻液器皿,接着放入37℃器皿中保持10分钟。然后需要检测胚胎存活率并评价胚胎形态。这时的胚胎能够立即进行移植,也能够在培养一段时间后移植。
注意:实验室冷冻胚胎解冻操纵过程对胚胎冷冻成功与否也极为关键。确保在适宜的时间将胚胎移植进入受体子宫内,除此之外,冷冻胚胎既能够在自然周期进行移植,也能够在人工周期移植。
一般状况下,解冻后存活的胚胎在体外培养复苏2-4小时后即可进行移植手术。所以整个解冻过程比较短,但是实际上实验室操作需要遵循十分严格的操作步骤来才行,要不然尽管如今的冷冻胚胎解冻成功虽然十分高,但如果实验室操作有误,也会造成胚胎解冻失败,所以这就要求医院操作人员经验丰富了。
因为在进行试管婴儿的时候将剩余的胚胎冷冻保存,可降低治疗费用、缩减治疗周期时间,提升了治疗成功率,降低试管并发症的发生,所以临床上采用冷冻胚胎的不孕不育家庭十分多,同时对于试管婴儿来说,冻胚移植那就离不开解冻胚胎、复苏胚胎。
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