大家好,关于二代人工受精流程很多朋友都还不太明白,不过没关系,因为今天佳运育儿网小编就来为大家分享关于人工授精怎么做的全过程的知识点,相信应该可以解决大家的一些困惑和问题,如果碰巧可以解决您的问题,还望关注下本站哦,希望对各位有所帮助!
做试管无非是——术前检查/定制方案/建档进周期/取卵移植
1.初步咨询
2.男女双方体检
3.签订合同
4.行前准备
(a)护照/签证办理
(b)预订机票/酒店
(c)病假/检查报告单整理
(d)其它特殊情况说明
5.出发目的地
(a)接机服务
(b)协助酒店入往
(c)生活指导:购买生活用品/电话卡等
(d)周边餐饮介绍
6.试管周期
(a)预约医生
(b)试管前检查(月经第2或3天):b超和性激素
(c)促排卵(约10-12天)
(d)夜针(破卵针)
(e)取卵(夜针之后的33-36小时)
(f)取精一般在取卵当天;如因男方原因不能当天取精,可安排男方提前取精,冷冻精子
(g)试验室培养
(h)pgs筛查(23对染色体筛查:在胚胎发育到第5/6天时,囊胚切片活检)
(i)胚胎冷冻
(j)移植(不能当月移植)
(k)验孕(一般在移植后的第10-12天查hcg)
7.回国
(a)孕期指导
(b)其它
适用人群
人工授精主要用于由男性原因造成的不孕,如严重的尿道下裂、逆行射精、勃起障碍、无精症、少精症、弱精症、精液不液化症。有些女性方面造成的不孕也能采用人工授精,如阴道痉挛、宫颈细小、宫颈黏液异常、性交后试验欠佳等。另外,有一些特殊情况,如免疫学原因的不孕,夫妇双方均是同一种常染色体隐性遗传病的杂合体或男性患常染色体显性遗传病,也可用人工授精的方法获孕和避免不健康后代出生。
授精方法
首先,需对接受人工授精的不孕女性做详细的妇科检查,检查内外生殖器是否正常、子宫内膜活检腺体分泌是否良好、双侧输卵管是否通畅等,若这些都正常,才具备接受人工授精的条件。然后需要估计排卵日,以选择最佳的授精时间。常用的估计排卵日的方法包括测定基础体温、宫颈粘液(一般在排卵前4-5天出现),或接近排卵日连续测定尿黄体生成素的峰值,或连续阴道超声波检查等。人工授精在女方估计排卵期前,赠精者或丈夫经手淫取出精液,需对精液进行化验,若结果显示精液密度及活动度正常,待其精液液化后,用注射器或导管将精液注入阴道、子宫颈周围及子宫颈管内。女方卧床休息2-3小时使精液不致排出。每位女性在一个月经周期中可进行3次人工授精,即在排卵日前3天开始,若按小时计算,即在排卵日前72小时、24小时和排卵后24小时各进行一次,若在一个月经周期中未能受孕,可连续做几个周期。必要时可用药物诱导排卵和调整好排卵期,以提高受孕率。判定人工授精的成败一般以12个周期为界。[3]
[编辑本段]注意事项
1、对赠精者必须做全面检查,包括乙肝表面抗原、血型,并除外其它传染病,还应对其外貌及智力有所了解。同一供精者的精液致妊娠5例以后即不能再用,以避免其后代互相通婚的可能性。 2、如果女方有全身性疾患或传染病,严重生殖器官发育不全或畸形,有严重子宫颈糜烂不能接受人工授精。 3、供精者精液人工授精因不是夫妻双方的精卵结合,可能引起伦理学和法律上的一些问题。一方面,供精者精液人工授精解决了由于男性因素而引起的不孕,也可以避免将男方的遗传人工授精流程图病带给后代,起到了优生的作用;但另一方面因人工授精使用了“第三者”的精子,有可能破坏婚姻家庭的统一性或夫妻之间的爱情以及对儿女的照料。因此,在接受之前请做好足够的思想准备。[3]【人工授精的概念与成功率】人工授精是辅助生育技术的一种;辅助生育技术(assisted reproductive techniques, ART):是妇产科学、泌尿科学、遗传学及分子生物学等学科交叉发展的一门新技术,是一项涉及对卵母细胞、精子及胚胎的操作以提高生育能力或改善妊娠结局的一种技术。广义的ART包括:人工授精(artificial insemination,AI)【根据注射精子途径不同分为经阴道授精(intravaginal insemination,IVI)、经宫颈授精(intracervical insemination,ICI)、经子宫授精(intrauterine insemination,IUI)、经输卵管授精(intratubal insemination,ITI)、经卵泡授精(intrafollicular insemination,IFI)和经腹腔授精(intraperitoneal insemination,IPI)】,体外受精胚胎移植(in vitro fertilization-embryotransfer,IVF-ET)即所谓的第一代试管婴儿技术,单精子卵浆内注射(ICSI)所谓的第二代试管婴儿技术及胚胎种植前诊断(PGD)所谓的第三代试管婴儿技术,以及在此基础上派生演化的各种新技术。通常人们所说的人工授精是指狭义的人工授精,用人工方法把精液注入女性体内,以协助受孕的方法。据研究统计,集中在可孕高峰日前后同房,可使75%的妇女在2.76个月经周期内受孕,无生育障碍的夫妇月平均受孕成功率为27%在医学技术高速发展的当今,权威文献上的记载是人工授精的成功率仅为17%试管婴儿也就是人工受精(请注意“授”“受”一字之差)的平均成功率才37%“宫腔内人工授精”并不一定能提高受孕率;
各国现状
目前,世界上人工授精已相当普遍。据估计,美国每年约有5000-10000名人工授精的婴儿诞生。例如,1980年,洛杉矶一位41岁未婚女心理学家用一诺贝尔奖金获得者供献的精液妊娠,产下一男人工授精婴,被称为“诺贝尔婴儿”。欧美的人工授精已引发了一些社会问题:英国有“缺德医生、生子三千”的案例;美国也有类似案例:一医生用自己的精液给数百人授精,被判入狱二百余年。中国台湾省人工授精已相当广泛。近年来,中国大陆这方面的工作也越来越多。不过,中国卫生部明确规定:医务人员不得向单身妇女实施辅助生殖技术,包括利用精子库。各地的精子库都必须经过严格的检查,由国家卫生部统一审批并且定期复查。
进行试管婴儿之前,男女双方都需要进行各项检查,以期排除不利于怀孕的各种因素。如今试管婴儿技术已经比较成熟,但是影响成功率的因素还是很多的,技术的改进能够帮助有效提高成功率。那么,二代试管婴儿的过程是怎样的呢?
二代试管婴儿的过程第二代试管婴儿技术,医学上称为ICSI(Intracytoplasmic sperm injection)即卵胞浆内单精子注射技术是借助显微操作系统将单一精子注射入卵子内使其受精。该技术仅需数条精子可以达到受精、妊娠,是严重男性因素不育患者的最有效治疗方法。
第一代的试管婴儿手术(IVF)是由在试管中培养精子和卵子实现受精的。第二代试管婴儿技术,在显微镜下用毛细注射针管吸取一个精子强行注入到卵子内使其受精,受精手术是由经验丰富的胚胎学专家在我们设备精良的实验室里进行的,操作精度更高,而且成功率也比较高。那么,二代试管婴儿的过程是怎样的呢?下面来给大家介绍二代试管婴儿的过程。
1.使用促排卵药物刺激卵巢,让多枚卵泡同时成熟和脱落;
2.将促排后得到的卵子取出来等待受精;
3.处理精液,分离出精子细胞用于与卵子体外受精;
4.使用IMSI技术在高倍显微镜下挑选精子用于单精子注入;
5.使用ICSI技术让精子和卵子在实验室内受精结合成胚胎;
6.在实验室内培养胚胎,直至胚胎发育到适合着床的阶段;
7.将胚胎移植回子宫内;
8.移植后的剩余胚胎冷冻处理。
下面来给大家说一下做二代试管婴儿的禁忌。
1、患有《母婴保健法》规定的不宜生育的、目前无法进行胚胎移植前遗传学诊断的遗传性疾病;
2、男、女一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播性疾病;
3、任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期;
4、任何一方具有吸毒等严重不良嗜好;
5、女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。
注释:有上述情况之一者,不能实施卵胞浆内单精子显微注射技术,即第二代试管婴儿。
试管婴儿过程是怎样的试管婴儿过程是怎么样的?试管婴儿需要通过检查排卵、取卵取精、体外受精、受精卵移植、补充激素和后续观察受精卵是否着床等过程,其中每一步都要经过严格的操作,一旦出错,整个试管婴儿手术都会失败。试管婴儿的具体流程如下:
1、控制性超排卵
由于自月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。
2、监测卵泡
为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值(雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。
3、取卵
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。
4、取精
精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
5、体外受精
取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。
6、胚胎移植
受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎,我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。
7、胚胎移植后补充激素
目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。
胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。
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