精子常规检查流程(精子常规检查正常标准)

朋友们，大家好，相信还有很多朋友对于精子常规检查流程和精子常规检查正常标准的相关问题不太懂，没关系，今天就由我来为大家分享分享精子常规检查流程以及精子常规检查正常标准的问题，文章篇幅可能偏长，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！

精子检查的步骤

精液检查大致分为三步。

第一步：查精液常规，检查整体精液情况，帮助医生找到方向进一步查找病因；

第二步：根据疾病特点，对精液进行深入方面的检查：如感染指标、微量元素、抗体、DNA片段、顶体分析等。

第三步：进一步，我们可能要考虑遗传问题，比如染色体和Y染色体微缺失。

就像敌情调查或者地图放大一样，需要一步步深入，一步一步来。根据以下各项检查的意义，需要结合个体化原则进行分析。所以要特别提醒患者，需要买一个塑料精装文件袋，保护你的每一个项目，每一个检查结果(正规医院都有规范的流程，结合医生独特的经验)。看不孕不育需要足够的时间，前后的资料一定要留好，方便医生分析。另外，精液检测需要禁欲3-7天，在普通简易门诊可以直接结账。

精液检查包括哪些内容？每次检查的目的是什么？

常规精液：精液颜色、数量、精子浓度、精液液化时间、精液pH值{PH值}、精子活力(向前运动的精子或ab精子的百分比)、存活率和形态、圆细胞浓度。

目的：了解精液的一般情况，初步判断是否有“敌情”或可能在哪个方面。

精浆生化：主要包括中性-葡萄糖苷酶和果糖、肉碱、酸性磷酸酶、乳酸脱氢酶。

目的：有助于了解附睾、前列腺和精囊腺的功能。中性-葡萄糖苷酶和果糖分别反映附睾和精囊的分泌功能和通畅情况，适用于怀疑输精管梗阻的无精子症或严重少精子症患者。精浆酸性磷酸酶是前列腺功能的标志物，对精液液化患者具有重要意义。精液乳酸脱氢酶是精子运动的关键酶，有助于判断精子质量和预测精子受精能力。

精子顶体分析：主要包括精子顶体完整率和精子顶体酶活性分析。

目的：在一定程度上反映了精子使卵细胞受精的能力，适用于不明原因的不孕患者和准备做人工授精或试管婴儿的患者。

精液感染指标：精浆弹性蛋白酶检查和精液白细胞染色；相关微生物检验

目的：弹性蛋白酶是炎症时分叶核内中性粒细胞分泌的一种蛋白酶，是男性生殖道炎症的标志。通过这项检查结合精液白细胞染色可以判断生殖道炎症的存在。精液中圆形细胞的浓度也被认为是精液感染的指标之一。了解是否有泌尿生殖系统感染及相关病原微生物(细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等。)，包括淋球菌、乳头瘤病毒、腺样体、沙眼衣原体等。

抗精子抗体(AsAb)检测：主要检测方法是精液混合抗球蛋白试验(MAR试验)。

目的：检测精子活力差、精子凝集率高或原因不明的不育患者。

细胞核DNA片段分析：分析精子细胞核中含有DNA片段的精子比例。

目的：适用于不明原因流产和胚胎停止的不孕患者，以及准备进行体外受精治疗的患者。因为精子核内DNA片段率过高，说明精子核内有DNA片段的精子比例过高，可能影响精卵结合和胚胎质量。

精浆微量元素分析：最常见的有锌检测、磷等。

目的：适用于精子活力不足、畸形率高者。锌作为体内100多种酶的辅助因子，是与人体生长发育有关的必需元素，与生殖系统的代谢活动密切相关。精浆锌的检测对男性不育的治疗有一定的指导意义。

染色体和Y染色体微缺失：一般两种情况需要检查染色体：男方有多次精液常规检查。

目的：了解男性不育患者是否存在先天因素

如果各项检查都正常，是不是基本确认男方没有问题？

如果男方上述精液检查全部正常，且性生活正常，性生活时间合理(合理室友：排卵前一天和隔天性生活，连续3次，排卵期一般可以全覆盖；性生活要有规律，每周1-2次，不要因为生孩子而“滥交”。)，染色体和Y染色体微缺失，地中海贫血基因突变等基因检测也正常。虽然无法确认男方生育能力绝对正常，但这是应该转向配偶的筛查重点；如果双方都正常，可能需要进一步分析。

如果是异常，则需要根据异常提示的方向进一步分析、诊断和治疗。

精子常规检查的过程或者怎么样进行检查的

一般检查前需要禁性1个星期，然后到医院男性科或泌尿科挂号。用手淫法完整的排出精液欲干净的瓶子中，注意不要使用避孕套来收集。

检查主要从以下几个方面来分析：

分析染色体因素：当精子数目过少、活动能力过低、精子大量畸形或根本就没有精子存在时，就应当考虑到染色体方面存在着问题。男性第二性征发育不全或性功能低下并有女性化表现、两侧睾丸平均体积小于10毫升、卵泡生成素高于正常者，或睾丸虽然发育、第二性征发育正常而精子极少或根本没有精子者，则应当进一步检查常染色体。常见的染色体异常为47，XYY型，一旦被检查证实，就没有必要进行治疗，因为治疗是不可能有效的。

检查促性腺激素：进行促性腺激素测定，对判断男性下丘脑—垂体—性腺轴的功能状态有着重要的价值。通过观测卵泡生成素值的高低，可了解睾丸发育或受到损害的程度。在正常情况之下，男子曲细精管的生精作用的发挥，主要是由脑垂体卵泡生成素的分泌来促进的。当然，这要在雄激素睾丸酮正常的情况下得到实现，因为血中睾丸酮不足，即使垂体分泌的卵泡生成素正常，其精液也会发生问题。就单纯睾丸发育不全来说，睾丸发育越差，生精障碍越明显，血清中的卵泡生成素值就越高。之外，黄体生成素及泌乳素的检测也有非常重要的临床价值。当睾丸生精功能损害时，黄体生成素反应明显低于卵泡生成素。当染色体异常、睾丸萎缩时，黄体生成素也会明显高于染色体正常者。这对于黄体生成素偏高的男性不育者，提示应当考虑染色体是否正常。泌乳素升高，也会导致男性不育，常见睾丸萎缩、精子数量减少、精子活力下降。

做特殊项目检验：抗精子抗体检查。抗精子抗体阳性者，往往还会同时伴有其他方面的问题，而且有的还与这一阳性有密切关系。对于精子质量极差、精子数目少、畸形精子多的患者，尽管排除了染色体异常的可能，必须进行抗精子抗体的检查，因为抗精子抗体阳性本身就完全可以导致如此，抗精子抗体阳性还有可能伴有其他方面的问题。比如，抗精子抗体阳性者中大约有70%左右的人同时感染解脲脲原体，这也是导致不孕不育的重要原因之一。临床研究发现，精液中包括解脲脲原体在内的一些病原微生物阳性病例，精液中抗精子抗体含量有明显增加趋势。无论是抗精子抗体、还是解脲脲原体，都是精子质量的“大敌”。在解脲脲原体感染的患者中，抗精子抗体的一种诱因。如果抗精子抗体阳性的患者，进一步检查解脲脲原体，若发现阳性应同时治疗。

男性精子质量检查步骤

男性精子质量检查目前是作为泌尿男科的常规检查项目，主要适用于婚前检查或者有精液质量异常的患者，通常嘱患者采用自慰手淫的方法将精液排出体外后进行精液分析。一般需要检查者禁欲3到7天，先与医院开好检查单，一般的医院一般是上午11点之前去留标本。留标本的方法一般是自慰或者电动按摩取精，个别受试者如在医院取不出精液，可以在院外使用特殊方法取精。取出后半小时之内送于检查室进行化验，一般检验时间需要2到3小时。一般是上午取标本，下午出结果。下午将结果交给医生看，即可完成一个全部的流程。建议男性在进行精子量检查前一周一定要避免饮酒。以及前两天一定要避免吸烟，可以有效的避免对精子质量的影响。另外则建议男性不需要过于紧张，一定要得到充足的休息。精子质量检查时一定要注意避免污染精子的情况以及避免将精液污染后再进行检查，这样都可以有效的来帮助精子质量的检查。

那么对于不射精或者梗阻性无精症的患者，采用有创穿刺活检的方式进行精液质量分析，

关于本次精子常规检查流程和精子常规检查正常标准的问题分享到这里就结束了，如果解决了您的问题，我们非常高兴。