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黄体期长方案开始自治疗周期前一月经周期的排卵后1周,即正常个月经周期患者的月经第21-22天,当天抽血查孕酮,阴道B超检查;如果为月经第5天开始口服妈富隆,则为妈富隆口服至第17片时,当天阴道B超检查,符合条件后进周期。
长方案进周期后第一阶段为降调节,自进周期日开始,短效GnRH-a制剂(曲普瑞林)0.05-0.1mg/日连续注射14天,14天后返院,如达到垂体降调节标准(LH<5mIU/ml,FSH<5mIU/ml, E2<30pg/ml,最大卵泡直径≤8mm,子宫内膜厚度≤5mm),Gn启动。
GN启动即控制性促排卵阶段,应用促排药物促使卵泡生长,一般约10-12日左右,但具体应用时间根据个人卵泡生长情况而定,卵泡生长至直径17-18mm后绒促性素扳机,也就是打“夜针”,夜针后36小时取卵手术。
一、试管长效长方案的步骤:
1、月经第2天检查性激素六项、阴道B超以及AMH,先看看患者激素水平、基础卵泡与卵巢功能;
2、月经第19天复查激素四项(E2、P、FSH、LH)及阴道B超,看看期间有无排卵,如果监测到患者已经排卵就可以打一针降调针,若没有排卵,则需要过几天再复查激素四项(E2、P、FSH、LH)及阴道B超,直至排卵后再打降调针;
3、打完降调针后第14天复查激素六项、阴道B超,检查一切正常当天打促排卵针,促排卵针一般需要打10-12天,具体时间因人而异;
4、促排第5天先到医院做激素六项、阴道B超检查,监测促排的情况,医生根据患者当天的检查报告调整药量后再进行当天的促排。第5天复查之后,大部分患者会在当天增加一支抑制排卵的药,防止卵泡自动提前排卵,但具体是否增加此药要由医生决定;
5、促排第8天复查激素六项、阴道B超,监测促排的情况,同样医生根据患者当天的检查报告调整药量后再进行当天的促排;
6、如果患者对促排药物敏感,卵泡生长比较快,促排第9天与第10天都要复查激素六项与阴道B超,随时监测卵泡的发育情况,卵泡长得慢的患者第10、11天或者第12、13天复查。(促排期间大约共检查5),特殊情况除外;
7、最后一天复查后打促排针,晚上9点到11点打夜针,具体时间由医生定,打完夜针36小时内必须取卵,34小时取卵最佳(夜针一般由生殖中心的护士帮忙打)。
二、长效长方案和短方案的区别
1、适用人群不同。
长方案适合年龄小、卵巢功能好的患者;短方案适合年龄大、卵巢功能差的患者;
2、时间长短上的区别。
长方案时间虽然较长一些,不过促排卵效果、卵巢反应都比较好;长方案是在前次月经的第21天开始使用GnRHa,28天左右血激素值达标,然后开始使用促排卵药,时间大约10天左右,卵泡成熟后注射HCG,36小时之后取卵;3-5天后进行胚胎移植,同时支持黄体功能,移植后14天左右可到医院抽血检查是否怀孕。
整个过程下来通常在45天左右;当然,由于个人体质不同,时间也会有所偏差。
短方案适合年龄大、卵巢功能差的患者,因为卵巢功能较差,如果选择长方案的话,会担心无法将卵泡促起,所以短方案会作为长方案的一种后备方案使用,短方案在月经开始的第二天便可以开始进行,根据医生的建议开始使用促排用药,通常在第10天左右,卵泡生长至直径17-18mm,方可在36小时后进行取卵。
扩展资料:
试管婴儿是体外受精-胚胎移植技术的俗称,是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精,并进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。最初由英国产科医生帕特里克·斯特普托和生理学家罗伯特·爱德华兹合作研究成功,该技术引起了世界科学界的轰动。
1978年7月25日,全球首位试管婴儿在英国诞生。
2011年11月27日,上海首例“第三代试管婴儿”诞生;
12月,广州一富商借助试管婴儿技术孕出八胞胎。
适用人群
1.严重输卵管疾病,如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水;或输卵管结核而子宫内膜正常;或异位妊娠术后输卵管堵塞。
2.子宫内膜异位症。
3.免疫性不孕症,男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者。
4.男性因素,即少精症、弱精症、畸精症。
5.原因不明性不孕症。
6.其它原因的不孕治疗无效者。
7.有遗传性疾病需要做移植前诊断者。
8.其它:如卵泡不破裂综合症等。
参考资料来源:百度百科-试管婴儿
进行试管婴儿助孕有不同的方案,辅助生殖中心针对每对夫妻不同的不孕原因、年龄、内分泌情况进行充分讨论后制定出不同的促排卵方案,下面我们介绍下长方案。
试管婴儿长方案流程 01需要一个月左右的时间进行降调,阶段花费通常在1500-2500左右,需参考具体情况;
02正式促排,这个过程需要返院,并持续10-14天左右的时间,以花费3500-5500元左右为主;
03医生根据卵泡监测,来确定打夜针的时间,这个时间不能出现太大的差异(多在晚上9点左右),需要注意;
04在打夜针后的36小时左右进行取卵,并且这个时候开始取精以及胚胎培养,总花费在1万元左右。
特别提示降调的主要作用就是抑制患者体内内源性相关的激素,并起到预防卵泡早排,对于有卵子早安排前科的女性来说一定要做好,因为长方案降调就是防止提前排卵的。
长方案在黄体中期的时候开始使用GnRH-a,通常连续使用10-14天左右,而整个方案过来通常需要一个月左右的时间(短效长方案),长效长方案时间不定,需要医生具体安排。
好了,文章到此结束,希望可以帮助到大家。
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