做宫腔粘连的流程 宫腔粘连手术过程步骤

面对做宫腔粘连的流程，你是否有过这样的思考宫腔粘连手术过程步骤?要是不太懂，没关系，今天佳运育儿网小编就带大家一起来了解一下吧，相信以为内容能够对大家有所帮助。

做人流的流程是怎样的

去医院做人流的流程是什么？人流过程并不复杂，但是术前准备，术后注意事项都不能少。大概的流程如下：

1、B超检查确诊宫内孕。虽然在家使用了早孕试纸，但还需要到妇科做尿检和B超确诊，判断怀孕天数、孕囊大小和位置，排除宫外孕的危险。

2、选择合适的人流方式。每个人身体情况、孕囊大小不同，根据自身情况选择适合自己的方式。

3、术前准备。手术前至少禁饮禁食4小时，手术室人员引导进入手术室，进行更衣、消毒等准备。

4、麻醉准备。由专业的麻醉医师，注射麻醉。

5、术后观察。术后留院观察一两个小时，没有异常情况后才可离院回家休息。

人流手术流程一起来详细了解

做人流手术需要从三个方面入手：手术前检查、手术前准备、人流手术。

具体如下

1.术前检查工作

医生详细询问病史、月经史、婚育史、特别注意有无停经史、早孕反应及以往流产史。

对怀孕女性做体格检查，测血压，心肺听诊，行心电图检查。

做妇科检查，通过b超检查了解子宫位置、大小，确定妊娠月份，排除生殖器官畸形。

2.术前准备

做人工流产手术前需提前一周禁止同房，手术当天清洗外阴，并携带卫生巾等必需用品，并且最好空腹，取下隐形眼镜、假牙、手表和饰物、质硬的发饰等。

手术前还需要口服一些辅助药物，帮助软化宫颈。

3.人流手术进行

（1）医生手术者应穿清洁工作衣，戴帽子、口罩，洗手并戴无菌手套。

（2）取膀胱截石位，常规消毒外阴阴道、外阴铺无菌巾，详细复查子宫位置、大小及双侧附件情况。

（3）然后用窥阴器扩开阴道，用探针依子宫方向探测宫腔深度，用宫颈扩张器以执笔式逐号轻轻扩张宫口。

（4）吸引宫腔，确保孕囊及周围组织吸引干净。宫腔吸净后，应检查宫颈口有无活动性出血，用纱布拭净阴道，如需同时放置宫内节育器者，可按常规操作。

（5）检查吸出物胚胎及绒毛是否完整，测量出血量。同时检查检查子宫收缩情况，如术后阴道持续出血，需查清原因，可以用宫缩剂加强宫缩，同时应检查有无生殖道损伤。

（6）确认手术无异常可以除去手术器械，搀扶受术者到观察室休息。

卫生组织WHO，倡导流产后不使用药物和手术方式改善生殖系统，曾加二次伤害，及并发症；通过食物为辅，生殖系统综产后修复营养P W R H为主，增加体内雌激素、改善子宫血流情况，促进子宫腺体及血管曾生，通过增加子宫内膜雌、孕激素受体数量等途径来改善子宫内膜、女性生殖系统以及流产后身体虚弱问题。

人流手术前准备也得做好了

选择正规的医院：

做人流手术虽然是一个小手术，但是也要选择正规的医院进行治疗，因为这是对女性健康有所保证的，由于手术设备不完善，医生临床经验不足等因素，很容易发生意外。

流产之前要有充足的心理准备

因为初次做人流，心理未免有些紧张，也有些担心，这样会导致手术中出现痉挛的现象，产生比较剧烈的疼痛，甚至影响手术的顺利进行。既然选择流掉意外，就要有一个良好的心情，保持心情的平和，按照医生的要求去做。最好身边有比较亲近的人陪伴。这样可以有效缓解紧张的情绪。

不要私自做药物流产

药流是用药物终止妊娠的一种方法，比较方便。但药流绝非万能，并不适合所有女性，处理不当的话，会给女性的健康带来严重的损害。如果选择做药物流产，也一定要在医生的指导下，进行完整的终止妊娠的过程。

人流手术前需禁食禁水

女性在进入人流手术前的4到6个小时需要禁食禁水，保持空腹，此外，手术前一周要禁止性生活，保持外阴的清洁，手术当天要带卫生垫以及卫生纸到医院，以免因术后出血引起的尴尬局面。

人流后的饮食需要发挥抗感染、补气血、调心绪、防氧化的多重功效，除了补充产后修复营养P W R H，食物搭配也是既要营养全面、品种多样，多种维生素的水果，多种蛋白质都是非常必要的。又要避免过高的热量的脂肪，为女人的全面康复提供最大的助力。

P W R H修复人工流产后子宫内膜的临床研究

[摘要]目的探讨口服P W R H对人工流产后子宫内膜修复的可行性及安全性。方法选择拟实施人工流产患者98例，随机分为观察组和对照组，每组49例。

两组均给予抗感染及其他对症治疗，在此基础上，观察组在术后立即给予P W R H常规用量口服，对照组给予安慰剂（淀粉片）1片口服1次/d。观察2组阴道情况及月经情况；B超检查2组子宫内膜厚度、术后并发症；免疫组化法测定2组血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）及子宫内膜微血管密度（MVD）。

结果观察组在术后月经出现持续时间、出血量首次月经出现时间及量、子宫内膜厚度、术后并发症方面均优于对照组，2组比较均有显著性差异（P均< 0．05）；治疗后观察组v egf, bfgf在子宫内膜的表达及子宫内膜mvd较对照组均显著增强（p均>

结论P W R H能有效恢复月经周期，增加子宫内膜厚度及防止并发症，并可以增强VEGF、bFGF在子宫内膜的表达及提高子宫内膜MVD，使子宫内膜得到有效修复。

把握好时间，尽量将伤害降低

较佳人流时间一般为怀孕后35-55天之间。此时人流女性的子宫大小刚好合适。此时的子宫壁比较厚，人流手术难度小，终止计划外妊娠，因而更安全，术后恢复也快。

当然，由于每个人的体质不一样，可能会存在一定的差异，因此在人流较佳时间上也存在一定的偏差。

想要确定自己具体的人流较佳时间，建议到专业妇产医院进行全面检查后，听取医生意见。

对初次怀孕的女性来说，意外怀孕且不得不做人流是一个痛苦的过程。女性朋友一定要审慎地作出决定，把握较佳人流时间，选择安全保宫的无痛流产方式，减少对自己的伤害。

人流怎么做的过程

人流怎么做的过程，做人流的流程一般要进行术前检查、手术过程、术后观察等这三项流程。人流怎么做的过程如下：

1、人流术前检查：需要在手术前完善相关检查，如血常规、尿常规、凝血功能、传染病四项、心电图、肝肾功能等，检查结果无异常者，即可进行手术。

2、人流手术过程：手术前医生对会阴部区域进行消毒，并且进行双合诊检查子宫位置、形态、大小；用一次性扩阴器放置于阴道，暴露宫颈进行消毒后用宫颈钳钳住宫颈固定，并且用探针探及子宫深度；用扩宫棒扩张宫颈后再用吸管在宫腔内进行吸宫，将吸出的胎儿组织放置在水中，观察有无吸出孕囊或蜕膜，若已吸出手术即可结束。

3、人流术后观察：手术后观察患者有无异常出血、腹痛、心悸、胸闷等异常现象。按照医嘱随访。

做人流的过程会出现什么危险吗：（人流怎么做的过程）

人流有风险，主要的风险包括：术中出血、术后阴道不规则流血、子宫穿孔等。因而，不建议随意人流，人流应再三考虑下去正规医院进行。

1、术中出血：由于胎盘面积较大，而人流时若是负压不够，胎盘以及胎儿成分不能迅速取出，进而子宫无法有效收缩止血。此情况主要发生于妊娠月数过大的妇女，建议快速取出宫腔内容物，并且注射宫缩剂，以快速止血。

2、术后阴道不规则流血：若是仍有少部分绒毛等残留在宫腔中，会导致术后子宫收缩不良，并且伴有阴道不规则地流血。出血不止，可能亦伴有异味。建议应密切观察妇女的术后状态，及时发现异常，有需要时再次刮宫以止血。

3、子宫穿孔：人流严重的后果可以导致子宫穿孔，影响到后续的妊娠。人流过程中，医生看不到宫腔内的情况，完全凭借个人的经验以及手感。若是子宫有发育不良、子宫畸形等，均会给人流带来一定的困难，严重时发生子宫穿孔。

因而，人流的风险有很多，主要有术中出血、术后阴道不规则流血等。因而，不建议妇女任意人流，若是有必要应选择专业、口碑好的机构进行。

数据显示，我国比西欧因流产后导致的妇科疾病高出9倍之多，在欧洲国家产后修复营养是预防流产后遗症的必备营养，术后修复营养P WRH修复流产过程产生的损伤，恢复子宫健康，补充孕产过程损失的营养，补充血红素。避免流产后感染，预防流产后遗症。确保她们得到科学的护理对待。

如何减少人流对身体的伤害？（人流怎么做的过程）

一，留意人流的时间。人流限制时间是怀孕十周以内，但是，建议女性应该尽早的进行人流手术，以免对自己的子宫造成非常大的伤害，而且，子宫壁也会比较薄，胚胎组织容易吸出，会对手术造成非常大地影响，所以，当采取人流的时候一定要尽早。

二，选择适宜的人流方式。随着人流技术的不断发展，科技有了不断的进步，很多先进的手法正在不断地出现，比如一些无痛人流都可以达到非常好的效果，所以，平时应该根据自己的身体情况，选择适合本身的人流方法，减少人流对身体的危害。

三，积极地做好术前的检查。为了确保自己在进行人流手术的时候能够更加顺利，在手术之前，一定要做好身体全身的一些检查，以免因为一些问题在手术的时候，造成非常大的麻烦，而对女性的身体造成非常大的伤害，所以，在进行手术之前，一定要做好身体的检查。

四，选择正规专业的医院。为了减少人流对身体的伤害，一定要选择正规的医院进行治疗，正规的医院对手术的环境，手术过程都是有一些保证的，避免人流手术，因为环境不卫生，对自己的生殖器官造成非常大的污染，对身体造成非常大的伤害。

以上都是关于如何减少人流对手术危害的方法，平时一定要多加注意，在采取人流手术的时候，一定要做好身体的一些保健工作，并且，在手术之前，应该注意术前的一些注意事项，手术之前八个小时不要进行饮水，以免导致身体出现恶心，呕吐等一些不良现象。

很多人认为流产对身体伤害小不需要特别护理，实际上因为流产术后护理不当导致的不能再孕，在不孕不育人群当中占比是75%。所以流产后的产后妇科修复是首位的，流产后口服产后修复营养P WRH修复流产过程产生的损伤，及时修复流产损伤，预防流产副作用。

P WRH产美盾人工流产手术后子宫临床修复：

促进子宫内膜修复手术流产时会将全部子宫内蜕膜吸出，吸管的负压和刮匙的搔刮均可能损伤子宫内膜基底层。

子宫内膜基底层的损伤将导致子宫内膜再生障碍，子宫内膜发生修复障碍及纤维结缔组织增生，可能导致宫腔粘连或薄型子宫内膜，两者均可引起胚胎着床困难，造成继发不孕。

药物流产胎囊排出后，蜕膜组织排出时间较长，因此，药物流产后出血时间一般较手术流产长，一旦发生继发感染，将造成子宫内膜损伤及修复障碍。

专家建议，对于人工流产发生子宫内膜损伤的高风险人群进行子宫内膜修复治疗。

高危人群包括：（1）流产次数≥2次

（2）特殊类型流产如稽留流产、感染流产等。

（3）有宫腔粘连史者。

（4）既往有宫腔手术史者如黏膜下子宫肌瘤剔除、子宫内膜息肉电切除、子宫畸形矫正手术等。

（5）既往分娩或中期妊娠引产有胎盘粘连史者。

推荐术后首选产后专用修复营养P WRH，持续使用1-3个月，以促进子宫内膜修复。

P WRH修复人工流产后子宫内膜的临床研究：

[摘要]目的探讨口服P WRH对人工流产后子宫内膜修复的可行性及安全性。方法选择拟实施人工流产患者98例，随机分为观察组和对照组，每组49例。

两组均给予抗感染及其他对症治疗，在此基础上，观察组在术后立即给予P WRH常规用量口服，对照组给予安慰剂（淀粉片）1片口服1次/d。观察2组阴道情况及月经情况；B超检查2组子宫内膜厚度、术后并发症；免疫组化法测定2组血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细细胞生长因子（bFGF）及子宫内膜微血管密度（MVD）。

结果观察组在术后月经出现持续时间、出血量首次月经出现时间及量、子宫内膜厚度、术后并发症方面均优于对照组，2组比较均有显著性差异（P均< 0．05）；治疗后观察组v EGF, bFGF在子宫内膜的表达及子宫内膜MVD较对照组均显著曾强（p均< 0、05）。

结论P WRH能有效恢复月经周期，曾加子宫内膜厚度及防止并发症，并可以曾强VEGF、bFGF在子宫内膜的表达及提高子宫内膜MVD，使子宫内膜得到有效修复。

P WRH修复标准

1、补充孕产流失营养18-20%

2、排恶露，清理残淤营养13-15%

3、宫体内膜、产道损伤修护21-23%

4、恢复生殖弹性营养、皮层松弛的营养17-19%

5、盆肌底产后修复，腹直肌分离松弛修护12-15

6、血红素铁、锌、钙的补充10-12%

7、控乳腺炎、生殖炎症12－15%

8、母乳营养9－11%

9、子宫粘连修复15-18%

10、子宫瘢痕修复13-17%

人流怎么做的过程，无痛人流是在麻醉状态下进行具体的操作，虽然过程中女性不会有痛疼感，但其与普通人流的手术操作是一样的，也有可能会出现感染、宫腔粘连、存在胎物残留等情况，因此即使无痛人流术后，患者也应该定期进行复查，排除胎物残留的可能。另外，术后可配合使用抗生素、中成药等药物，并注意个人卫生和饮食的均衡。

子宫内膜宫腔镜检查是怎么样的流程

宫腔镜检查术

(段华，夏恩兰)

追溯宫腔镜检查技术的发展已经有100多年的历史。1869年Pantaleoni首次使用长20cm、宽12mm管状镜，借助外光源凹面镜反射至腔内的光线，检查了一例绝经期出血妇女的宫腔，发现宫底部有息肉样新生物。1893年Morris使用金属鞘管通过反光镜观察子宫内膜及输卵管开口，并在直视下放入辅助器械，通过内镜取出病理标本。1925年Rubin尝试用CO2膨胀宫腔；1928年Gauss尝试用液体介质膨胀宫腔。在漫长的岁月里，学者们的发明、创新，推动这一技术不断向前发展。本世纪七十年代，随着纤维光学、冷光技术和有效膨宫技术的发展与采用，宫腔镜检查开始在临床普及应用，八十年代以后，纤维宫腔镜检查以及不同规格连续灌流式诊断宫腔镜的问世，不仅将宫腔镜诊断操作的侵袭性降低到了最低点，同时明显缩短了检查时间，减少了受术者的损伤和痛苦，成为妇科出血和宫内病变的首选检查方法。

一、器械与设备

(一)宫腔检查镜：

用于进行检查的诊断性宫腔镜按其构造分纤维宫腔镜及硬性宫腔镜两种。临床使用的纤维宫腔镜插入端外径有2.9mm、3.1mm、4.9mm等不同规格；硬性宫腔镜鞘管外径有4.5mm、5.5mm、7.0mm、8.0 mm等不同规格，在鞘管上设有操作孔，插入微型器械如：微型抓钳、微型剪刀、输卵管导管等进行宫腔内的操作以及输卵管插管治疗。与硬性宫腔镜相比，纤维宫腔镜管径细，尖端又可弯曲，不仅适合子宫在解剖学上的前倾前屈或后倾后屈位置，对于未生育或绝经期妇女也更容易插入宫腔内，另外，也便于通过幼女或未婚成年妇女的处女膜，进入阴道窥视宫颈，有时还可通过宫颈管进入宫腔，进行宫腔镜检查。

(二)辅助器材：

①冷光源，有氙灯和卤素灯两种冷光源，经过镜体反光凹面镜聚焦汇集成强光束，通过光导纤维传输到镜体前方，为观察部位提供良好照明；

②膨宫装置，将膨宫介质通过一定的压力注入宫腔，使宫腔保持持续扩展状态，便于发现和观察宫腔内的病变；

③图像监视与摄像录像系统，高清晰度的摄像机可将宫腔内的图像还原在监视器上，助手及手术室其他工作人员都可通过监视器了解手术经过以便配合操作，录像机将检查经过保存记录，便于病例复习和总结手术技巧。

二、膨宫介质

用于宫腔镜检查的膨宫介质有三类：低粘度液体、高粘度液体和CO2气体。

1.低粘度膨宫介质：低粘度膨宫介质又分为电解质和非电解质介质两类。

(1)低粘度电解质介质：低粘电解质介质，尤其是含Na+的液体，是宫腔镜下非电手术操作中最常用的液体膨宫介质。

(2)低粘度非电解质介质：这类液体不含电解质离子，不仅应用于宫腔镜检查，而且也广泛应用在宫腔镜手术中。

2.高粘度膨宫介质(Hyskon液)

Hyskon液，右旋糖酐的衍生物，是分子量为70000型的32%葡萄糖溶液与10%葡萄糖液的混合物，该溶液不含电解质离子，清亮、透明，作为膨宫介质可提供极为清晰的观察视野；与低粘度液体相比，由于其较为粘稠，术中使用量较少，而且还不易与血液溶合，尤其适合于子宫出血病人。缺点为价格昂贵，清洗困难，用毕须用热水浸泡，以免积垢于管壁或镜面，使用极为麻烦和不便。此外，还有发生过敏的报道。

3. CO2气体

CO2气体是一种极好的膨宫介质，尤其在诊断性宫腔镜或不需要实施宫腔内操作时，气体介质膨宫视野相对较大，清晰度高。但是可以引起气泡或粘液增多，不适宜于出血患者，另外，使用不不当，还有引起CO2气腹或气栓的可能。

三、宫腔镜检查在妇科临床的应用

1.适应证：

宫腔镜检查的适应证概括起来为：

①异常子宫出血；

②异常超声声像图所见；

③不孕症与计划生育合并症；

④激素替代或应用三苯氧胺所致子宫内膜的生理或特殊改变。

2.禁忌证：

宫腔镜检查没有绝对禁忌证，相对禁忌证包括：

①生殖道感染的急性期；

②大量子宫出血；

③确诊宫内孕欲继续妊娠者；

④近期子宫穿孔史；

⑤患有严重内科疾患难以耐受膨宫操作者；

⑥血液病无后续治疗措施者；

⑦侵润性宫颈癌。

3.检查时间的选择：

除特殊情况外，一般以月经干净后5天为宜，此时子宫内膜为增生早期，粘液少，不易出血，宫腔内病变容易暴露，观察效果满意。对不规则出血的患者在止血后任何时期都可进行检查，必要时给予抗生素预防感染。

4.镇痛方法：

目前临床用于诊断的宫腔检查镜直径在3.1～7.0mm,其中3.1～5.5mm的检查镜最为常用。无论纤维宫腔镜或硬性宫腔检查镜，除外特殊情况如未经产妇或绝经后子宫萎缩者，绝大多数患者能够耐受，对个别精神紧张或有内科合并症的患者，为减少术中不适，可于术前给予止痛剂、镇静剂或解痉药物缓解术中反应。

常用的方法有：

①消炎痛栓：于检查前20分钟将消炎痛栓50～100mg塞入肛门深处。消炎痛能抑制前列腺素的合成与释放，消除同痛觉的增敏作用，有良好的镇痛效果，其血浆半衰期为20分钟，镇痛时间不长，适用于宫腔内小操作。

②凯扶兰:于检查前30分钟口服凯扶兰25-50mg。

③宫颈管粘膜表面麻醉：用棉签浸沾2%利多卡因溶液插入宫颈管内保留1～2分钟。

④宫颈旁神经阻滞麻醉：两侧宫颈旁各注入1%普鲁卡因5～10ml。

⑤静脉麻醉：静脉注入异丙酚或氯氨酮，须在麻醉医师配合下应用。

5.操作步骤：

受术者截石位于检查床上，以1%碘茯溶液消毒外阴、阴道，宫颈钳把持宫颈，以探针探明宫腔深度和方向，根据使用检查镜的鞘管外径，决定是否扩张宫颈。如与B超联合检查，可适当充盈膀胱，超声医生将二维超声探头置于耻骨联合上方扫描，探查子宫轮廓、位置、大小、肌壁厚度、回声，子宫内膜厚度，宫腔内和肌壁间有无占位性病变以及双侧附件情况。术者将安装好光源和灌流系统的检查镜沿宫腔方向置入宫腔，开启灌流系统，观察子宫颈管情况并在直视下将检查镜推入子宫腔内，转动宫腔镜顺序观察宫腔内全貌，注意宫腔形状，有无子宫内膜异常或占位性病变，双侧输卵管开口情况，与B超联合检查，可以借助镜体和灌流介质作为参照，在声像图上观察子宫的轮廓和全貌、宫腔及肌壁内的正常与异常回声，双侧附件的情况，检查结束缓慢退出镜体，并同时观察宫颈内口及宫颈管情况。根据术中观察到的异常情况在直视下采集内膜或病变组织进行组织学检查。

6.正常宫腔的宫腔镜所见：

(1)子宫颈管：

呈圆形或椭圆形管筒状，粘膜淡红或鲜红，纵横走向皱壁较多。

(2)子宫腔：

子宫底略呈弧形，向宫腔内凸出，两则角较深，子宫内膜的色泽、厚度及粘膜皱壁随月经周期的变化而略有不同。

①修复期子宫内膜：月经第5-6天，为新生上皮，内膜平滑，黄红色，血管纹极少，可由散在的出血斑，腺管开口不明显。

②增生早中期子宫内膜：呈紫红色，内膜增厚皱壁增多，部分成息肉状改变，腺管开口较清晰。

③增生晚期和分泌早期子宫内膜：排卵前后2-3天内，内膜呈息肉状突起，波浪状起伏，腺管开口凹陷尤为明显。

④分泌期子宫内膜：呈半球状或息肉状突起，腺管开口难辨，内膜间质水肿呈半透明的黄红色，毛细血管网可见。

⑤月经前期子宫内膜：间质水肿消退，内膜表面皱壁增多，可见有散在的内膜下小血肿，内膜较脆易出血。

⑥月经期子宫内膜：内膜剥脱，伴有点状出血斑和苔样苍白的剥离面，可见毛糙的血管及腺体残端。

(3)子宫角和输卵管口：

子宫角为漏斗状，与其顶端可见输卵管口，输卵管口多呈圆形或椭圆形，有时可见其收缩呈缝隙状。

(4)宫腔内其他景象：

①血块与出血：血块可附着在子宫内膜表面或悬浮在宫腔内，色泽随出血时间长短而异，宫腔内小血管的活动性出血，可见血液自出血灶缓缓流出，若为大血管出血，常与膨宫液融为红色一片，使视野模糊不清。

②内膜碎片：通常部分附着于宫壁，部分漂浮宫腔，色泽苍白或淡红，可随膨宫液体飘动。

③粘液与气泡：粘液呈白色絮状，随膨宫液飘动变形，气泡随未排净的气体进入宫腔，常积聚在子宫前壁或宫底部。

7.异常宫腔改变的宫腔镜所见

(1)内膜色泽及形态异常：常见充血斑、出血斑以及内膜表面脓苔样改变；内膜可出现弥漫性和局灶性增生，呈现异常隆起、缺失或表面粗糙不平。

(2)子宫内膜息肉：可发生于子宫内膜的任何部位，也可见于子宫颈管内，单发或多发，大小不一，多数息肉有蒂，呈圆锥形、卵园形或指状突出，表面光滑，色泽鲜红、柔软，有时可见纤细的微血管网纹，较大的息肉顶端表面可有出血坏死，呈紫褐色。随着膨宫介质的连续灌流，息肉可在宫腔内来回摆动。

(3)子宫粘膜下肌瘤：包括粘膜下肌瘤和内突型壁间肌瘤，肌瘤形状多呈光滑园球形或半球形突向宫腔，亦有形状不规则者。肌瘤可单发或多发，色泽呈红色或黄白色，其表面覆盖内膜较薄，有时可见分布、走形规则的血管网或粗大血管。子宫肌瘤质地比较坚硬，不随灌流液的冲击而摆动。内突型壁间肌瘤可使宫腔变形、不规则或双侧子宫角和输卵管开口位置不对称等。壁间外突或浆膜下肌瘤不会影响子宫腔的形态，无论肌瘤的大小、数目和部位，宫腔镜检查将无任何异常可见。

(4)子宫畸形：

①中隔子宫：分完全性和不完全性两种，中隔组织延续到宫颈谓之完全中隔。中隔组织的下端终止在宫腔内谓之不全子宫中隔。无论完全性和不完全性子宫中隔，其宫底部均被中隔组织分开，双侧宫角及输卵管开口不能同时显示；

②双角子宫。因子宫底部融合不全而呈双角，宫腔镜下见子宫底部突向宫腔，两侧宫角较深，左右对称；

③单角子宫。宫腔狭窄，偏于一侧，向下移行到宫颈管，其顶端呈半球型，仅见一个输卵管开口。

(5)宫腔粘连：按其粘连的范围、部位及组织类型，镜下改变不同。

①内膜性粘连。粘连带与周围内膜组织相似，粘连质脆较软，易于分离，常无出血，断离的粘连带残段可在膨宫液中漂浮；

②肌性粘连。表面被覆薄层子宫内膜，分离时稍用力，分离的断端粗糙，色红，有血样渗出。

③结缔组织性粘连：粘连组织表面无粘膜覆盖，分离需用较大力量，分离面粗糙，色苍白无出。

(6)宫内异物：常见的宫腔异物包括妊娠物残留和IUD及其断片。根据残留胚物的时间、大小镜下诊断并不困难，IUD及其片断或胎骨残留在宫腔内时，宫腔镜下很容易发现，但是，如果IUD片断或胎骨嵌入子宫肌壁或被肥厚的内膜所覆盖，宫腔镜则就难以检出。宫腔镜B超联合可以对宫内异物进行定性、定位诊断，同时还能提示异物与宫腔轴线的关系，为宫腔镜下取出这些异物提供清晰、准确的手术监导依据。

(7)宫内膜炎症：子宫内膜炎症按期病变侵犯范围分为局限性和弥漫性；而按照病变程度又分为轻、中、重度，表现为充血、出血、坏死、溃疡、积脓，对于非特异性和结核性内膜炎有时镜下不易区分，需进行内膜活检，组织病理学鉴别。

(8)子宫内膜癌：因肿瘤形态各异，镜下所见也各有不同。按其侵犯范围，可分为局限型和弥漫型。弥漫型癌灶多表现为杂乱、凹凸不平的突起，有时呈局灶性息肉样改变，表面可见迂曲、怒张的血管，组织脆弱，触之易出血。有时病灶隆起不明显，与周围内膜差异较小，常使宫腔镜检查漏诊；局灶型内膜癌病灶隆起突出于宫腔，与周围内膜边界比较清晰，周围内膜以萎缩性内膜较为多见，也有表现增生肥厚者。这种病灶表面往往欠规则，富有曲张、异形血管的赘生物，有时可见黄白色苔样坏死组织附着，需与子宫内膜息肉或粘膜下肌瘤鉴别。

OK，关于做宫腔粘连的流程和宫腔粘连手术过程步骤的内容到此结束了，希望对大家有所帮助。