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试管婴儿流程
如果打算来医院做试管婴儿治疗,应该先做什么?再做什么?来到拥挤的医院大厅,很多患者朋友感觉云里雾里,不知道该往哪里去。下面我给大家说说,试管婴儿的诊疗流程。
首先,挂5楼生殖中心门诊号,一般挂女科号即可,如果男方精液等情况异常,需要同时挂男科号。经过医生的初步检查,确定是否需要试管婴儿治疗。
如果确定试管治疗,医生会安排双方到6楼护士台,开试管婴儿治疗的术前化验单,包括性激素、男方精液化验,双方肝炎及传染病等筛查。准备3证:包括身份证、结婚证、准生证明。详见术前准备栏目。尽快将术前化验及证件准备好,再到6楼护士台交齐所有资料,预约建立档案病历的时间。建档时需要双方照相、签署术前知情同意书,在女科及男科医生处填写电子病历。建档完成后就可以开始试管婴儿的治疗了。如果没有档案病历,就不能进入试管婴儿治疗周期,或者不能手术。
同时医生会制定试管婴儿的治疗方案,每个人的情况不同,方案也不尽相同。每次应该详细询问治疗方案,用什么药物,什么时间复诊。进入试管婴儿治疗周期后,就不必挂号,找本组医生即可。有任何特殊情况也可以和本组医生或护士交流,确保治疗顺利完成。
大致流程就是这样,网站上还有各个环节的详细解释。耐心治疗,配合治疗,平和的心态。
试管婴儿术前准备检查什么
IVF术前必须做哪些检查?
常规检查包括:
双方:血、尿常规;ABO血型、RH血型、乙肝系列、丙肝、HIV、梅毒、肝功;淋球菌、衣原体。
男方:精液分析、精子畸形率、精液白细胞;
女方:凝血系列、肾功、血糖、AsAb、内分泌全套(月经周期第2-3天抽血)、白带常规、尿常规、宫颈刮片、心电图;其中:传染病系列检查:梅毒、HIV、乙肝系列、丙肝检查有效期为半年,血、尿常规有效期1月,白带常规为助孕当月结果,除血型外,其它检查结果有效期为1年;如有特殊情况,随时检查。另外,医生会根据您的具体情况安排一些必要的特殊检查。
检查项目注意事项费用
夫妻双方血常规任何时间一楼检验科抽血
血型
肝炎系列周1-6、周日一楼检验科空腹抽血
HIV、梅毒
肝功
女方检查项目凝血系列周1-6、周日一楼检验科空腹抽血
肾功、血糖
性激素7项周1-6、周日六楼大厅空腹抽血
白带常规月经干净后3-7天六楼分诊台送1楼检验科
宫颈细胞学检查月经干净后3-7天六楼分诊台送3楼病理科
衣原体月经干净后3-7天六楼分诊台送3楼病理科
尿常规周1-6、周日一楼检验科留取中段尿
心电图周1-6、周日 3楼心电图室检查前休息30分钟
男方检查项目精液常规排精后3天-7天,5楼男科实验室留取精液上午8点-11点下午2点-4点 67元
精子畸形率 70元
精液白细胞过氧化物酶 70元
衣原体 7楼细菌室,跟精液检查使用同一份标本
试管婴儿证件准备
有关“三证”要求的说明根据卫生部规定,接受辅助生殖技术(试管婴儿、人工授精)治疗的患者应遵守国家计划生育政策,并提供夫妇双方身份证、结婚证和生育证明(以下简称“三证”)。具体要求如下: 1.“三证”上的姓名必须完全一致。如果出现不完全一致的情况,应出具户口所在地派出所的证明。 2.身份证可用户口本、军官证、护照等身份证明代替。 3.所有证件、证明应在有效期内。超过有效期,应另附证明或其它同等效力的证件、证明。 4.身份证、结婚证留复印件备案,生育证明留原件备案。若生育证明为准生证,留复印件备案。 5.所有证件、证明及复印件应字迹清晰可辨,不得涂改。 6.治疗期间,应携带夫妇双方身份证和结婚证备查。 7.生育证明开具方法:①女方为农村户口,由户口所在地村委会出具证明,加盖乡镇计划生育专用章;②女方为城镇户口,由户口所在地居委会或工作单位出具证明,加盖街道办事处计划生育专用章。举例如下:
证明兹有我村村民/居委会居民/单位职工×××和×××结婚后无子女,其生育子女符合国家计划生育政策。特此证明。
×××乡镇/街道办计划生育专用章××××年××月××日×××村委会/居委会/单位××××年××月××日计生部门电话
×××乡镇/街道办计划生育专用章××××年××月××日
×××村委会/居委会/单位××××年××月××日计生部门电话
试管婴儿有哪些具体流程?做试管婴儿的患者都知道有建病历,定方案之说,大多数患者特别重视这个问题。试管婴儿的方案与成功率有关,这个认知是没有错的。关于促排卵的方案,基本上有两大方面。一个是常规的方案,一个是非常规的方法。如果没有存在特别异常的情况,大家都走阳光大道,也就是常规的方案。如果卵巢功能不好,卵巢反应不良,多次试管婴儿失败,等等情况,或者出现胚胎异常,获卵过少,在积极寻找原因的基础上,医生可能会采取一些非常规方案,也就是说针对性治疗,个体化用药,不同的方案适合不同的患者。常用的超促排卵方案有长方案、短方案、超长方案及拮抗剂方案等几种,其区别取决于使用的药物种类及其用药时间的长短。实际操作中,医生会根据患者的具体情况进行适当的调整,如药物的种类及使用的剂量等,以实现治疗方案的个体化。
长方案适用人群:主要适应于卵巢储备功能较好的女性。流程:从月经前7-10天开始先使用GnRH激动剂使垂体降调节,降调节14天用促性腺激素促排卵,期间大约以6-3-2-1的频率回诊,直到注射夜针时停药。隔日取卵。优点:方案成熟,卵泡发育同步性好,成功率比较高。
短方案适用人群:主要适应于年纪较大或卵巢反应较差的女性。流程:月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂,延后1-2天给予给予促性腺激素促排卵,后期检测同长方案。直到注射夜针时停药。此方案简单灵活,疗程短。但周期中卵泡发育及内膜同步性稍差,可用于各种不同的病人,而对35岁以上或卵巢储备功能较差者,短方案治疗可以取得相对理想的结果。优点:流程简单,疗程短。大约从治疗用药开始,15~20天完成一个疗程。常用于患者工作生活有特殊安排,或前一周期用长方案或其他方案效果不好的患者。短方案在保障女性卵泡数量的同时,避免长方案对卵巢功能抑制过强,导致获卵少的情况。
超长方案适用人群:主要适应于子宫内膜异位、子宫腺肌症,子宫粘膜病变(如子宫内膜息肉,子宫内膜异常增生)流程:月经周期第2或3天开始注射长效GnRH激动剂,28~35为一用药疗程。根据患者的具体情况可能需要注射1~3针。最后一针后28-35天后抽血达完全降调节标准,开始促排卵。后期检测同长方案。相对来说疗程长,费用较高。优点:可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。
拮抗剂方案从月经周期的第2或3天开始使用促性腺激素促排卵后,于用药后第6天或主导卵泡达到14mm直径后或处理激素水平开始使用GnRH拮抗剂至HCG日。此方案疗程时间同短方案,用药相对简单,费用相对较少,效果良好,近年来在临床中得到较快的发展。
超短方案适用人群:超短方案适用于卵巢反应不良、卵泡数量少者。流程:月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂,用药4-5天后停药,延后1-2天给予促性腺激素促排卵。此方案强化卵泡的募集,可以减少Gn的用量。
除此之外,还有微刺激方案及自然周期方案等,作为前述方案的补充。
黄体期促排卵适用人群:自然周期或拮抗剂方案取卵后,B超提示双侧还有多个小卵泡的患者。多用于卵巢功能不良、高龄患者。流程:取卵当日,不进行黄体支持,取卵后3~4天开始促排卵治疗,当月两次取卵后的胚胎全部冻存,不进行鲜胚移植。优点:随时可以进入取卵周期,一个月经周期有两次去取卵机会。促排卵方案需要个体化制定,针对性用药,没有所谓绝对“好”与“坏”,也没有所谓的成功率最高的促排卵方案。尤其是对第1个周期的治疗患者。医生在选择方案时要考虑有效性和安全性。有效性就是要获得较多的可用的优质卵子;安全性是指在达到有效性的同时,尽量避免合并症和并发症的发生。不是取到的卵越多越好。目前专家认为获得8~15个卵子为最佳状态。过多的卵子产生的同时也意味着合并症及并发症的发生风险增加了。一般来说,在兼顾有效性和安全性的前提下,以上的思路是根据病人的不孕原因、年龄、卵巢功能、体重、既往对促排卵药物的反应及治疗结局等不同个体情况进行方案选择。
自然怀孕过程是女方卵巢排卵,被输卵管抓获,精子通过阴道-宫颈-宫腔-输卵管,和卵子相遇,两者结合后再回到子宫,整个过程都在女方体内完成。而当自然怀孕过程的任何一个环节受到影响,就可能导致不孕不育,其中有些患者需要借助试管婴儿技术。
什么是试管婴儿?
试管婴儿的学名叫体外受精胚胎移植,英文In vitro Fertilisation(IVF),In vitro拉丁语的意思是在玻璃管(试管)中受精。随着医学材料学的发展,我们用的“试管”显然不再仅仅是管状的玻璃了,还有圆盘状的培养皿,in vitro被翻译为“体外”。在自然界中,体外受精繁衍的有鱼类等。对于人类,体外受精是非自然过程,主要是指胚胎形成之初的3-6天内,是在体外培养中进行的,这也是试管婴儿依然有争议的原因所在,科学技术不断发展,试管婴儿技术在不断优化中。另一方面,试管婴儿的成功,让我们清楚地认识到,人类进化至今,借助医学的手段,可以通过体外受精的繁衍方式来助孕。
试管婴儿的过程?
试管婴儿的基本过程可以概括为:1.双方术前检查;2.女方控制性超排卵,借助B超和血液检查监测卵泡动态生长;3.女方取卵,男方取精;4.体外受精,即将精卵放在体外培养皿中自由结合或者根据需要人工将精子注射进卵子,经历受精、卵裂,体外发育3天(第三天胚胎)或者5-6天(囊胚);5.胚胎移植;6.给予药物来黄体支持。生育是非常个体化的过程,一千人有一千个哈姆雷特。需要我们医生根据患者具体情况,给出适合患者的最佳治疗方案和方方面面的辅助措施。
做试管婴儿需要什么事项?
①国内进行试管婴儿,要求必须是合法夫妻,需要提供婚姻证明和身份证明等材料。
②及时就医。试管婴儿目前依然具有年龄对生育的限制性。性生活正常而规律的夫妇未避孕未孕1年,即可诊断为不孕症。35岁以上妇女以及有合并症的妇女,时限更短。男方因素不可忽视,双方都检查是必要的。
③保持平稳心态。用科学的方法调节自身心态,避免熬夜,充分睡眠,健康饮食,戒烟戒酒,合理运动。助孕过程历经1月到数月,锻炼人的耐心和调节心态的能力。要和医生良性沟通,积极治疗。
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