试管婴儿 长方案 促排卵，试管婴儿促排卵中长方案是怎么样的流程

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试管婴儿的长方案和短方案的区别

试管长方案和短方案的区别：

一、长方案

一般医生会建议相对年轻的人群去做长方案，她们的年龄一般在30岁以下。选择长方案的人开始使用GnRHa的时间在月经周期的第3周末尾，这和时期也被称为黄体中期。在使用GnRHa一个半星期后才开始使用促排卵药物，并且要经常通过B超检查卵泡发育情况。同时，也需要通过抽血检测的方式获知雌激素含量。医生会在合适的时机注射10000IU的HCG，在一天半之后就能够取卵了。

二、短方案

短方案适用于大龄或者是卵巢功能不佳的女性。选择短方案的人在月经周期的二天就可以使用GnRHa了，在三天内，FSH、LH的分泌会逐渐增多。随着卵泡的长大，GnRHa的正调作用会变成降调作用，因此第3天就可以打促排卵药物跟上步伐了。往后一般会有一两次B超检测和抽血检测雌激素，根据卵巢反应相应地调整药物剂量和时机。卵子成熟后在晚上注射HCG，这个时间要比长方案更短，而取卵时间则同为36小时之后。

相对来说，长方案更适合大多数人群，因为它的妊娠率比较高。不过短方案确实对大龄及卵巢功能下降的人来说是更好的选择，如果她们选了长方案，那么促卵泡生长激素的分泌就会降低，从而影响到卵泡的数量和质量。

试管婴儿专家表示，不同妇女选择不同的试管婴儿体外受精方案。

如何选择正确的IVF方案

为了设计你的IVF计划，我们使用你的卵巢储备和你病史的信息，包括你的年龄，体重和以前对刺激药物的反应。然而，你的卵巢储备在决定计划和开始剂量中起着最大的作用。

注意你周期的长短可以告诉你卵巢储备的情况。从完全月经的第一天到下一次月经开始时，月经周期的正常持续时间为28到32天。如果你的周期有27天或更少，你应该寻求进一步的测试，因为短周期可能是卵巢储备不足的早期迹象。

卵巢储备的最佳测试两个静息(窦卵泡计数和血清AMH水平)。

在月经的前四天，两个卵巢上的休息卵泡数量是母细胞给当前周期的潜在卵数。总共有12个窦状卵泡被认为是正常的，而任何小于10的都应该引起关注。

血清AMH水平可作为卵巢储备的长期指标。Antimullerianhormone(AMH)是由比窦状卵泡的卵泡产生更年轻。这些卵泡是未来周期的，代表卵巢的“储蓄账户”。正常值的AMH已经改变了多年，但根据我们的临床经验，值1.5毫微克/毫升或更可能是正常的，1-1.4是边缘性的，<<0.7-1低，<0.6很低。

刺激周期的前五天是关键的，因为这次是卵子募集阶段。在四到五天的刺激后，卵巢的反应可以为试管受精周期的其余部分设定基调。错误剂量开始服用药物会导致卵子过少或过多。对于一般女性来说，我们的目标是每周期15个卵子

试管婴儿促排卵长方案多久

对于排卵规律的患者，可以选择自然周期长方案，对于排卵不规律的患者，可以选择口服避孕药加长方案。自然周期长方案一般是从来月经的第1-2天，或者B超监测排卵后5-7天开始使用达菲林降调节。口服避孕药加长方案一般是口服避孕药后第16-18天，做B超没有异常，开始使用达菲林降调节。一般经过14-20天左右达到降调节标准，达到标准之后开始使用药物促排卵。一般要经过10-14天左右卵泡成熟，然后打HCG排卵针，打针之后36-38小时之后取卵，取卵的同时男方取精，之后交由胚胎实验室的人员进行胚胎培养，胚胎培养之后行胚胎移植，剩余胚胎冷冻。移植后14天抽血检查血HCG，如果HCG阳性，说明成功妊娠。确定妊娠之后保胎治疗，然后产科随访。

试管婴儿促排卵中长方案是怎么样的流程

长方案是“试管婴儿”促排卵的降调方案，用药时间较长，平均在20天以上，所以被称为长方案。具体些讲，长方案分2个阶段

第1阶段降调节

自进周期日开始，短效GnRH-a制剂（曲普瑞林）0.05-0.1mg/日连续注射14天，14天后返院，如达到垂体降调标准(LH<5mIU/ml，FSH<5mIU/ml，E2<30pg/ml，大的卵泡直径≤8mm，子宫内膜厚度≤5mm)。

降调的主要目的是抑制内源性相关激素，预防卵泡早排。所以关于卵泡是否会提前排掉，您不用担心，降调就是防止提前排卵的。

第2阶段促排卵

上面已经提及，卵泡大小及激素水平合适时，加用促排卵药物，促排卵期间曲普瑞林也需要继续注射。应用促排药物促使卵泡生长，一般约10-12日左右，但具体应用时间根据个人卵泡生长情况而定，卵泡生长至直径17-18mm后绒促性素扳机，也就是打“夜针”，夜针后36小时取卵手术。

注意事项：

1、长方案患者在进周期的当月需避孕。

2、在降调促排期间如有感冒、腹泻等疾病需积极在相应内科门诊诊治，告知医生目前在试管治疗周期中，避免应用有影响的药物。

长方案为试管婴儿促排卵中较为常见的一种方案，由于其可控性好，妊娠率高，因此应用广泛。

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