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随着现代医学技术的进步,越来越多的不孕不育患者选择进行试管婴儿,这个技术已经让很多不孕症患者有了自己的宝宝,试管婴儿具体有哪些流程步骤?
①初检的建档——建档。夫妻双方做全面身体常规检查。
女方常用检查:输卵管造影、B超监测卵泡发育和子宫内膜情况、血激素水平、血型、肝肾功能、感染学指标、染色体核型分析等;
男方常用检查:精液常规与精子形态学、感染学指标、染色体核型分析等。
②建档之后进行周扎针→降调、促排
身体检查与促排卵。首先要检查女方的体内激素水平,了解子宫内卵巢的功能以及输卵管是否通畅、子宫内膜是否正常等,要保证女方的身体每月的排卵情况也正常。然后再根据女方的身体情况,选择一个合适的时间给予药物辅助进行促排卵。通常在月经第2-4天开始用药。
③促排结束后→夜针、取卵、取精、移植
夜针决定了卵子的最终成熟和最佳的取卵时机,必须在医生指定的时间打针,相差最多不要超过半小时。通常在月经第14天左右,当天晚21点左右。
取卵子。等到卵泡成熟的时候,在阴道B超的引导下用取卵针小心地取出卵子。如果女方身体难以忍受疼痛,可以选择在药物麻醉的情况下进行。
取精子。无菌条件下普通男性很容易能够获得精子,如果男性有无精症,可以通过附睾穿刺等技术来获得精子,然后选择质量合格的精子。
体外受精。将取出的卵子和精子放在模拟人体环境的培养皿中,将两者相结合培养成胚胎或者囊胚,胚胎培养时间为3~5天,最终会由专家进行分级评估选择哪些属于优质胚胎,然后进行身体植入。
④先胚移植更换阶段时间→移植(看完分裂=移植当天);挑选发育潜能良好的胚胎,在B超引导下,通过一个软管移植回子宫。此操作无创、无痛,整个过程仅需数分钟。
不移植先胚的→看完分裂→冻胚/重促;养囊的→冷冻2个当月不移植的→冻胚;全部养囊的当月准备移囊胚根据结果→移植/重促
⑤三代囊胚筛查时间→待移植。出结果后→冻胚/重促。
⑥冻胎交解冻费定移植日期→移植
⑦移植14天验孕成功群内报喜(血值)
⑧移植14天验血未成功的→冻胚/重促
⑨重促的重新检查扎针后→降调/促排
试管婴儿的大致过程就是这样了。在整个过程中,男方比较简单,只需要配合检查(抽血,精液常规等),取卵当天完成取精,总共只需要去医院3次左右;女方就需要付出很多,希望男方知道爱人的辛苦,给妻子多一些疼爱,早日生一个健康的宝宝。
1、准备阶段并非每个患者都适合进行试管婴儿治疗,需要进行详细的术前检查,包括男方、女方不孕不育原因排查、常规术前检测、不孕不育治疗等。如已经在妇科进行了详细的诊治,也需要在生殖中心进行B超监测排卵等。检查女性不孕的原因,需要检查的内容包括:基础体温检查、超声检查(子宫、输卵管、卵巢和卵泡监测)、妇科检查、血液检查、尿检、激素检查(月经期和卵泡期,包括性激素、甲状腺激素、AMH)、子宫输卵管造影检查、宫腹腔镜检查、染色体检查、抗体检查等。
2促排卵进入试管婴儿周期后,需要在医院建立病案号,夫妻双方当天都要到场。之后进入促排卵阶段。控制性促排卵是关键步骤,能否促出卵泡和是否有优质的卵母细胞直接关系到胚胎的培养和妊娠结局。促排方案包括长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激、超常方案等促使多个卵泡同时发育,以获得多个卵子。对于患者而言,这个阶段自己可以做的就是准时吃药,打针,调整心情,通过健康的生活方式养出好的卵子。
3取卵通常在给药后36小时左右来院就诊,经阴道穿刺负压吸引卵泡液以获得卵母细胞。一般有麻醉,痛苦小。如果给药后延迟过久不来,可能导致卵泡排出而取不到卵母细胞,或取卵少。取卵当天取精。
4体外受精卵母细胞与优化处理的精子混合受精,体外培养受精卵。这一步是由生殖中心的胚胎师在实验室内完成。此处可选择试管婴儿的技术:第一代(体外授精胚胎移植IVF-ET)、第二代(卵胞浆内单精子显微注射技术ICSI)、第三代(移植前基因诊断PGD-NGS)。
5胚胎移植取卵后,第二天至第三天将早期胚胎移植入子宫腔内,或将培养到第5天的囊胚移植入子宫。剩余优质胚胎可冷冻保存。若胚胎质量不佳或子宫内膜和母体状况不好,常会导致胚胎移植失败或早期流产。
6黄体支持由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,停药后垂体分泌促性腺激素的能力未能迅速恢复,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或HCG进行黄体补充/支持。
7妊娠确认在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。这个阶段只要按时服药,适当补充维生素,放松心情,避免感冒,等待好孕就可以了。进入周期后需要半个月到一个半月不等的时间,女方需来医院10-15次,男方需来医院4次左右。
试管婴儿的大致流程包括以下:
1、夫妻双方要准备结婚证、身份证及复印件。国家的法律规定,男女双方必须登记结婚后才能实施人工授精或试管婴儿等人类辅助生殖技术;
2、就诊不孕症专科签署知情同意书;
3、夫妻双方完善各项检查排除怀孕的禁忌症,或者当检查结果提示有异常时需要先在专科治疗后再助孕;
4、检查结果无异常后进行促排卵和卵泡监测;
5、当卵泡成熟时,女方手术下取出卵子送至实验室培养,同时丈夫取精送至实验室洗涤精子以备受精使用;
6、实验室体外受精胚胎培养2-6天,培养过程中每天观察胚胎发育情况;
7、选择发育好的胚胎移植或者冷冻;
8、移植后按医嘱验孕,根据主管医师医嘱预约下一次就诊时间。
试管婴儿的利与弊有哪些
试管婴儿技术本身对于我们人类还是社会是非常大的贡献、重要的一个福音,因为它让很多无法有自己子代的夫妇,能够获得怀孕,有自己子代,尤其是健康子代的机会,所以这个是它最大的一个利。
它的弊其实很大的一方面是我们不能滥用,纯粹为了比如说筛选性别或者为了多胞胎去做这个技术,其实就是它的弊,所以这里对于重试试管或者辅助生殖技术的这个行业的人群来说,这里技术的一个适应范围或者它安全性的评估,不要去滥用这个,本来是有利于人类健康的一个技术。
非生理的状态,所以对于前面提到的母亲,还有子代的一些安全,还是有很多的一些不利的影响存在,在保证一个最大的利的前提下,能够让他获得幸福,能够有自己完整家庭前提下,尽量去减少这个弊端,减少它产生的各种母体的并发症,和胎儿子代的不安全性。
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