其实在医院做试管婴儿的全部流程的问题并不复杂,但是又很多的朋友都不太了解做试管婴儿整个流程大概需要多长时间,因此呢,今天、小编就来为大家分享在医院做试管婴儿的全部流程的一些知识,希望可以帮助到大家,下面我们一起来看看这个问题的分析吧!
1、准备阶段并非每个患者都适合进行试管婴儿治疗,需要进行详细的术前检查,包括男方、女方不孕不育原因排查、常规术前检测、不孕不育治疗等。如已经在妇科进行了详细的诊治,也需要在生殖中心进行B超监测排卵等。检查女性不孕的原因,需要检查的内容包括:基础体温检查、超声检查(子宫、输卵管、卵巢和卵泡监测)、妇科检查、血液检查、尿检、激素检查(月经期和卵泡期,包括性激素、甲状腺激素、AMH)、子宫输卵管造影检查、宫腹腔镜检查、染色体检查、抗体检查等。
2促排卵进入试管婴儿周期后,需要在医院建立病案号,夫妻双方当天都要到场。之后进入促排卵阶段。控制性促排卵是关键步骤,能否促出卵泡和是否有优质的卵母细胞直接关系到胚胎的培养和妊娠结局。促排方案包括长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激、超常方案等促使多个卵泡同时发育,以获得多个卵子。对于患者而言,这个阶段自己可以做的就是准时吃药,打针,调整心情,通过健康的生活方式养出好的卵子。
3取卵通常在给药后36小时左右来院就诊,经阴道穿刺负压吸引卵泡液以获得卵母细胞。一般有麻醉,痛苦小。如果给药后延迟过久不来,可能导致卵泡排出而取不到卵母细胞,或取卵少。取卵当天取精。
4体外受精卵母细胞与优化处理的精子混合受精,体外培养受精卵。这一步是由生殖中心的胚胎师在实验室内完成。此处可选择试管婴儿的技术:第一代(体外授精胚胎移植IVF-ET)、第二代(卵胞浆内单精子显微注射技术ICSI)、第三代(移植前基因诊断PGD-NGS)。
5胚胎移植取卵后,第二天至第三天将早期胚胎移植入子宫腔内,或将培养到第5天的囊胚移植入子宫。剩余优质胚胎可冷冻保存。若胚胎质量不佳或子宫内膜和母体状况不好,常会导致胚胎移植失败或早期流产。
6黄体支持由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,停药后垂体分泌促性腺激素的能力未能迅速恢复,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或HCG进行黄体补充/支持。
7妊娠确认在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。这个阶段只要按时服药,适当补充维生素,放松心情,避免感冒,等待好孕就可以了。进入周期后需要半个月到一个半月不等的时间,女方需来医院10-15次,男方需来医院4次左右。
随着现代医学技术的进步,越来越多的不孕不育患者选择进行试管婴儿,这个技术已经让很多不孕症患者有了自己的宝宝,试管婴儿具体有哪些流程步骤?
①初检的建档——建档。夫妻双方做全面身体常规检查。
女方常用检查:输卵管造影、B超监测卵泡发育和子宫内膜情况、血激素水平、血型、肝肾功能、感染学指标、染色体核型分析等;
男方常用检查:精液常规与精子形态学、感染学指标、染色体核型分析等。
②建档之后进行周扎针→降调、促排
身体检查与促排卵。首先要检查女方的体内激素水平,了解子宫内卵巢的功能以及输卵管是否通畅、子宫内膜是否正常等,要保证女方的身体每月的排卵情况也正常。然后再根据女方的身体情况,选择一个合适的时间给予药物辅助进行促排卵。通常在月经第2-4天开始用药。
③促排结束后→夜针、取卵、取精、移植
夜针决定了卵子的最终成熟和最佳的取卵时机,必须在医生指定的时间打针,相差最多不要超过半小时。通常在月经第14天左右,当天晚21点左右。
取卵子。等到卵泡成熟的时候,在阴道B超的引导下用取卵针小心地取出卵子。如果女方身体难以忍受疼痛,可以选择在药物麻醉的情况下进行。
取精子。无菌条件下普通男性很容易能够获得精子,如果男性有无精症,可以通过附睾穿刺等技术来获得精子,然后选择质量合格的精子。
体外受精。将取出的卵子和精子放在模拟人体环境的培养皿中,将两者相结合培养成胚胎或者囊胚,胚胎培养时间为3~5天,最终会由专家进行分级评估选择哪些属于优质胚胎,然后进行身体植入。
④先胚移植更换阶段时间→移植(看完分裂=移植当天);挑选发育潜能良好的胚胎,在B超引导下,通过一个软管移植回子宫。此操作无创、无痛,整个过程仅需数分钟。
不移植先胚的→看完分裂→冻胚/重促;养囊的→冷冻2个当月不移植的→冻胚;全部养囊的当月准备移囊胚根据结果→移植/重促
⑤三代囊胚筛查时间→待移植。出结果后→冻胚/重促。
⑥冻胎交解冻费定移植日期→移植
⑦移植14天验孕成功群内报喜(血值)
⑧移植14天验血未成功的→冻胚/重促
⑨重促的重新检查扎针后→降调/促排
试管婴儿的大致过程就是这样了。在整个过程中,男方比较简单,只需要配合检查(抽血,精液常规等),取卵当天完成取精,总共只需要去医院3次左右;女方就需要付出很多,希望男方知道爱人的辛苦,给妻子多一些疼爱,早日生一个健康的宝宝。
一般而言,试管婴儿的整个过程25天左右。具体的时间安排,要根据患者自身情况等因素来决定,一般在2-3天时间差都是允许的。
建档、前期检查阶段
在试管婴儿进周前,需要男女双方都做好全面身体检查。通常时间是在女性月经第2天到生殖医院建档见医生、检查身体。
如妇科检查血常规分析和基础内分泌激素测定等等,具体的检查项目也是因人而异的。医生根据卵巢功能和性激素来制定促排卵方案。
促排卵、监测卵泡阶段
大概在9-10天时间。一般于经期第2天检查身体后根据卵巢功能和性激素报告情况开始打促排针,用药4-5天左右,医生再次进行性激素检查和B超监测卵泡发育情况,确定是否需要调整药物和剂量。
月经第9天,行B超监测卵泡发育情况,如若发育达标(大部分卵泡规格在1.6cm以上)即停止促排,晚上注射HCG针。
取卵、取精、胚胎体外培养并移植
在促卵泡发育药物应用10天左右,卵泡发育成熟,这时经B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子,当女性取卵时,男性进行取精。将精卵放在特殊的培养基中,在体外授精,培养3天后受精卵发育成胚胎。不做PGD检查的,即可移植鲜胚放入宫腔。需要做PGD检查的,需待胚胎发育到5-6天的囊胚再行移植。
胚胎移植后
取卵后5-6天胚胎发育成囊胚,医生一般会把囊胚冷冻起来,如女方子宫内膜合适即可当次移植,如子宫内膜条件不达标,医生会先替患者制定调理子宫内膜方案,待内膜厚度合适的时候进行移植。
移植时,医生会应用一根很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最优质的胚胎植入母体子宫,根据年龄、胚胎品质和既往试管婴儿的经验,决定移植胚胎的个数,通常移植1-2个胚胎。
妊娠的确定
在胚胎移植后10天左右测定血清HCG,确定是否妊娠。您可以选择休息3-4天就回国验孕,也可以在呆到第十天验孕后再回国。如不成功,继续等待下次月经来潮,再次移植剩余胚胎。
最后,从最初的月经第2天进周到移植后10天验孕过程,试管婴儿大概需要25天左右的时间。
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