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1、准备阶段并非每个患者都适合进行试管婴儿治疗,需要进行详细的术前检查,包括男方、女方不孕不育原因排查、常规术前检测、不孕不育治疗等。如已经在妇科进行了详细的诊治,也需要在生殖中心进行B超监测排卵等。检查女性不孕的原因,需要检查的内容包括:基础体温检查、超声检查(子宫、输卵管、卵巢和卵泡监测)、妇科检查、血液检查、尿检、激素检查(月经期和卵泡期,包括性激素、甲状腺激素、AMH)、子宫输卵管造影检查、宫腹腔镜检查、染色体检查、抗体检查等。
2促排卵进入试管婴儿周期后,需要在医院建立病案号,夫妻双方当天都要到场。之后进入促排卵阶段。控制性促排卵是关键步骤,能否促出卵泡和是否有优质的卵母细胞直接关系到胚胎的培养和妊娠结局。促排方案包括长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激、超常方案等促使多个卵泡同时发育,以获得多个卵子。对于患者而言,这个阶段自己可以做的就是准时吃药,打针,调整心情,通过健康的生活方式养出好的卵子。
3取卵通常在给药后36小时左右来院就诊,经阴道穿刺负压吸引卵泡液以获得卵母细胞。一般有麻醉,痛苦小。如果给药后延迟过久不来,可能导致卵泡排出而取不到卵母细胞,或取卵少。取卵当天取精。
4体外受精卵母细胞与优化处理的精子混合受精,体外培养受精卵。这一步是由生殖中心的胚胎师在实验室内完成。此处可选择试管婴儿的技术:第一代(体外授精胚胎移植IVF-ET)、第二代(卵胞浆内单精子显微注射技术ICSI)、第三代(移植前基因诊断PGD-NGS)。
5胚胎移植取卵后,第二天至第三天将早期胚胎移植入子宫腔内,或将培养到第5天的囊胚移植入子宫。剩余优质胚胎可冷冻保存。若胚胎质量不佳或子宫内膜和母体状况不好,常会导致胚胎移植失败或早期流产。
6黄体支持由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,停药后垂体分泌促性腺激素的能力未能迅速恢复,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或HCG进行黄体补充/支持。
7妊娠确认在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。这个阶段只要按时服药,适当补充维生素,放松心情,避免感冒,等待好孕就可以了。进入周期后需要半个月到一个半月不等的时间,女方需来医院10-15次,男方需来医院4次左右。
卵胞浆内单精子注射技术就是人们常说的第二代试管婴儿技术,是指在显微技术的帮助下,人为选择活力好、形态正常的单个精子,并将其直接注射到卵子细胞浆内,辅助完成受精过程。在做试管婴儿前,患者需要进行详细的术前检查,确定患者符合试管婴儿指征,就可以进入试管周期了。
1.促排卵
为了一次性获取多枚健康卵子,提供多个胚胎移植,需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。患者需要先进行降调,在采用促排卵药物,刺激卵巢中卵泡的成长,根据患者对药物的反应调整药物的使用剂量。
2.当卵泡发育18mm以上,注射HCG
为了评估卵巢的刺激效果并决定取卵时间,需要利用阴道B超技术来检测卵泡的发育情况。如果发现有二三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且直径超过1.4cm的卵泡数与E2值相当,就可以注射HCG,促进卵泡成熟。
3.取卵,取精
在注射HCG34-36小时后可以进行取卵。比较常用的取卵方式是在局部麻醉下,借助阴道B超技术,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,取出的卵子应立即转移到含有胚胎培养液的培养皿中,并放置在培养箱中培养,培养箱的温度应调试在37℃左右。
少数男性患有无精症,睾丸内可能有精子生成,或患有排精障碍、输精管堵塞或其他原因导致精子排出困难,精液标本中没有精子。这些患者可以通过经皮附睾穿刺或经皮睾丸穿刺获得少量精子。
4.受精
取出卵子与精子后,需要人为地选择活力好,形态正常的单个精子,并将其直接注射到卵子细胞浆内,帮助完成受精过程。
5.胚胎培养
受精卵在体外培养48-72小时后可发育为8-16细胞期胚胎。此时需要根据患者的年龄、是否有过妊娠经历以及胚胎的质量,来确定移植胚胎的数目,剩余的优质胚胎可以进行冷冻保存。
6.移植后黄体支持,14天后验孕
移植手术后需要继续补充黄体酮。移植后14天可以通过尿检或HCG检查确定是否妊娠,如果确定妊娠,则改用HCG继续补充直至怀孕10周。
试管婴儿是一种比较普及的技术了,现在一些受孕困难的夫妻也可以通过试管婴儿获得属于自己的一个孩子了。不过可能还是有很多的人不是很了解试管婴儿,所以就会有许多疑问,对试管婴儿的具体流程也不是很了解。所以,二代试管婴儿详细步骤是什么?
二代试管婴儿详细步骤第二代试管婴儿技术,医学上称为ICSI(Intracytoplasmic sperm injection)即卵胞浆内单精子注射技术是借助显微操作系统将单一精子注射入卵子内使其受精。该技术仅需数条精子可以达到受精、妊娠,是严重男性因素不育患者的最有效治疗方法。
第一代的试管婴儿手术(IVF)是由在试管中培养精子和卵子实现受精的。第二代试管婴儿技术,在显微镜下用毛细注射针管吸取一个精子强行注入到卵子内使其受精,受精手术是由经验丰富的胚胎学专家在我们设备精良的实验室里进行的,操作精度更高,而且成功率也比较高。那么,二代试管婴儿的过程是怎样的呢?下面来给大家介绍二代试管婴儿的过程。
1.使用促排卵药物刺激卵巢,让多枚卵泡同时成熟和脱落;
2.将促排后得到的卵子取出来等待受精;
3.处理精液,分离出精子细胞用于与卵子体外受精;
4.使用IMSI技术在高倍显微镜下挑选精子用于单精子注入;
5.使用ICSI技术让精子和卵子在实验室内受精结合成胚胎;
6.在实验室内培养胚胎,直至胚胎发育到适合着床的阶段;
7.将胚胎移植回子宫内;
8.移植后的剩余胚胎冷冻处理。
下面来给大家说一下做二代试管婴儿的禁忌。
1、患有《母婴保健法》规定的不宜生育的、目前无法进行胚胎移植前遗传学诊断的遗传性疾病;
2、男、女一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播性疾病;
3、任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期;
4、任何一方具有吸毒等严重不良嗜好;
5、女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。
注释:有上述情况之一者,不能实施卵胞浆内单精子显微注射技术,即第二代试管婴儿。
试管婴儿移植后几天着床试管婴儿移植后几天着床?这要根据受精卵自身情况决定,通常受精卵的质量好坏决定了是试管婴儿移植后着床成功的时间,一般为3-4天左右。
胚胎质量是影响试管婴儿移植后着床时间的重要因素。精子和卵子结合后形成受精卵,父母双方遗传基因的好坏决定胚胎的质量。如果精子质量差,卵子或精子的染色体异常,即便移植成功,胚胎着床也会出现异常现象。
另外,子宫内膜环境也会影响胚胎着床。子宫内膜是胚胎着床的地方,如果子宫内膜够厚、血流丰富而且细胞分裂良好,会增加胚胎着床率,着床的时间相对快一些。但是子宫内膜太薄、血流量不足、内分泌缺乏的的话,胚胎就不容易着床。
关于二代试管婴儿流程步骤的内容到此结束,希望对大家有所帮助。
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