输卵管功能怎么检查(如果输卵管不通会有什么症状吗)

该问题 2023-10-23 16:09:01 发起阅读 - 回答 1

今天，我们来探讨一个重要的话题，那就是输卵管功能怎么检查和如果输卵管不通会有什么症状吗的相关内容，对于这些内容相信大多数朋友都不是很了解，下面，佳运育儿网小编就带大家一起来了解一下吧。子宫输卵管造影术的检查方法是怎样的子宫输卵管造影术属于一种Ｘ线检查方法。

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子宫输卵管造影术的检查方法是怎样的

子宫输卵管造影术属于一种Ｘ线检查方法。在将造影剂(多因40%碘化油经子宫颈注入子宫体腔的同时，进行X线透视检查，观察子宫腔内情况及其形态、大小、有无畸形等；造影剂是否能进入输卵管腔；输卵管腔内情况及造影剂是否能进入盆腔等。造影24小时后摄片以确定盆腔内有无造影剂。

输卵管的检查方法有哪些

1.输卵管通水

这是一种检查输卵管是否通畅的传统方法。它需要将生理盐水注入到宫腔，根据推注液体的阻力和液体回流的情况来推断输卵管是否通畅。此方法操作简单，对输卵管没有完全堵塞的患者有一定的治疗价值，但因为无法显示输卵管的形态，诊断更多凭借的是医生和患者的主观判断，所以容易造成假阴性和假阳性的诊断。现在基本在较落后地区和基层医院开展。

2.超声下输卵管造影检查

它的本质是超声下的输卵管通液检查，它包括三维和四维超声下的输卵管造影。由于先进超声检查设备的应用和操作技术的提高，现在国内越来越多医院开展此项检查，它在业内也受到了大家的高度认可。这种检查结果可以接近子宫输卵管造影（HSG）水平，而且无射线辐射，造影后次月可以备孕。其不足之处在于操作过程病人较为痛苦，患者需要在妇科插管，带管步行到超声科，在此过程中可能会出现造影检查管自行脱落现象，需要重新插管。其次，超声造影结果的共享性较差，它只有医生的诊断结果而没有当时客观的检查图像。再者，超声造影检查只能判断输卵管是通畅还是堵塞，而无法对输卵管的功能和输卵管伞端粘连的问题做出诊断。

3.子宫输卵管碘油或碘水造影（简称HSG）

目前，HSG是输卵管通畅性检测的最常用检查方法，是一种无创性检查。它从1909年开始应用于临床至今已有一百多年历史，最新国际研究机构证实HSG检查后可以提高不孕女性30-40%的怀孕几率（上图为碘油和碘水造影怀孕率对比图）。检查原理是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、堵塞部位及宫腔形态。它不但可以了解输卵管通畅性，还可观察宫腔及输卵管内腔的病变，能够显示输卵管、子宫的多种异常，而且延迟片通过造影剂在输卵管内的残留及盆腔内造影剂弥散情况来判断输卵管的功能，对患者的生育力评估和治疗有重要价值，但不能准确发现盆腔的病变及输卵管周围粘连情况。

此外，人们对做子宫输卵管造影检查时患者受到的辐射非常关切。单纯HSG检查放射线辐射量微小，检查后次月可以备孕，说明这项检查对育龄妇女是在安全范围内。HSG检查有时会因为特殊生理解剖结构，受检者的配合程度、是否紧张、检查时的疼痛和造影剂的刺激导致输卵管痉挛造成输卵管不通的假象，所以，输卵管造影检查会出现一定的假阳性率。据统计：HSG检查准确率达80%，灵敏度为 93.9%，特异度为 88.1%，阳性预测值为81.5%，阴性预测值为 96.3%，误诊率为 11.9%，漏诊率为 6.0%。

4.宫腹腔镜联合下输卵管通液检查

世界卫生组织认为腹腔镜下通液是迄今为止评估输卵管通畅度最准确的方法，准确率达91.2%，但腹腔镜检查毕竟是一种有创检查，有一些并发症、禁忌证及危险性，需要在全麻下行进行检查，一般适合怀疑有内异症、输卵管堵塞、盆腔黏连等患者检查。它可以观察宫颈、宫腔、宫角及双侧输卵管内口、输卵管走形情况，有无盆腔粘连及子宫内膜异位病灶，然后行美蓝通液术判断输卵管是否通畅。

总之，输卵管检查方法各有利弊，本人建议一般情况下不孕女性选择HSG作为初筛检查输卵管是否堵塞的首选，尤其无痛HSG在降低大家检查痛苦的同时还可以适当提高检查的准确率，但对于HSG检查为输卵管堵塞而临床高度怀疑为假阳性的病例可以继续做选择性输卵管造影（俗称SSG）或宫腹腔下输卵管通液检查。

怎样判断输卵管通不通

建议：1、输卵管通水检查

输卵管通水检查也叫输卵管通液，输卵管通水是将一根管子插入被检查者宫腔，然后通过管子注射药水20ml，药水一般是生理盐水加上抗生素（一般是庆大霉素）。药水从子宫腔里流经输卵管，最后到达盆腔。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点，如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液，放松针管后又无液体回流入针筒，提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去，表明输卵管通畅;如阻力很大，放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒，表明输卵管阻塞不通;如虽有阻力，尚能注入大部液体，仅有少量回流，表明输卵管通而不畅。

2、输卵管造影检查

输卵管造影检查是经X线的子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。

3、超声检查

超声检查输卵管有普通超声检查和超声下通液。普通检查，某些输卵管积水在超声上能被查出来，表现为子宫两侧有增粗的液性暗区，但是超声上不能确诊是输卵管积水或是卵巢囊肿，只能诊断为：提示有积水可能。

4、腹腔镜检查腹腔镜检查是通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝，经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔，即为通畅;如有输卵管近端堵塞（输卵管间质部及峡部）则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔，如为输卵管远端堵塞（输卵管壶腹部及伞部）则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染，但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔

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