输卵管积液做什么手术？输卵管积水能怀上孩子吗？

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输卵管积水可以用什么方法治疗

第一、保守治疗，如果患者输卵管积液非常的少，建议患者可以选择保守治疗。保守治疗的方法主要有口服药物进行治疗、灌肠理疗或者是宫腔注射等联合治疗。这种治疗方法效果是非常好的，对于有少量的积液，而且有生育要求的患者是最好的一种选择。

第二、可以选择在超声引导下的穿刺治疗。这种情况主要适用于积液比较多，患者有小腹坠痛不适等临床症状，但是没有生育要求的情况。但是，在穿刺之后特别容易复发，所以建议患者穿刺之后再辅助保守的药物治疗，一般治疗周期是3-6个月。

第三、手术患者如果有生育要求，可以选择手术治疗，比如腹腔镜手术。如果手术治疗效果不好，可以直接行手术进行输卵管的结扎，结扎之后再进行辅助生殖技术。

输卵管积水怎么治疗最好的方法

我觉得输卵管积水除了药物治疗方法外，选择手术治疗是最好的方法。手术治疗可以根据自己的实际情况选择以下几种:

1、输卵管造口术：输卵管造口术是治疗输卵管伞端闭锁和输卵管积水的手术方法。可以通过开腹显微手术或腹腔镜手术完成。输卵管造口术的临床效果主要取决于输卵管病变状况。输卵管积水薄壁病变者临床妊娠率可以达到58%~77%，异位妊娠率达2%~8%。输卵管积水厚壁病变者术后的预后差，临床妊娠率0~22%，异位妊娠率为0~17%。因此，必须充分评估输卵管的病变状况，结合患者年龄、不孕年限、卵巢储备功能等因素，决定行输卵管造口术、输卵管切除或近端结扎，术后体外受精联合胚胎移植技术。

2、体外受精联合胚胎移植技术前输卵管积水的手术处理：重度输卵管积水的手术治疗效果差，多采用体外受精联合胚胎移植技术治疗。但术后临床妊娠率、胚胎种植率下降，异位妊娠率和流产率则增加。目前，主要的方法有积水输卵管切除术、输卵管近端结扎术或封堵以及B超引导下输卵管积水抽吸。其中输卵管结扎术适用于输卵管积水较严重患者，是体外受精-胚胎移植前预处理的首选方法。而输卵管结扎术可用于病变轻且积水直径小于三厘米或盆腔粘连无法手术者，也可用于病变严重但强烈要求保持输卵管者，具有损伤小、耗时短、操作简单的优点，可替代输卵管切除术治疗。

3、输卵管插管术：通过宫腹腔镜联合检查或放射线引导下，应用同轴导管系统完成。如果输卵管近端梗阻，导丝插入会出现明显阻力，亚甲蓝或造影剂通过受阻。如果受阻部位在输卵管峡部，可以考虑腹腔镜下切除阻塞部位，行输卵管吻合术，输卵管插管术在输卵管近端阻塞的手术治疗中的疗效较好。

4、粘连分解术：可以分解盆腔和输卵管卵巢的粘连，恢复盆腔和卵巢输卵管周围以及卵巢和输卵管之间的正常解剖结构。以往，粘连分解术通过开腹完成。目前，手术主要通过腹腔镜完成。输卵管伞端粘连和包裹松解对于临床妊娠的成功是关键，单纯粘连松解术的临床效果与粘连的程度相关。

5、输卵管吻合术：输卵管吻合术是输卵管两断端的吻合手术，主要应用于输卵管中段阻塞部分切除后的断端吻合，或是输卵管绝育术后的再通。手术可以采用开腹显微外科手术，或是腹腔镜手术完成，两者的手术步骤相同。输卵管峡部和峡部的吻合由于近、远端的管腔大小差别不大，吻合较容易。

输卵管积水的手术治疗

输卵管积水的手术治疗可分为：

1、输卵管通液

2、输卵管造影

3、宫腔镜下通液术

4、宫腹腔镜联合诊断

手术治疗的危害：

对机体的创伤大，还会再次粘连造成新的损伤术后即使管道通畅，其功能亦很难恢复。手术成功率差不多都是20%左右，术后妊娠率低且容易导致宫外孕等并发症，并不是患者的最佳选择。

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