输卵管积液手术怎么做？输卵管积液怎么治疗最好最快

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输卵管积水试管婴儿怎么治疗

1、患侧输卵管切除术：是最彻底的手术方式，可以根治输卵管积水，杜绝复发。适合年轻卵巢功能好或者已经有较多胚胎冻存的患者。缺点，可能对卵巢功能有影响，尤其是年龄大或者本身卵巢功能偏差的患者。

2、输卵管远端造口术+近端离断术，通俗的说法是输卵管结扎手术：对于有严重粘连、行切除术困难者，或者年龄大或卵巢功能差的病人，或者病人及家属不能接受行输卵管切除的，这样可以阻断积水返流至宫腔，阻断积水对胚胎着床的影响。对卵巢功能或多或少也会有所影响。

3、输卵管栓塞术：将微弹簧栓送入输卵管间质部及峡部以阻断通路。我们医院也可以做这个治疗，相对上述两种手术方式而言，方便，不用麻醉不用住院，价格较低一些，对卵巢功能的影响小一些。但远期疗效不如上述两种，也就是说有可能弹簧栓脱落造成复通。比较适合腹腔粘连致密估计无法行上述两种手术，或者对腹腔镜顾虑较大的患者，但不适合严重的输卵管积水。

输卵管积水怎么治疗最好的方法

我觉得输卵管积水除了药物治疗方法外，选择手术治疗是最好的方法。手术治疗可以根据自己的实际情况选择以下几种:

1、输卵管造口术：输卵管造口术是治疗输卵管伞端闭锁和输卵管积水的手术方法。可以通过开腹显微手术或腹腔镜手术完成。输卵管造口术的临床效果主要取决于输卵管病变状况。输卵管积水薄壁病变者临床妊娠率可以达到58%~77%，异位妊娠率达2%~8%。输卵管积水厚壁病变者术后的预后差，临床妊娠率0~22%，异位妊娠率为0~17%。因此，必须充分评估输卵管的病变状况，结合患者年龄、不孕年限、卵巢储备功能等因素，决定行输卵管造口术、输卵管切除或近端结扎，术后体外受精联合胚胎移植技术。

2、体外受精联合胚胎移植技术前输卵管积水的手术处理：重度输卵管积水的手术治疗效果差，多采用体外受精联合胚胎移植技术治疗。但术后临床妊娠率、胚胎种植率下降，异位妊娠率和流产率则增加。目前，主要的方法有积水输卵管切除术、输卵管近端结扎术或封堵以及B超引导下输卵管积水抽吸。其中输卵管结扎术适用于输卵管积水较严重患者，是体外受精-胚胎移植前预处理的首选方法。而输卵管结扎术可用于病变轻且积水直径小于三厘米或盆腔粘连无法手术者，也可用于病变严重但强烈要求保持输卵管者，具有损伤小、耗时短、操作简单的优点，可替代输卵管切除术治疗。

3、输卵管插管术：通过宫腹腔镜联合检查或放射线引导下，应用同轴导管系统完成。如果输卵管近端梗阻，导丝插入会出现明显阻力，亚甲蓝或造影剂通过受阻。如果受阻部位在输卵管峡部，可以考虑腹腔镜下切除阻塞部位，行输卵管吻合术，输卵管插管术在输卵管近端阻塞的手术治疗中的疗效较好。

4、粘连分解术：可以分解盆腔和输卵管卵巢的粘连，恢复盆腔和卵巢输卵管周围以及卵巢和输卵管之间的正常解剖结构。以往，粘连分解术通过开腹完成。目前，手术主要通过腹腔镜完成。输卵管伞端粘连和包裹松解对于临床妊娠的成功是关键，单纯粘连松解术的临床效果与粘连的程度相关。

5、输卵管吻合术：输卵管吻合术是输卵管两断端的吻合手术，主要应用于输卵管中段阻塞部分切除后的断端吻合，或是输卵管绝育术后的再通。手术可以采用开腹显微外科手术，或是腹腔镜手术完成，两者的手术步骤相同。输卵管峡部和峡部的吻合由于近、远端的管腔大小差别不大，吻合较容易。

输卵管积水怎么样治疗好

输卵管积水患者如无明显症状也无生育要求，可观察随诊，无需治疗，但是如果有生育要求，手术治疗是最佳的选择，传统的手术方式为输卵管伞端造口术或者输卵管开窗术、盆腔粘连松解术。而随着医学技术的发展，辅助生育技术的出现，输卵管根部切断术成为输卵管积水患者更佳的选择。

1.输卵管伞端造口术

输卵管造口术适用于输卵管近端通畅，远端有积水、闭锁的病人，为传统的治疗方式。

2.输卵管卵巢粘连松解术

输卵管、卵巢粘连在不孕症、慢性盆腔痛的病人中十分常见。多由感染、子宫内膜异位症及既往手术所致。通常附件会固定于阔韧带后叶或侧盆壁。输卵管伞端往往被包裹。严重时附件可被包裹在子宫直肠窝内，手术时极易损伤肠管。这种情况往往输卵管伞端尚正常，但被严重的粘连带包裹而不能与盆腔相通。

对于卵巢与输卵管本身的粘连，特别是输卵管伞端的粘连应特别小心。尽可能避免对卵巢表面和输卵管伞的损伤。否则术后又会形成新的粘连。因此尽量不用电凝或激光。因其可产生热损伤而形成新的粘连。

3.输卵管根部切断术

正如前文所涉及的，不孕可能是输卵管积水患者的惟一就诊原因，而上述两种手术可以解决部分患者的不育问题，但是，因为术后积水和粘连可能很快再发，所以效果并不显著，而反复的检查或者手术并不提倡，以减少患者发生感染等的机会。而随着医学技术的发展，辅助生育技术的出现，为越来越多的患者提供了治疗不孕的机会。输卵管因素的不孕也是辅助生育的指征。如果只进行常规的造口术和粘连松解术，积水可能很快复发，对胚胎有毒害作用，影响宫腔内环境，对内膜的发育也有影响，进一步影响了胚胎的形成和种植并降低了妊娠率。所以，输卵管积水的患者最适宜选择输卵管根部结扎术，以完全避免输卵管积水进入宫腔，然后进行辅助生育，由于没有损伤子宫，在手术完成后很快就可以接受辅助生育治疗。但是，结扎的输卵管几乎不能自然怀孕，所以该手术应该在患者完全知情同意的情况下才可以进行。

关于输卵管积液手术怎么做的内容到此结束，希望对大家有所帮助。