输卵管远端梗阻严重吗 输卵管远端梗阻是什么原因造成的

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不孕症中的输卵管阻塞怎么办呢

输卵管远端阻塞如输卵管积水多与盆腔炎症感染相关，而输卵管近端阻塞则病因多样。在临床实践中，我们发现 HSG提示的双侧输卵管近端阻塞中有部分能自然妊娠，且有很大一部分在随后的腹腔镜检查中发现并非真正的近端阻塞，而是近端输卵管暂时性的梗阻，在腹腔镜下经加压通液或近端插管可顺利疏通。

主要表现为：

轻度或微小的内异症病变则以改变盆腔内环境及影响输卵管微细结构方式妨碍妊娠的发生。轻度的盆腔内异症可在输卵管远端造成伞端微小病变，如输卵管副开口，输卵管憩室等[5]。盆腔内异症在输卵管近端则可能因管腔黏液栓存在、管腔压力升高造成阻塞。另有文献报道应用抗内异症药物治疗后再次 HSG检查发现输卵管近端恢复通畅[6]，这也从一个侧面表明，近端输卵管短暂的阻塞发生可能是内异症所致。

治疗方案：

建议患者使用中药妇炎丸，能够对症下药，对于早期患者治疗效果明显。有学者[2]认为，输卵管近端阻塞应分为两种类型，即输卵管梗阻（obstruction）和输卵管闭塞（occlusion）

前者病因多为黏液栓、非结晶性物质如组织碎片阻塞或输卵管暂时性痉挛，可经加压通液或导丝疏通。

后者病因多为结节性峡部输卵管炎(SIN)或闭锁性纤维化，为永久性阻塞，无法疏通。也有学者认为输卵管近端的非永久性阻塞是因输卵管在排卵期受雌激素影响，存在短暂的功能性关闭状态。当某些原因如内异症导致雌激素分泌异常时，管腔内存在未经吸收的黏液栓，临床则表现为 HSG的近端阻塞状态[3]。

易恬等学者[4]的研究还表明：早期内异症患者中，即使盆腔病变不很严重，也可造成输卵管通畅度和功能的损害，这也可能是内异症造成不孕的原因之一。

输卵管堵塞怎么办严重不严重

输卵管堵塞可以做输卵管通液术、输卵管造口术、输卵管介入松解术等。输卵管堵塞的现象，如果严重时是可以导致不孕的，也增加了妇科宫外孕发病的几率，所以需要趁早接受治疗。建议到当地三级公立医院选择腹腔镜手术治疗，一般来说正常打开输卵管是可能的。

输卵管堵塞严重吗

输卵管堵塞严重吗

输卵管堵塞严重吗，我们都知道，输卵管是女性能够怀孕的重要因素，精子和卵子在输卵管中相遇结合，才能形成受精卵，接着受精卵会从输卵管移动向子宫腔内，最终发育成为胚胎，因此有不少人问到，如果输卵管堵塞严重吗？下面跟我一起了解一下吧！

输卵管堵塞的原因

1、妇科炎症

慢性盆腔炎会导致输卵管接受卵子的一端部分或全部闭锁，或者使得输卵管内层粘膜出现粘连，使管腔变窄或闭锁。情况严重的，最终会无法生育。

2、阑尾穿孔

由于阑尾和输卵管间的距离非常近，所以阑尾位置的感染很容易扩散到输卵管，导致输卵管出现炎症，最终出现粘连堵塞的现象，导致不孕。

3、盆腔粘连

这种情况通常会覆盖卵巢和输卵管的末端，或者是将输卵管和其他组织也粘连在一起。

4、流产引起的感染

流产也可以导致生殖器官出现炎症，可能在输卵管里留下瘢痕组织，从而堵塞或损伤输卵管内部。

输卵管堵塞严重吗

输卵管堵塞分为原发性和继发性两类，输卵管堵塞主要导致女性不孕，占女性不孕的25%至35%，而导致输卵管损伤的主要原因是盆腔炎，炎症能导致输卵管粘膜受损而形成瘢痕，继而导致输卵管管腔狭窄、阻塞，最终导致不孕不育，因此输卵管堵塞是非常严重的疾病。

如何治疗输卵管堵塞

输卵管堵塞的部位不同，手术治疗方法也不同。如果堵塞部位在伞端、顶端或者末端，一般采取做“造口”的方式，给这些堵塞的地方重新“开门”。如果堵塞的部位在输卵管中端的话，一般会把中间堵塞的那段输卵管直接切除，然后再将剩下的.两端进行吻合。

如果输卵管堵塞的部位靠近子宫，医生未必建议做手术。因为靠近子宫的输卵管非常细，洞口只有针孔大小，手术很难做通，即使做通了又很容易粘连，手术治疗效果非常差。

输卵管阻塞的治疗方法

（一)药物治疗：

很难达到预期效果，通常选择药物治疗的比较后都会放弃而选择手术技术进行治疗。

（二)输卵管通液：

通液技术盲目，效果不理想，多次通液还会造成医源性输卵管堵塞。

（三)微创手术治疗：

1、宫腹腔镜联合法输卵管宫腔内置入术

适用人群：间质部梗阻患者、用输卵管插管和导丝介入都失败的间质部梗阻患者。

技术优势：成功保留有效输卵管，切除梗阻间质部，保留自然怀孕的希望，复通率成功率高达85%，成功怀孕率高达80%。

2、腹腔镜下三点缝合固定法输卵管吻合术

适用人群：

（1)适用于输卵管过细、过长、过曲折导致的梗阻；

（2)适用于宫外孕手术导致输卵管通而不畅，

（3)适用于输卵管完全梗阻的患者。

技术优势：可疏通完全堵塞的输卵管，使断端吻合良好，并且不易再次发生梗阻，从而极大提高了受孕率，再孕率80%。

四、“三镜联合”输卵管介入复通术

适用人群：输卵管粘连、阻塞、变形、积水、通而不畅引发的女性不孕。

技术优势：能克服了以往诊断不能掌握输卵管内腔及上皮病变的缺点。在宫腹腔镜透视下进行操作，避免了传统介入复通术插管的盲目性。三镜联合检查治疗同时进行，避免了反复多次检查的痛苦，既节省了时间又节省了金钱，具有痛苦小、时间短、精确率高、系数高的特点。

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