输卵管近端阻塞 输卵管远端梗阻是什么原因造成的

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输卵管堵塞怎么办

输卵管堵塞可以通过腹腔镜手术或者是宫腔镜手术来进行治疗。该种疾病没有可以治疗的药物，所以只能通过手术来治疗。手术前，患者应该做好充分的准备，尽量在经期一周后进行手术。手术后，注意伤口的清洁，避免细菌感染，加重病情。

输卵管堵塞是这种疾病会使精子无法与卵子结合，引起不孕，还会使受精卵不能正常地进入宫腔。该病对患者的危害使很大的，需要及时治疗。治疗的方法主要是手术，那么有哪些手术方法呢？下面就来详细地了解一下这些手术吧。

1、腹腔镜手术

近端的输卵管阻塞主要的手术方法是输卵管插管。远端梗阻的外科治疗包括输卵管的粘连分离、输卵管的伞端成形术和输卵管造口术。腹腔镜手术的优点是妊娠率不低于开放手术，具有术后粘连少、恢复快等优点。另外，腹腔镜诊断和治疗是评估不孕的一个金标准。

2、宫腔镜手术

宫腔镜下进行的输卵管插管和药物注射。手术前，患者应做好准备，尽可能在月经后一周内进行清洁手术。术后，医生可酌情应用抗生素来预防感染，然后观察是否有阴道出血、腹痛等。

辅助生殖技术，包括IVF-ET及其衍生物，对于输卵管有重度粘连、梗阻或腹腔镜手术后仍未怀孕的患者，应予以考虑。术后输卵管通畅与阻塞程度有关，但术后出现异位妊娠的概率高于正常妇女。这种病一般不用药物治疗，所以手术是唯一的治疗方法，患者需要在医生的指导下自行选择手术方式。

以上就是用来处理输卵管堵塞的方法，通过上述的方法一般是可以将输卵管疏通的。如果没有疏通导致不孕的话，建议患者最好是通过其他的方法来辅助怀孕。手术后，患者要注重营养健康，搭配合理的饮食结构。病情恢复期间，不要进行性生活。日常即使进行性生活时，也要注重卫生，及时清洁，避免感染，引发炎症。此外，勤换洗内裤，清洗时最好用开水烫洗。

输卵管堵塞原因

下面这4大原因可以看出引起输卵管堵塞的4大罪魁祸首，究其根本，大都是输卵管炎症导致的，支原体衣原体感染位列其中，想要治疗输卵管堵塞，可以采用中药妇炎丸，消除各种细菌、病毒、支原体、衣原体感染导致的输卵管炎症，起到疏通输卵管的作用

第一、支原体衣原体感染

导致输卵管堵塞的绝大多数原因，是输卵管炎。支原体衣原体感染会引起女性宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔附件炎等，如果不及时治疗，炎症扩散到输卵管，引起输卵管炎。而输卵管管腔相对狭窄，最窄部分直径只有1~2mm。输卵管炎发生时，会出现内膜肿胀、间质水肿、充血和渗出，输卵管粘膜上皮脱落，输卵管最狭窄的部分和伞端容易粘连或完全闭锁，导致输卵管堵塞，从而影响怀孕！

第二、手术感染

女性生殖器不是一个独立的隔离系统，在盆腔中有许多与输卵管相邻的器官，盆腔中的任何器官的炎症都可能涉及到输卵管。女性进行宫腔、盆腔和腹腔手术，如果消毒不严格，或原生殖系统存在慢性炎症引起术后感染，或手术不规范，或术后不注意个人卫生，引发的严重感染，也是导致输卵管堵塞的主要原因

第三、人工流产

人工流产引起的不孕占女性不孕症的一定比例，并有增加的趋势。而人工流产后不孕的主要原因是：输卵管堵塞。人流手术时由于操作不当、机械激发、流产不全等多方面原因，常常导致女性继发各种炎症感染，随着各种致病菌的相继侵入，由子宫蔓延到盆腔、输卵管，导致输卵管发生感染，引起输卵管堵塞

第四、经期感染

女性月经期间不注意个人卫生，或者经期性生活，有可能导致输卵管堵塞的后果。月经期子宫内膜剥脱有创面，而此时女性的抵抗力较弱，不注意卫生，或者进行性生活，很容易导致细菌侵入生殖系统，引发炎症感染，最后导致输卵管堵塞

不孕症中的输卵管阻塞怎么办呢

输卵管远端阻塞如输卵管积水多与盆腔炎症感染相关，而输卵管近端阻塞则病因多样。在临床实践中，我们发现 HSG提示的双侧输卵管近端阻塞中有部分能自然妊娠，且有很大一部分在随后的腹腔镜检查中发现并非真正的近端阻塞，而是近端输卵管暂时性的梗阻，在腹腔镜下经加压通液或近端插管可顺利疏通。

主要表现为：

轻度或微小的内异症病变则以改变盆腔内环境及影响输卵管微细结构方式妨碍妊娠的发生。轻度的盆腔内异症可在输卵管远端造成伞端微小病变，如输卵管副开口，输卵管憩室等[5]。盆腔内异症在输卵管近端则可能因管腔黏液栓存在、管腔压力升高造成阻塞。另有文献报道应用抗内异症药物治疗后再次 HSG检查发现输卵管近端恢复通畅[6]，这也从一个侧面表明，近端输卵管短暂的阻塞发生可能是内异症所致。

治疗方案：

建议患者使用中药妇炎丸，能够对症下药，对于早期患者治疗效果明显。有学者[2]认为，输卵管近端阻塞应分为两种类型，即输卵管梗阻（obstruction）和输卵管闭塞（occlusion）

前者病因多为黏液栓、非结晶性物质如组织碎片阻塞或输卵管暂时性痉挛，可经加压通液或导丝疏通。

后者病因多为结节性峡部输卵管炎(SIN)或闭锁性纤维化，为永久性阻塞，无法疏通。也有学者认为输卵管近端的非永久性阻塞是因输卵管在排卵期受雌激素影响，存在短暂的功能性关闭状态。当某些原因如内异症导致雌激素分泌异常时，管腔内存在未经吸收的黏液栓，临床则表现为 HSG的近端阻塞状态[3]。

易恬等学者[4]的研究还表明：早期内异症患者中，即使盆腔病变不很严重，也可造成输卵管通畅度和功能的损害，这也可能是内异症造成不孕的原因之一。

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