输卵管异位(输卵管移位是什么情况引起的)

大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下输卵管异位的问题，以及和输卵管移位是什么情况引起的的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！

大上个月做的宫外孕腹腔镜手术切除左侧部分输卵管异位

你好,从你说的情况来看,包皮手术现在有20天了,那这时你已经拆线了,那如果伤口方面拆线后没有别的症状出现,那就没有问题的

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输卵管异位妊娠

妊娠通常都是在子宫进行的，子宫是孕育胎儿的场所，而如果胎儿不是在子宫中发育的，而是在其它地方发育的，都是异位妊娠，像输卵管异位妊娠就是异位妊娠的其中一种情况，通常要流产的，接下来我们来具体了解一下输卵管异位妊娠的相关知识吧。

输卵管异位妊娠的部位

异位妊娠有输卵管异位妊娠，那么输卵管异位妊娠的部位是什么呢？

输卵管异位妊娠的部位通常是输卵管，其实异位妊娠最大的危险就是发生妊娠破裂大出血。因为妊娠的部位不在子宫腔内，随着胚胎发育成长，囊胚的绒毛会侵蚀到肌层，最后穿破浆膜，发生异位妊娠破裂。通常异位妊娠常发生的部位在输卵管峡部，此处空间狭窄，容易出现妊娠破裂出血的情况。

此外输卵管间质部的异位妊娠也会发生，但是比较少，可是一旦发生，后果会非常严重，几乎全部会导致输卵管妊娠破裂，由于此处血运丰富，一旦破裂，状况如同子宫破裂一般，出血及其严重，短期内会导致大量腹腔内出血。

输卵管异位妊娠破裂

输卵管异位妊娠是很危险的情况，其中输卵管异位妊娠破裂是什么呢？

输卵管妊娠破裂多见于输卵管峡部妊娠，发病多在妊娠6周左右。受精卵着床于输卵管粘膜皱襞间，当囊胚生长发育时绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆膜，最后穿破浆膜，形成输卵管妊娠破裂。

目前研究发现盆腔炎性疾病是导致输卵管妊娠破裂的一个主要原因，当患者出现盆腔炎性疾病，会导致患者管腔狭窄，或者通过淋巴及血液散播导致输卵管周围出现炎症，从而导致输卵管妊娠破裂。除此之外，如果患者存有吸烟史或者输卵管手术史，这也是造成输卵管妊娠破裂的因素。当然除了上述的一些因素之外，避孕方法失败、流产、以及高龄产妇都是会出现输卵管妊娠破裂这种情况的出现。

输卵管异位妊娠的原因

输卵管异位妊娠有时需要引产，那么输卵管异位妊娠的原因有哪些呢？

输卵管妊娠最常见的原因包括以下方面：

首先输卵管妊娠最常见原因之一为慢性输卵管炎，炎症会影响卵子的运输。同时，输卵管内膜炎会引起输卵管堵塞或狭窄；输卵管周围炎会导致输卵管扭曲变形，以上都影响卵子在输卵管的正常运送。

其次输卵管过长、肌层发育不良、黏膜纤毛缺如、双输卵管、憩室或有副伞等也是输卵管妊娠的常见原因，以上原因都会影响卵子与精子结合的正常路线。

此外，使用宫内节育器和结扎、环套等输卵管绝育术，均有导致输卵管妊娠的可能。同时卵子如果移行时间过久会逐步发育长大，因此不能通过输卵管，容易在输卵管处着床，从而导致输卵管妊娠。

输卵管异位妊娠的临床表现

输卵管异位妊娠仔细观察是可以发现的，那么输卵管异位妊娠的临床表现是什么呢？

在出现输卵管异位妊娠之后可能会出现两种表现症状，一种是异位妊娠前期，一种是破裂之后的表现症状，因为妊娠前期可能会出现阴道出血，腹部疼痛等各种情况，在出现破裂之后可能会出现急性休克或大汗淋漓，面色苍白等各种症状表现。

有95%以上的输卵管妊娠的病人都以腹痛为主诉就诊，当输卵管妊娠没有破裂的时候，增大的胚胎会使输卵管膨胀，导致输卵管痉挛，引起患侧的下腹部的隐痛或胀痛。当输卵管妊娠破裂的时候，会出现患侧下腹部的撕裂样剧痛，部分的病人由于严重的腹腔内出血，出现面色苍白、四肢湿冷等等休克的表现。

异位妊娠

诊断早期异位妊娠，若能结合血hCG测定与B超检查相配合，对诊断很有帮助。异位妊娠时，女性体内血hCG水平较宫内妊娠低。

什么是异位妊娠

孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，称为异位妊娠，也称宫外孕。以输卵管妊娠最为常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。

引起异位妊娠的具体因素有：

1、输卵管炎症。可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。

2、输卵管手术。因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术，如输卵管吻合术、输卵管开口术等，再次输卵管妊娠的发生率为10%-20%。

3、输卵管发育不良或功能异常。输卵管发育不良常表现为输卵管过长，肌层发育差，黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的原因。

4、受精卵游走。卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，称受精卵游走。移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。

5、辅助生育技术。从最早的人工授精到目前常用促排卵药物的应用，以及体外受精—胚胎移植或配子输卵管内移植等，均有异位妊娠发生，比一般原因异位妊娠发生率为高。

6、其他。输卵管因周围肿瘤，如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连，也可影响输卵管管腔通畅，使受精卵运行受阻。

异位妊娠的临床表现

异位妊娠的临床表现主要有以下四点：

1、停经

除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6-8周停经。有20%-30%患者无明显停经史，可能未仔细询问病史，将不规则阴道流血误认为末次月经，或月经仅过期两三日，不认为是停经。

2、腹痛

腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。输卵管妊娠未发生流产或破裂前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，输卵管膨胀而常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。

3、阴道流血

胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色深褐，量少，一般不超过月经量，少数患者阴道流血量较多，类似月经。阴道流血一般常在病灶除去后，才能停止。

4、晕厥与休克

部分患者由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛，人院时即处于休克状态，患者面色苍白、四肢厥冷、脉搏快而细弱、血压下降。休克程度取决于内出血速度及出血量，而与阴道流血量不成比例。

异位妊娠保守治疗

由于血β-hCG定量测定及阴道超声检查等诊断技术的普及，提高了异位妊娠的早期诊断率，异位妊娠确诊率不断提高，为保守治疗的选择提供了时机。异位妊娠保守治疗方法有：

1、期待疗法：是指对异位妊娠患者不给于特殊处理，只严密随访观察，直到异位妊娠的孕卵众人死亡吸收。最初孕酮水平≤20.4mmol/L，血β-hCG每日下降5%者，期待疗法成功率可高达97%。

2、药物治疗：目前全世界采用治疗异位妊娠的药物有米非司酮（MIF）、甲氨蝶呤（MTX）、氯化钾、前列腺素等。米非司酮(MIF)具有强烈的抗孕激素活性。而甲氨喋呤（MTX）是抗代谢药物，为抗细胞毒类代谢药物。

异位妊娠的护理

异位妊娠是妇产科最常见的急腹症，其危害为异位妊娠流产或破裂后导致腹腔内大出血，未及时救治可危及生命。因此提早发现提早治疗对挽救妇女生命及保留妇女的生育能力是非常重要的，而在治疗期间及治疗后的护理也起到了很大的作用。

1、心理护理

对于手术治疗患者，于术前向患者及家属讲明手术的必要性，并以亲切的态度和切实的行动赢得患者及家属的信任，保持环境安静、有序，减少和消除患者的紧张、恐惧心理，协助患者接受手术治疗方案。

2、非手术治疗患者的护理

近年来用化疗药物甲氨蝶呤、中药等方法治疗输卵管妊娠，已有成功的报道。在治疗中若有严重内出血征象、可疑输卵管间质部妊娠或胚胎继续生长时，应及时通知医生并做好术前准备。

3、手术治疗患者的护理

手术治疗是输卵管异位妊娠的主要手段，如输卵管切除术、保守性手术、腹腔镜手术等。在严密监测患者生命体征的同时，积极纠正休克，做好术前准备。

4、一般护理

（1）嘱患者卧床休息，避免腹部压力增大，从而减少异位妊娠破裂的机会。在患者卧床期间，提供相应的生活护理。

（2）协助争取留取血标本，以监测治疗效果。

（3）指导患者摄取足够的营养物质，尤其是富含铁蛋白的食物，如动物肝脏、鱼肉、豆类、绿叶蔬菜以及黑木耳等，以促进血红蛋白的增加，增强患者的抵抗力。

关于输卵管异位到此分享完毕，希望能帮助到您。