试管婴儿三代有什么风险，试管婴儿弊端和后遗症

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第三代试管婴儿的弊端与优势

优势：第三代试管婴儿技术不仅可以帮助不孕不育夫妻顺利拥有自己的孩子，还可以检查胚胎的遗传情况，判断是否有遗传病或者其他类型的疾病，从而挑选出健康的胚胎，避免遗传病的传递。

第三代试管婴儿有以下弊端：

1、现代人工辅助生技术试管婴儿，使精子失去了优胜劣汰竞争机会，可能将带微缺失的Y染色体遗传下去。容易造成流产死胎，先天畸形等缺陷。

2、如果女性身体不具备孕育条件，比如内分泌紊乱，黄体功能不全，有过流产史。即使施行试管婴儿手术成功，也可能造成流产。

3、可能出现伦理道德问题。地下精子库的不规范增加了人工授精的许多伦理问题。有些机构对精子没有严格把关，精子来源不明。无法保证胎儿质量。

4、增加了多胎妊娠风险：多胎妊娠的孕妇并发症多，早产发生率及围生期死亡率高，属高危妊娠范围。所以医患双方都希望得到单胎，最多是双胎妊娠。

5、成本效益高，即获得每一个后代的成本高：做一次人工受孕需要2～3万人民币，受孕率15﹪。多次的话，受孕率能提高至37%左右，甚至更高。

6、对女性生理的干扰较大。刺激排卵导致卵巢反应低下，易出现于卵巢功能早衰，年轻女性于40岁以前闭经、卵巢不敏感综合征。卵巢过度刺激综合征：血液浓缩血容量减少、少尿、腹水、胸水、电解质紊乱、高凝状态、肝肾功能损害、血栓形成、成人呼吸窘迫综合征，甚至死亡。发生率为0.6%～14%。

7、通过人工受精制造的试管婴儿比自然受精得来的婴儿出生时罹患脑瘫的几率高3倍。

第三代试管婴儿风险有哪些

第三代试管婴儿的准确名称是“胚胎植入前遗传学诊断PGD/筛查PGS”，主要是对那些有不良孕产史及可能生育遗传病后代的不孕不育夫妇所进行的一种助孕方式。

第三代试管婴儿技术是先进的辅助生殖技术和遗传分析技术结合的产物，属于最早的产前诊断，使产前遗传病诊断提前到了妊娠之前,施行PGD的孕妇既无产前诊断的等待期，更不存在接受妊娠终止术的可能，避免选择性流产的危害及伦理道德冲突，并可应用于不育患者，纠正由于遗传缺陷引起的生育不能。

第三代试管婴儿根据生育遗传异常胎儿风险的高低又细分为胚胎种植前诊断(PGD)和胚胎种植前筛查(PGS)技术。

PGD主要对象是已确诊患有遗传疾病、有高风险生育遗传异常胎儿的患者。其中包括：

1.夫妇双方或一方检查有染色体数目或结构异常者，如染色体报告常见的易位、倒位、三体及高比例嵌合等;

2.单基因病,如血友病、地中海贫血症、进行性肌营养不良、视网膜母细胞瘤、多囊肾及大部分的遗传代谢病，如苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症等。

PGS是一种所谓“低风险”PGD，对象是染色体检查正常、但做一般试管婴儿预估成功率低、流产率高的夫妇。包括：

1. 37岁及以上的高龄妇女;随着年龄的增大，胚子形成过程中发生不分离导致胚胎染色体异常的风险明显增加。

2.≥2次不明原因反复自然流产妇女;反复自然流产病例中至少有50%的胎儿染色体异常。

3.有不良孕产史的人群，包括胎儿畸形、死胎、死产等。畸形通常与染色体异常有关，这种情况会出现在30%的活婴中，而外观正常的死婴中会有5%的染色体异常。在产后不久不明原因死亡的新生儿中，有相当比例为严重遗传代谢疾病所致。

4、≥3次的优质胚胎移植着床失败的夫妇。

第三代试管婴儿的利弊分别是什么

黄体支持是美国试管婴儿技术中较为常用的一种治疗手段，作用是抑制子宫收缩，从而促进子宫内膜分泌期转化，进一步促进胚胎着床。其中，黄体酮是黄体支持的主要药物，目前的市场来看，黄体酮药物种类真的是琳琅盲目，到底哪一种更适合你?本文就为你理清黄体支持的药物作用特点和使用利弊。

在美国试管婴儿中需要补充黄体酮。市面上的黄体酮大致分为3种：口服、肌肉注射和阴道局部用药，三者在使用方面各有利弊。

口服黄体酮药物

口服药物的特点就是口服方便，这类药物的最大优势就是使用灵活。但是略懂药的人都知道，口服液最大的弊端就是肝脏首过效应大，会导致血药浓度不稳定，生物利用率也会相应降低。口服黄体酮药物，通常会有一定副作用：头晕，困倦，嗜睡，有一些患者还会出现恶心等问题。另外，还因为天然的黄体酮没办法在血液中检测出来，所以，血药浓度也是无法监测的。

肌肉注射黄体酮

肌注黄体酮是属于油性注射液，这类药物的主打优势就是价格相当便宜。但是肌注最大的问题就是注射的部位会疼痛，当然，注射类药物必然会产生的一个物理性副作用，就是硬结和红疹，如果注射不当还会引发炎症或者水肿，严重的副反应还有嗜酸细胞性肺炎或者脂膜炎，这一系列的副作用，都会让患者倾向于拒绝注射的方式。

阴道用黄体酮

不难发现阴道用药物主要优势是吸收及利用率比前两种药物都高，因为阴道用药物提高子宫局部孕酮浓度从而发挥作用，药物可以直接被吸收而无需经过肝脏代谢，故不存在肝脏首过效应，所以阴道用药之后子宫局部血药浓度高，可以较大限度地发挥药物的作用。

每一种药物剂型各有利弊，而相应用药途径的多样化也让患者有了更多的选择空间，对于使用哪种药物，没有硬性规定，患者可以根据自身的情况，综合考虑用药途径的要求及药物费用的，对比之后选择适合自己的药物，可以多咨询医生，多跟家人商量。

就目前的大数据显示，阴道用黄体酮在药效方面丝毫不逊色于肌注黄体酮，再加上阴道用黄体酮局部药物浓度较高，且副作用较小，更重要的是避免了肌肉注射的麻烦和痛苦，这也让阴道用黄体酮成为美国试管婴儿黄体支持药物的一种趋势。

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