很多朋友对于试管婴儿三代什么时候着床和试管三代要两个月后才能移植不太懂,今天就由佳运育儿网小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!第三代试管婴儿 – 胚胎着床前染色体检查前言 PGS/ PGT-A,胚胎着床前染色体检查,或称胚胎着床前染色体整倍体检查,
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采纳时间:2025-03-01
很多朋友对于试管婴儿三代什么时候着床和试管三代要两个月后才能移植不太懂,今天就由佳运育儿网小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
第三代试管婴儿 – 胚胎着床前染色体检查
前言
PGS/ PGT-A,胚胎着床前染色体检查,或称胚胎着床前染色体整倍体检查,也就是一般俗称第三代试管婴儿。这个技术是借由植入前检查胚胎染色体是否正常,来提高胚胎植入后的怀孕率、或是来降低胚胎植入后的流产机会,来达成早日怀孕的目标。
这篇文章就来跟大家说明,PGS/ PGT-A的好处、限制,以及要注意的地方。
PGS胚胎着床前染色体检查
胚胎着床前染色体检查:
PGS:Pre-implantation(着床前) Geic(基因)Screening(筛检),现在又称PGT-A:Preimplantation(着床前) Geic(基因)Testing(检查)for Aneulploidy(非整倍体)。是借由现代生物科技技术,在胚胎着床前检查胚胎的染色体是否正常,来降低试管婴儿流产的机会,进而提高试管婴儿植入后的怀孕率。
谁需要 PGS?
高龄、重复性试管失败、染色体异常夫妻,建议接受PGS。
高龄
随着女性年纪增长,卵子品质会开始下降。超过34岁就认为是高龄,而超过38岁试管的成功率就会开始急速下滑,如果超过40岁就会更加困难。
根据统计,女性卵子染色体异常机会与年龄是正相关。20岁女性每20颗卵子才有一个卵子含有正常染色体,30岁女性则是每30颗卵子才有一个卵子有正常染色体,而40岁女性就需要40颗卵子才有一个卵子正常。
因此,高龄女性接受试管婴儿疗程,可以考虑PGS优先剔除染色体不正常的胚胎,来降低胚胎植入着床后的流产率,并且提高单一次胚胎植入成功的机会。
重复性试管失败
一般来说,一次试管的怀孕率大约50%~60%,因此如果接受试管胚胎植入三次应该有80%~ 90%的怀孕率。如果胚胎植入三次,都没有胚胎着床成功,除了进一步检查之外,应该考虑胚胎染色体是否不正常的比例偏高,所以应该就由PGS来找出正常胚胎,来提高胚胎着床的机会。
染色体
一般正常人细胞内有23对(总共46条)染色体,男生是46XY,女生是46XX。
人体在制造卵子跟***的过程中,染色体会进行减数分裂(也就是从46条,减少成23条)。各自带有23条染色体的卵子与***,结合受精之后,就会形成有46条染色体的胚胎,最后着床、发育、生产,就是一个正常的宝宝。
然而,在精卵制造的过程中,会有染色体分裂出错的状况,因而形成带有不正常染色体的卵子与***。这种不正常的精卵结合后,就会发育成不正常的胚胎。多数不正常的胚胎会自然淘汰(也就是不会着床)、或是会自然流产(着床后无法发育),少数不正常的胚胎会存活而生下染色体异常的宝宝,最常见的就是唐氏症。
而少部分夫妻,因为自身染色体有异常(可能是染色体微小片段缺失、可能是染色体反转、可能是染色体镶嵌型,但是不影响自身成长发育)。但是在精卵制造的过程中,无法自行修复,因此所产生的***跟卵子有染色体异常的比例就很高,而精卵结合之后形成的胚胎也有异常。这样的胚胎,无法正常着床、无法正常发育,几乎百分之百会流产。
因此,PGS可以预先知道这些异常的胚胎,进而降低胚胎植入后流产的机会。
传统试管婴儿的结果
传统试管婴儿的结果跟自然怀孕的过程也是相同。打针排卵***的卵子品质、跟先生取精的***品质,其实跟一般状况是雷同的。根据统计,传统试管婴儿的植入的胚胎中,即便是外观品质最好的第五天5AA囊胚,植入后也有15%~ 20%的流产率。
流产的原因前面有提到,就是制造***跟卵子的过程中,出现了问题,因此虽然外观上看起来品质最好,但是胚胎内部的染色体是异常的,异常的胚胎流产的机会大大的提高。(当然,外观越好的胚胎,染色体正常的比例越高。外观越差的胚胎,染色体正常的比例越低。)
所以我们发现,传统试管疗程,随着年纪越高,胚胎着床率越低、流产的机会也是越高。
PGS可以降低流产机会
但是,随着生物科技的发展,NGS(次世代染色体分析技术)的发明,配合胚胎切片及胚胎染色体检查,我们可以借由植入染色体正常的胚胎,来降低胚胎植入着床后的流产机会、也可以提高每次植入的怀孕率、也可以提高每次植入的活产率。
传统试管 vs.第三代试管婴儿
我们来详细比较「传统试管」跟「PGS胚胎着床前染色体检查(第三代试管婴儿)」的差异。
传统试管,单一周期植入两个胚胎(第五天好囊胚)的怀孕率大约50%~ 60%,胚胎植入着床后的流产率大约15%,费用就是一般试管婴儿费用,而从开始取卵到验孕的时间大约一个月。
第三代试管婴儿,胚胎植入周期植入一个胚胎的怀孕率有50%,胚胎植入着床后的怀孕率小于5%,整体的费用(包含打针、取卵、养胚、切片、染色体检查、胚胎解冻植入等)大约可以做三次传统试管婴儿,时间最少需要三个月。
可以看到,第三代试管跟传统比较,有高怀孕率、低流产率的优点,但是高费用、需时间长就是受到比较多限制的地方。
再次复习一下:胚胎植入前染色体检查PGS,植入染色体正常的胚胎,单一胚胎的怀孕率有50%,流产率小于5%。 PGS的步骤
上面提到,PGS从开始到胚胎植入验孕需要三个月,我们来看看PGS的步骤有哪些。
PGS的步骤简单可以分为三部分,每个步骤也可以分为三个细节,现在就来仔细了解一下。
PGS三步骤
步骤1.:打针、取卵、养胚胎
步骤2.:胚胎切片、染色体检查
步骤3.:建立内膜、解冻胚胎植入
步骤1.
打针、取卵、养胚
这个阶段就是为了要培养胚胎,也跟传统试管婴儿胚胎植入前的步骤雷同。
步骤1.1:MC第二天开始打针,排卵***。
跟传统试管一样,MC见红的第二天或是第三天开始接受排卵***,时间到注射破卵针***卵子成熟。就可以皆下一步。
步骤1.2:全身麻醉取卵手术。
跟传统试管相同,接受静脉全身麻醉、不用插管,接受取卵手术。取卵时间大约30分钟,前面准备需时30分钟,后面术后麻醉恢复需时一小时。取卵节术后,卵子就会交给胚胎技术师,开始后续胚胎培养的过程。
步骤1.3:精卵结合、胚胎培养
接受PGS的疗程,精卵结合(也就是卵子授精)的方式是用ICSI(单一精虫显微注射),而非传统精卵自然结合(Insemination)。使用ICSI可以避免额外***的染色体影响后续染色体检查的正确性。受精后的卵子就开始进入胚胎培养。
步骤2.
胚胎切片、染色体检查
这个步骤是PGS最复杂的地方。养到第五天、第六天的胚胎,经过一连串的处理,准备接受检查。
步骤2.1:胚胎培养到第五天、第六天
过去PGS的胚胎切片,多是取第三天的胚胎做胚胎切片。但是,近年国际文献发现,第五天、第六天囊胚切片结果更为准确。因此,近年PGS国际标准建议是:第五天、第六天囊胚(Day 5、Day 6 Blastocyst)接受切片检查。
选定胚胎之后,胚胎需要接受雷射打薄人工协助孵化(AH,Laser Assisted Artificial Hatching)。雷射打薄是将胚胎的外壳用精准雷射光打一个小洞,让部分胚胎细胞能够膨出,到胚胎壳之外,方便皆下来做胚胎切片。
步骤2.2:胚胎切片
培养到第五天的胚胎,部分的胚胎细胞膨出到壳外之后,胚胎师就会用胚胎切片的技术,摘取五个~六个囊胚外圈细胞(滋养层细胞),这个技术也称为滋养层切片(Trophectoderm Biopsy)。摘下来的细胞会装在PGS专门用的染色体分析试管,准备接受染色体分析。
步骤2.3:染色体检查、冷冻胚胎
细胞样本则利用NGS的方式做染色体分析。NGS是次世代染色体分析,利用人体染色体基因库中相同的片段,做电脑分析计算后,分析胚胎染色体正常与否。NGS这种新方式,较传统FISH等方式,准确度较高、但费用也较高,但也是现今国际检查的标准方式。
所以,PGS结合 NGS才会是比较正确的作法。
切片后的胚胎,会被玻璃化冷冻在零下198度的液态氮桶里,静待染色体检查的结果。玻璃化冷冻的胚胎,有99.9%以上的解冻存活率,是现在冷冻胚胎的唯一标准。胚胎保存在液态氮桶里,环境稳定,可以保存十年没有问题。
步骤3.
建立内膜、解冻胚胎植入
染色体分析完成后,如果有染色体正常的胚胎,就可以开始第三步骤:解冻非胎植入。这个步骤跟传统试管解冻胚胎周期类似。
步骤3.1:MC第二天开始口服药物建立内膜
服用雌激素、模拟正常生理荷尔蒙、使内膜逐渐增厚。(这个时期禁用黄体素,会失败、会失败。千万不要相信网路谣言:黄体素可以帮助胚胎着床,所以提早使用黄体素。这个时期使用黄体素,只会让内膜因为提早黄体化而无法让胚胎着床。)
步骤3.2:良辰吉时
这个时候才能开始使用黄体素。一般使用雌激素让内膜长到0.8公分以上,就可以计算时间,开始使用黄体素
步骤3.3:解冻胚胎植入
使用黄体素五天之后,就可以准备解冻胚胎植入。胚胎植入后两个星期,就可以验孕。
正常胚胎
再来,简单的分享临床经验。一个PGS周期大约有多少正常胚胎,年纪如果小于38岁,一次取卵周期如果有12个卵子,受精后大约有10个受精卵,第五天大约可以有3~5个囊胚可以切片,切片后大约有2~3个正常胚胎。
但是,如果是有夫妻染色体异常、年纪超过38岁、或是少于12颗卵子,可能就不会有那么多染色体正常的胚胎。
所以,在有打算PGS的夫妻,需要在疗程前接受一对一专业咨询,才能够精准的分析评估。
结论
PGS(第三代试管婴儿)合并NGS可以提高单一胚胎植入后怀孕率,降低胚胎植入着床后流产机会。如果是高龄、有重复试管失败经验、或是有夫妻染色体异常的问题,建议使用PGS来提高试管成功机会。
试管婴儿多久可以着床
试管婴儿着床的过程其实并不漫长,着床的技术也比较简单。着床的时候更要注意平时的睡姿。试管婴儿多久可以着床?我们一起来看看吧!
试管婴儿多久可以着床一般着床的时间大概是在取卵后的七天左右。胚胎移植有的是三天移植,也有的是五天移植。如果三天移植后大概是三四天到五天左右着床,如果是五天移植的,大概还有一两天、两三天着床。应该是从排卵后七天左右,这是胚胎着床的时间。
试管婴儿移植成功6大症状;1、试管婴儿移植手术后十天左右hcg检查出现阳性。2、到来月经的时间了没有来。3、基础体温上升后没有下降。4、移植后十四天左右有可能有小腹轻微疼痛或者少量出血现象。5、试管婴儿移植后三十天左右出现头晕恶心呕吐症状,属于正常怀孕后的早孕反应。6、有可能伴有尿频现象。怀孕后需要积极补充叶酸片,积极保胎治疗。
1、新鲜周期移植时如果取卵比较多,会有肚子胀不舒服,叫卵巢过度刺激综合征,移植完7天后,症状突然没有,可能怀孕机会会比较小,如果7天后症状还持续存在,甚至更严重,有可能就是怀孕;
2、解冻周期,就是没有促排卵,是解冻周期移植,不是新鲜移植的病人,或者新鲜移植病人,在移植后大概5-6天、6-7天时,胚胎要进到子宫内膜里,在着床过程中,子宫可能会有非常少量的出血,可能是胚胎着床的先兆。
但是纠结先兆没有特别多的意义,一般胚胎移植后,大概9-11天HCG就会有所升高,耐心等到9-11天时,去测血HCG,基本能判断出胚胎有没有着床,这是最准确的检查。需要强调的是病人不要过于焦虑,不要乱想、乱琢磨,这样会更好
试管婴儿移植后的注意事项这个问题确实是需要澄清的一个问题,在网上常常会有很多的传说,不能活动、需要躺着、躺三天、躺五天、躺一个月,说法不一,还有不能吃这个、不能吃那个等等,其实没有那么多复杂的问题。试管婴儿移植以后躺三天、躺五天和躺两个小时、躺半个小时,有人统计过,妊娠率是没有差别的。不需要躺着,也并不是躺着胚胎掉不出来,站起来活动胚胎就能掉出来。所以这个实际上是不对的,并不建议移植后躺着。有些国外的中心,移植后还建议病人去骑单车,建议病人去健身房,主要是认为活动能增加全身的血流量,自然也能增加局部的血流量,可能会对移植更有好处。试管婴儿移植后不要紧张,要有正常的心态,正常的生活就可以了。
胚胎分四级。一级最好,四级最差。一级胚胎分裂均匀,没有碎片;二级胚胎分裂均匀,有少量碎片;三级胚胎分裂不均匀;四级胚胎分裂不均匀,有严重的碎片。移植时一级二级都是质量比较好的胚胎,三级胚胎质量稍差,但可以用,四级胚胎应该放弃,没有冷冻或者移植的价值。经常会看到821这样的数字来描述胚胎,8代表的是细胞数,2代表的是碎片,1代表的细胞形态。821是一个质量很好的胚胎。
三代试管婴儿着床率
随着社会的发展,科医学技术的提高,试管婴儿的技术越来越成熟,已经更新换代了,随着第三代试管婴儿的降生,让很多不孕的父母又看到了新的希望,那么三代试管婴儿着床率是多少呢?
三代试管婴儿着床率?医疗技术发展越来越迅速,越来越多家庭考虑进行试管婴儿,以创造新生命。那么三代试管婴儿着床率是多少呢?我们来看看专业的分析。
IVF-ET技术治疗成功率一般用临床妊娠率进行判定,即临床妊娠周期占胚胎移植周期的比例,而临床妊娠是指胚胎移植后28~30天阴道超声观察到宫腔内妊娠囊。不同的IVF中心成功率有差异,多数中心每移植周期的成功率可达30%~50%,部分中心报道每移植周期的成功率为60%~70%,临床治疗成功率受多种因素的影响,如患者的选择、临床治疗方法、实验室技术等。
影响IVF成功率的因素有很多,女性年龄、不孕的病因、IVF中心实验室质量等都是影响成功率的因素。年龄:是影响IVF成功率的重要因素,随年龄增长,卵子数量减少,质量下降,受精率下降,妊娠率明显降低,流产率增加。41岁~42岁妇女IVF的妊娠率为12%,42岁以上的妇女每移植胚胎的活产率仅为5.9%,43岁以上妇女的流产率达50%。
输卵管积水:显著降低胚胎着床率和妊娠率,使妊娠率下降50%。因此,有输卵管积水的妇女在进行IVF前应切除积水之输卵管。子宫异常:如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症(结核最常见)导致子宫内膜损伤,都可以影响胚胎着床。第3代试管婴儿的成功率总体上大概是50~65%,成功率和多个因素是息息相关的,首先是患者的生理条件,年龄卵巢,功能子宫等,另一个就是医院的试管婴儿的技术,如果两个因素都是非常好的,那么成功率就会很大,试管婴儿主要是将精子和卵子在体外进行使用之后,然后把胚胎移植到女性的子宫内,同时也为了保证胎儿的正常发展,也有会对遗传疾病进行筛查。
人工授精多少钱一次?人工受孕是一项比较复杂治疗,但是这种治疗不孕不育的方法已经非常成熟了。简单的说,就是用非自然受孕的方法,将精子置入到女性的生殖道内,从而达到怀孕的目的。那么,人工授精多少钱一次呢?
人工授精比较适用于男性不育夫妻中,比如男性少精、弱精、性功能障碍、生殖器畸形,女性宫颈因素,生殖道畸形、免疫性不育、原因不明的不育、单纯促排卵治疗半年无效等。不同的医院价格可能有偏差,但一般的费用为几千元左右。
人工授精的费用会受到地方的不同以及医院的不同而发生变化,因为每个地方的消费水平不同,每一医院的设备以及级别不一样。人工授精的费用主要包括夫妇双方的检查、排卵的监测、人工授精的操作等方面。当中的一种费用的不同,都会导致总费用发生变化。尤其是对于比较特殊的患者,总费用还要包括精液的洗涤及促排卵等。
而且每个人的体质各不相同,所以有些患者因为要进行多个疗程才能授精成功,次数的不同,也会导致所需要的费用的不同,当然次数越少,越早成功,花费也就越少。反之,次数越多,越晚成功,所需要的花费也就越多,所以患者要做好经济以及精神准备,特别是在男性精液异常的时候,费用也就不同了。
最后提醒各位备孕夫妻,人工受孕相对来说很成熟,根据不同医院不同地区的标准费用也是不相同的,有需要的夫妻可以根据自己的具体情况进行咨询。
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