子宫基底层损伤可以试管吗 避孕环会伤害女性的子宫内膜基底层,这会导致不孕不育吗

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多次试管不成功,我要放弃努力吗

“我已经三次试管失败了，现在真的很绝望，难道没别的方法了吗?”这是一名已经在试管路上挣扎多年的患者，焦虑又无助的心声。对她们来说，试管婴儿已经成为了拥有宝宝最后的救命稻草。

全面开放二胎后，很多高龄女性都奔赴求子路上，即使选择试管婴儿技术，但由于年龄的原因，仍会面临失败。

每一次失败都有原因，不要轻易放弃，因为每个原因都有解决的方法。以下为多次试管婴儿失败的患者，四种典型的情况及应对方案：

1、取不到卵 2、培养失败无胚胎可用3、有胚胎反复移植着床失败 4、生化或胎停流产

一、取不到卵?

试管婴儿治疗的过程中，第一步是促排卵。。这个阶段如果AMH卵子库存水平低，或者FSH高卵巢功能差对药物反应差，卵巢不能顺利产生足够数量的成熟卵子，就只能取消周期。AMH可以评估卵巢中的卵子储备，比FSH更准确。

如果AMH低，就意味着库存里没有卵了，这时候即使采用大量的促排药物也不见得结果更好，可以考虑将大促换成微促。如果做过多次微促法依然无法取到合用的卵子，就需要考虑采用捐赠卵子了。

如果AMH高，要考虑的就是有卵为什么却促不出来?促排卵方案是否适合呢?如果使用不适合的方案不仅效果不好，而且会进一步增加卵巢负担，延误最佳治疗时机。

二、配不成胚胎?

卵子取出后，和精子一起开始了受精培养。这个旅程的终点是囊胚，时间需要5～6天。一般来说，这个过程的平均通过率如下：10个卵-> 8个成熟-> 7个受精-> 6个分裂-> 5个走到D3初期胚-> 3个走到D5囊胚-> 1个健康出生孩子。

如果胚胎显著多次低于标准，可以按照这个顺序找原因：卵子成熟率低考虑促排卵方案和夜针的问题;受精率低考虑改变精卵结合的方式(自然受精或显微受精);受精后不分裂和囊胚培养不成功则主要是卵子精子质量问题。准父母双方生理年龄越大精卵老化越严重，女方的多囊卵巢囊肿以及长期的激素失衡都会降低卵子质量。

胚胎培养成功的基础是卵子精子自身良好的受孕能力。如果有过几次失败，患者一方面需要通过易孕体质调理的持续努力来提升精卵质量;另一方面需要放下包袱，多次尝试，而不是轻易放弃。

生殖中心的胚胎培养技术和每个操作细节非常关键。胚胎培养室软硬件条件、培养液的使用、培养师每一个操作小动作对于受精卵的体外培养结果都有影响。

三、反复移植不着床?

胚胎是影响种植成功与否的第一要素。绝大多数的不着床，都是由于胚胎发育潜能差，难以发育。

部分患者在国内做了几次移植均是初期胚，也就是体外培养了2或3天的4～8细胞。而初期胚每次种植的着床率其实只有10～20%，移植几次不成功，是符合概率的，并不让人吃惊。

国外一般会进一步囊胚培养来筛选胚胎。如果高等级囊胚进一步通过了PGS染色体筛查，单颗单次种植的着床率可以达到60～70%。这也就是为什么美国泰国等国家成功率高出国内的原因。囊胚如果移植了两到三次还不成功，是不符合一般概率的，医生会来刨根问底寻求原因。

如果胚胎没有问题，那么反复不着床的原因可以归结为子宫内膜接受性下降或者胚胎和子宫内膜间对话出现异常。

子宫内膜是否合格？移植要求子宫内膜超过8mm。很多患者之前有过流产史，内膜受过基底层损伤，即使使用了大量激素内膜也难以恢复。

子宫病变是否需要处理？例如子宫息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎、腺肌症等各种病变，都可能降低种植受孕的可能。

分析解决所有这些问题的第一步，是做宫腔镜，帮助医生掌握子宫情况的第一手情报。

当然，影响着床的因素还有很多，比如输卵管积水因素、免疫因素、凝血因素及看不见摸不着的心理因素，每一个因素不正常的出现并放大了都会造成失败。这些因素都有偶然性，原因与结果的关系也不是一对一的，无需过于纠结，听从医生的建议持续努力是关键。

四、多次生化胎停?

在移植着床之后，还需要B超能看到胎心。传统理念认为妊娠阳性就可以生下孩子，但在妊娠高龄化后会发现，孕期风险正在增加。12周之后的流产，称为大月份流产，与胚胎、子宫机能、母体感染、免疫排斥等都可能有关，需要咨询妇产科医生做出准确的诊断；12周之前的流产，据报道，99%是胎儿的染色体原因，而不是母体的原因。

受精卵(胚胎)中平均有45%染色体异常的概率，其中染色体数目异常占95%、结构异常(易位、倒置等)占5%。

在移植后成功着床怀孕患者中有25%染色体异常的风险，比如21三体唐氏症，18三体爱德华症、13三体帕套症等。

胚胎染色体异常对正常生育年龄女性及高龄女性来说都是存在的，并且高龄女性在这一点上面临着更大的风险。第三代试管婴儿技术能够减少和避免这种风险，所以大龄男女是有必要做第三代的。

人流伤害到基底层了的吗

北京一些大医院的妇产科医生不无担心地感叹，未婚先孕者队伍的庞大前所未有。北京市广安门医院妇产科，姜羡华主任医师指着刮宫者的就诊登记本告诉记者，未婚先孕者占30％～40％，而且其中很多人已多次刮宫。比例如此之大的女性群体，因一次尤其是多次刮宫，健康状况将可能面临怎样的后果呢？难道真的如一些人想象的那样是无所谓？

一些女性以做人流的方式挽回怀孕的过错，弥补怀孕的恐惧心理，传统人流术中疼痛，使许多女性对怀孕还顾忌重重，无痛刮宫人流，却使一些女性不但顾虑少了，甚至误认为人流无痛就是无危害。姜主任纠正说：无痛刮宫只是将麻药打进了血管里，形成静脉麻醉，病人在术中虽然疼痛感觉不到了，可损伤同样存在，同样会有近期、远期甚至伴随终生的危害。她说，现在不孕不育门诊就诊率高，除了妇科疾病如子宫肌瘤，或极特殊原因导致不孕不育外，主要原因就是与多次人流的损伤有关。

姜主任打比方：刮宫的过程，好比瞎子挠西瓜瓤，医生在手术中是看不见里面的，只是根据临床经验的感觉来进行操作，来判断是否刮净，如果刮浅了，可能因为没有刮净而出血，会造成二次刮宫。刮深了，又会难免因刮宫过度、造成子宫内膜的创伤，破坏子宫的功能。一次刮宫，尤其是多次刮宫导致的宫腔粘连、宫颈粘连，都会造成不孕症。子宫内膜，是受精卵子的着床层，如种子发芽生长的天然土壤，刮宫的结果正是破坏了这个功能层。反复刮宫，就丧失了适合种子生长的松软土壤，再想怀孕，就会如同把种子撒在了水泥地板上一样。

据了解，由刮宫导致的不孕，虽然可以治疗，但效果并不令人满意。试管婴儿的成功率最高也达不到40％，而且价格昂贵。何况即使试管婴儿成功，也可能因为子宫内膜的病变，造成流产或宫外孕。

口服避孕药是女性主动避孕最及时有效的办法，可以避免对怀孕的防不胜防。但是姜主任说，在门诊，一些白领自诉担心服避孕药可能导致发胖，或可能脸上长黄褐斑等，所以宁愿冒刮宫的风险，也不愿服避孕药。避孕套是对人体最无伤害的了，有的人也因为它会影响快感而不愿使用。其实，这些做法是轻视了刮宫的危害，宁可冒怀孕刮宫的风险，也不愿积极避孕。

其实，做人流越多，经历术中的风险就越多，手术操作对宫颈造成损伤也就越多，反复手术，不仅伤害整体子宫，而且会造成宫颈糜烂和宫颈炎。

多次刮宫对打定主意放弃生育的女性，也并非无所谓。姜主任介绍，慢性盆腔炎症会让这些女性困扰终生，就算始终治疗，也难以彻底治愈。一遇机体抵抗力降低、性生活频繁、劳累、情绪不佳，慢性盆腔炎都会出来作祟。中医和理疗可以缓解症状，有时服用治疗药物会自觉见轻，但一不服药，就又会发作，抗菌的药物对这种病无济于事。病人会因小腹不适，腰部酸痛、沉涨，浑身无力使工作效率和生活质量大打折扣，而且随着年龄增长、体质下降，其病症的反复发作会更加缠绵不绝。因此对中青年健康女性，经常的性生活是享受，而对这类女性则难免是受罪，因为性生活难以使之有快感，不但因犯病的经历产生心理负担，而且性交中小腹酸痛，第二天还会加重。夫妻间性生活和谐是感情交流的必须，反之必然影响到夫妻关系。

避孕环会伤害女性的子宫内膜基底层,这会导致不孕不育吗

多次人流是会造成不孕。为了自己的身体，双方或是多注意，例如：戴避孕套就大部分能够防止女主怀孕。但是精神负担过重还会造成不孕，一般来说你的月经如果是正常的的，量并不是非常少一般好好养着会怀孕的，你如今这个年龄只需营养好了子宫壁会生好的，多次人流，尤其是时间间隔短，如一年两次或之上小产，孑宫身体还没有修复，就再度损伤，耗废身体气血，并且刮宫术次数多，子宫内膜变软中医学上讲，这就好像土地资源愈来愈薄，怎能冒出一棵大树呢？流产需要像流产一样好好养着，切勿耽搁，不然，中后期肾精还会不够，身体会下降——很有可能年轻的时候不注意，上年纪就体会到了。

顺带提一句，网上说的无痛流产哪些的，我觉得不可靠，特别是在不必图便宜去个人小诊所，难题发生了还是要应对，去大医院专家应当专业点。总而言之，小产针对女孩子的损害是挺大的，有身体的和心理状态的，还是要留意防护措施。女生，对自身多一些关怀维护；男孩儿，也是如此，如果真的喜欢她，没打算生孩子就搞好维护。女士的孑宫如同一块土地，男性精子如同一颗种子，种籽要想在土地上生根发芽、健康成长，除开种子质量要高以外，土地资源的产品质量也要高。假如土地肥沃、品质上等，那样种籽会生长发育的有效；要是土壤层贫乏，再好的种子也难以成活。

虽然说人工流产算不上非常大的手术治疗，可是不断刮宫术，在所难免让女人子宫愈来愈薄，还会继续损害子宫、子宫壁、子宫肌层等，这种便会发生流血、外伤、影响等状况，亦在做子宫修复的情况下，还可能造成子宫粘连。假如女士也有慢性盆腔炎等发炎，造成子宫粘连的概率更高。除开所述的以外，不断人流量还会继续让女士的内分泌系统发生失调，月经不调、停经、无排卵等状况都是会发生，也会造成不孕。最先我们应该掌握有关定义，不孕就是指夫妻双方行房未避孕措施1年没怀孕者。人流量包含药流和手术流产。药流合适怀孕49日内、宫内妊娠的小产，常内服米非司酮片和米索男性前列腺使试管胚胎清除，

药流的通过率达90％左右，因为使用便捷被广泛使用，但偶尔会因机构物清除不完全造成内出血，这时候必须行清宫术。药物流产造成的内出血会使孕妈在非常长的时间内处在孱弱情况，在这里环节不容易怀孕。假如调理得宜，子宫恢复优良，孕期的预候优良。人流手术相对于药物流产而言合适怀孕时长更久的女士（6-12周）。人流手术较药流而言血流量少，出血时间短，但术后并发症较多，例如漏吸、子宫穿孔、伤口发炎、子宫粘连等。倘若产生子宫粘连和子宫穿孔则是不可逆的危害，情况严重会造成不孕，这个时候即便应用试管婴儿技术还会由于宫腔内构造毁坏造成不育症。

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