完顾性子宫肌瘤咋治疗？子宫肌瘤如何治疗

该问题 2023-11-19 01:18:01 发起阅读 - 回答 1

大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下完顾性子宫肌瘤咋治疗的问题，以及和子宫肌瘤如何治疗的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！子宫肌瘤如何治疗子宫肌瘤的治疗方法主要有三大类

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子宫肌瘤如何治疗

子宫肌瘤的治疗方法主要有三大类：第一、随访观察，有些子宫肌瘤并不是很大，而且患者也没有明显的症状，这样的子宫肌瘤不需要特殊处理，通常就随访观察，随访的过程中，如果发现问题就及时处理。第二、药物治疗，如果子宫肌瘤长大了或者患者有明显的症状，这个时候可以考虑进行治疗。治疗可以选择药物，药物有口服的，也有肌肉注射的。药物治疗后，子宫肌瘤通常都会缩小的，但是多数药物对卵巢功能都是抑制作用，造成停经或者月经不调，所以不能长期服用，多数是用到3-6个月，而且停药之后，大部分的子宫肌瘤会反弹，在临床上药物治疗都是用于手术前缩小子宫肌瘤或者减少血运、改善患者贫血症状，为手术治疗提供很好的时机。第三、手术治疗，手术治疗包括传统的开腹手术或者腹腔镜手术，如子宫肌瘤剔除或者子宫切除，还有通过介入的方法，比如超声的介入或者射频的介入，把子宫肌瘤进行破坏，然后子宫肌瘤慢慢吸收、缩小。这些都是子宫肌瘤的具体治疗方法，但是什么人选择什么样的治疗方法，还需要到医院进一步检查，跟医生详细的沟通，选择最适合自己的治疗方法。

子宫肌瘤怎么治疗

子宫肌瘤的治疗主要包括随访观察、药物治疗、手术治疗以及子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声等其他治疗。通常，

医生会根据患者的年龄、症状、生育需求以及肌瘤的部位、大小等因素进行综合考虑，给予个体化的治疗方法。

一、随访观察。

如果患者没有症状，则一般无需治疗，

但需每3~6个月进行一次超声检查，以了解肌瘤的情况。当发现肌瘤增大或者出现月经量增多、阴道异常出血、白带增多等症状时，则可考虑进行药物治疗、手术治疗等。

二、药物治疗。

药物治疗适用于存在月经过多、贫血等症状，但不愿手术者；手术前，

需应用药物缩小肌瘤体积者；全身情况不能耐受手术者。

1、促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）：常用药物有曲普瑞林、戈舍瑞林等，可以抑制促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）分泌，降低雌激素至绝经后水平，

使肌瘤缩小。但是，用药后可引起绝经综合征，出现潮热、盗汗、焦虑等症状，且长期使用可引起骨质疏松等不良反应，因此，不推荐长期用药。

2、孕激素受体拮抗剂：常用药物有米司非酮等，

可以缩小子宫肌瘤的体积。但是，长期应用可增加子宫内膜病变风险，因此，不推荐长期使用。

3、雄激素：常用药物有丙酸睾酮等，通过抗雌激素作用，

可以使子宫平滑肌收缩、子宫血管收缩，并逐渐使子宫内膜萎缩而控制出血。

三、手术治疗。

1、手术适应证：如果子宫肌瘤导致月经多、异常出血、贫血，

经药物治疗无效；或者因肌瘤造成不孕、反复流产；或者肌瘤体积增大，压迫膀胱、直肠等引起尿频、尿急、排便疼痛等症状；或者有蒂肌瘤扭转引起急性腹痛；或者绝经后肌瘤继续生长，

疑有恶变等情况时，可考虑手术治疗。

2、手术方式：如果希望保留生育功能，可行肌瘤切除术；如果不需保留生育功能或者怀疑恶变者，可行子宫切除术。

四、其他治疗。

包括宫动脉栓塞术、

高能聚焦超声等，为子宫肌瘤非主流的治疗方法，主要适用于不能耐受或不愿手术者。

1、子宫动脉栓塞术（UAE）：通过阻断子宫动脉及其分支，减少肌瘤的血供，从而延缓肌瘤的生长，

缓解症状。但是，该方法可能会引起卵巢功能减退并增加潜在的妊娠并发症的风险，因此，不建议有生育要求的患者应用。

2、高能聚焦超声（HIFU）：在超声引导下，利用高强度超声波作用于肌瘤，使其坏死，逐渐吸收或瘢痕化，适用于要求保留子宫的患者。但是，该方法存在肌瘤残留、复发的风险。

怎样治疗子宫肌瘤好

由于个体差异，子宫肌瘤并不存在最好的治疗方式。通常，医生会根据患者的年龄、生育要求、症状等情况进行综合考虑，给予个体化的治疗方法，主要包括随访观察、药物治疗、手术治疗、子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声等。

1、随访观察：如果患者没有生育要求，而且没有临床症状，一般不需要进行治疗，但需每3~6个月进行一次超声检查，以了解肌瘤的情况。当发现肌瘤增大或者出现月经量增多、阴道异常出血、白带增多等症状时，则可考虑进行药物治疗、手术治疗等。

2、药物治疗：药物治疗主要用于减轻症状或者术前缩小肌瘤体积。患者可遵医嘱应用促性腺激素释放激素类似物，比如曲普瑞林、戈舍瑞林等，可以降低雌激素至绝经后水平，以缓解症状并抑制肌瘤生长。另外，患者可遵医嘱服用米非司酮，以缩小肌瘤体积。此外，患者可遵医嘱应用雄激素类药物，比如丙酸睾酮等，通过对抗雌激素使子宫内膜萎缩，从而减少出血。

3、手术治疗：手术治疗主要用于有严重症状，或者绝经后肌瘤继续生长，疑有恶变等情况的患者，手术方式主要包括肌瘤切除术和子宫切除术，可以采用开腹、经阴道、宫腔镜或腹腔镜等方式进行手术。肌瘤切除术适用于希望保留生育功能的患者；子宫切除术适用于不要求保留生育功能或疑有恶变的患者，术前要进行宫颈细胞学筛查。

4、子宫动脉栓塞术：子宫动脉栓塞术主要适用于不能耐受或者不愿手术者。其可以阻断子宫动脉及其分支，减少肌瘤血供，进而延缓肌瘤的生长，缓解症状，但本方法可能会增加潜在的妊娠并发症的发生风险，因此不建议有生育要求的患者应用。

5、高能聚焦超声：该方法是在超声引导下，利用高强度超声波作用于肌瘤，使其坏死，逐渐吸收或瘢痕化，适用于要求保留子宫的患者。但是，该方法存在肌瘤残留、复发的风险。

综上所述，治疗子宫肌瘤的方法比较多，建议患者及时前往正规医院妇科、肿瘤科就诊，通过体格检查、超声检查、磁共振检查、宫腔镜等检查明确病情，在医生指导下选择合适的治疗方法，以获得较为满意的治疗效果。

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