子宫粘连不孕症医院，宫腔粘连引起的子宫性不孕怎么办

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子宫内膜粘连该怎么办

据统计，我国人工流产人次超过1300万例/年，位居世界第一位。使得宫腔粘连成为妇科、生殖门诊的常见疾病，也让很多育龄女性面临着生育的困境。

什么是宫腔粘连

宫腔粘连( intrauterine adhesion，IUA)是指由多种原因导致的子宫内膜破坏而引起的宫壁相互粘连。简单说，就是子宫内膜黏连，任何引起子宫内膜破坏的因素都可能引起子宫腔粘连。

宫腔粘连可导致导致不孕、复发性流产、早产等。有报道称：子宫内粘连症的患者中约50%有继发性不孕或习惯性流产的病史，影响育龄妇女的生殖健康。

宫腔粘连的罪魁祸首

90%的宫腔粘连是由于怀孕后子宫损伤造成的，常见于行人工流产术、自然流产刮宫术后，以及产后出血刮宫术后。其中，大多数是人工流产造成子宫内膜损伤，导致粘连发生。育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术。特别第一胎人流术后，可能造成宫腔粘连以致继发性不孕。

10%的宫腔粘连是由于其他非妊娠宫腔操作，如子宫内膜结核、子宫肌瘤挖除术，诊断性刮宫术等。破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。

宫腔粘连有哪些症状？

宫腔黏连患者主要有腹痛、闭经、月经过少等症状。

继发性月经过少和继发性闭经：一些女性朋友如果发生子宫腔内完全粘连，就会导致女性出现闭经的情况，且持续的时间很长；

如果女性朋友是不完全的子宫腔粘连，就会引发月经量过少。

如果月经量减少，超声提示子宫内膜薄或者内膜中断，那么宫腔粘连的可能性就非常大。这些情况都需要宫腔镜手术来确诊。

宫腔粘连的治疗方法有哪些？

宫腔粘连分离术是治疗女性宫腔粘连有效手段，根据病情的不同，可能术中需要超声或者腹腔镜辅以监测。

严重的宫腔粘连治疗较为棘手，多次宫腔镜手术治疗仍存在复发的可能性。宫腔粘连因严重程度不同，术后妊娠率差异也会较大。

如何预防宫腔粘连？

首先，尽量减少人工流产、中期引产等手术操作。如果不得不做，建议选择正规医疗机构。术后遵循医嘱，使用药物促进内膜生长等措施，预防黏连复发。

如果不幸在流产后出现月经量明显变少、无月经来潮且有周期性腹痛等症状，建议尽早就诊，做到早发现、早治疗。

输卵管粘连怎么治最好

输卵管堵塞的治疗首先要确诊存在输卵管阻塞，利于输卵管通液，输卵管碘油造影，输卵管碘油造影B超引导下的检查，包括宫腹腔镜检查，确定是否存在输卵管堵塞。输卵管堵塞能不能够恢复，要看堵塞的严重程度，如果轻度粘连，在宫腹腔镜联合手术下可以解除粘连，不影响怀孕。如果输卵管堵塞严重，周围组织粘连比较厉害，没有很好的方法恢复。可以做局部堵塞输卵管切除再吻合，但是吻合以后输卵管的蠕动性和通畅性都会受到影响，而且再接的输卵管发生宫外孕的机会会更高。

宫腔粘连引起的子宫性不孕怎么办

宫腔粘连引起子宫性不孕的病因多发生于人工流产手术、葡萄胎、正常产后和刮宫术后，因操作不当造成内膜基底部全部或部分损坏或缺失，引起宫腔闭锁或部分粘连，导致宫腔容受缩小，受精卵不能着床。少数是由于一般或特异性炎症，如结核、淋病等感染，或妇科手术，如子宫肌瘤挖除术的损伤等。宫腔粘连引起子宫性不孕的表现主要依粘连部位和范围而异，表现为原发或继发性不孕、闭经、月经稀少、痛经、月经过多(也有月经正常者)、复发性自然流产、早产、胎盘早剥及前置胎盘等。合并颈管粘连者可引起经血潴留、宫腔积血积液或积脓。宫腔粘连引起子宫性不孕的诊断1、病史、症状和体征:询问患者有无刮宫和妇科手术史、感染史、继发性不孕或闭经和月经不调等。2、妇科检查和诊刮:行宫腔探针检查、宫颈扩张和诊刮，以了解内膜改变情况。3、HSG:了解宫腔情况。4、宫腔镜:是IUA最可靠的诊断手段，同时还可进行治疗。宫腔镜下可根据宫腔闭塞的程度进行分度:轻度、中度和重度。宫腔粘连引起子宫性不孕的治疗可在宫颈扩张后用探针或在宫腔镜直视下，钝性或锐性分离粘连，之后放置IUD或小号Folley导尿管扩张宫腔并留置10天，以防止再粘连。术后除抗生素预防感染外，还可加用雌-孕激素人工周期治疗。

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