子宫内膜异位还能生孩子吗，子宫内膜异位症患者还可以生宝宝吗

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子宫内膜异位症有何危害子宫内膜异位影响生育吗

前几天去医院做常规的妇科检查，本来以为就是月经有点不正常，但是后来做检查后，医生竟然说我有子宫内膜异位症，这下吓得我不轻，感觉这种病应该很严重，那么子宫内膜异位症有何危害？子宫内膜异位影响生育吗？下面我们一起来看看。

1、子宫内膜异位症危害

子宫内膜异位症（下称“内异症”）是育龄妇女的常见病，内异症的发病率为10%至15%，典型临床症状是盆腔疼痛。

当前，我国约有4000万至6000万名内异症患者，且约有40%至50%的内异症患者合并不孕。北京协和医院妇产科主任医师郁琦教授表示，“内异症导致不孕的原因主要是由于盆腔解剖结构发生改变，从而影响卵巢排卵、输卵管伞端拾卵、输卵管运输卵子。由此可见，内异症对育龄女性的生育能力构成了严重威胁。”

根据我国2015版《子宫内膜异位症诊治指南》，内异症的治疗方法可分为手术治疗、药物治疗、介入治疗、中药治疗及辅助治疗（如辅助生殖技术治疗）等。专家指出，内异症治疗须遵循个体化原则，结合患者的年龄、症状、病灶部位等因素，以及患者的生育要求和既往病史来综合考虑。在现有医学条件下，腹腔镜确诊、手术加药物治疗是内异症治疗的“金标准”。

易复发是内异症的特征之一。数据显示，内异症两年复发率约为21.5%，5年复发率约为40%至50%。根治内异症在理论上需要彻底切除病灶，但在实际临床操作中有一定困难，特别是对重度内异症及深部内异症患者而言。

在日前举行的第二届中日妇科领域交流峰会上，妇科专家们达成共识，认为术后药物辅助治疗对于预防复发尤为重要。诸如促性腺激素释放激素激动剂等药物，对内异症治疗有一定疗效，一方面可直接用于控制病灶，另一方面可用于手术后辅助治疗，预防内异症复发。（李平）

2、预防子宫内膜异位症

1、有遗传史的女孩，月经来潮后，如有原发性痛经或月经过多，可考虑周期性、间断口服避孕药，到要求生育时停用。

2、内分泌功能紊乱的妇女，婚后不要避孕，早生育。

3、有生殖道梗阻的妇女，及早发现，及早治疗，以防止滞留的经血倒流入腹腔。

4、对有痛经或月经紊乱，经量多，暂不要求生育的妇女，排除其他器质性病变后，指导用避孕药避孕。

5、婚后1年以上未避孕而不孕者，应积极和全面进行不孕检查。如发现不孕是由于内膜移位引起，可用激光治疗，也可用激素治疗，激素治疗必须由医生指导下使用。

6、经期一般不进行盆腔检查，必须检查时，不能用力挤压子宫，以免将子宫内膜挤入输卵管，引起腹腔种植。尽量避免人工流产，人工流产时正确使用负压。吸管进、出宫腔时不应有负压。宫腔内负压不宜过高而后突然将吸管拔出，以防蜕膜碎片随宫腔血倒流入腹腔，发生子宫内膜异位症，人工流产后不宜用力挤压子宫。治疗宫颈糜烂时，避免造成宫颈狭窄。

7、严格掌握输卵管通畅试验(通气、通液)及造影的操作规程。行输卵管通气、通液术、输卵管结扎术及宫颈糜烂局部治疗时，手术时间应定在月经干净后3~7d进行，避免内膜碎片进入腹腔。

8、剖宫产及剖宫取胎术中应注意防止宫腔内容溢入腹腔，在缝合子宫切口时，勿使缝线穿过子宫内膜层，缝合腹壁切口前应用生理盐水冲洗，以防内膜种植。

子宫内膜异位症患者还可以生宝宝吗

子宫内膜异位症是由于子宫内膜生长在宫腔以外的地方，和在位内膜一样有周期性出血，形成盆腔内膜异位病灶、卵巢巧克力囊肿、骶韧带结节或者子宫腺肌病。

子宫内膜异位症表现为痛经渐进性加重、性交痛、月经增多、排便困难、不孕等。

（不断加重的痛经）

子宫内膜异位症诊断的金标准是腹腔镜检查。其他辅助检查包括妇科超声、盆腔磁共振和血清CA125检测。

子宫内膜异位症中有40%-60%的患者有不孕，而不孕之中有25%-40%的是由于子宫内膜异位症引起，两者关系密切！

子宫内膜异位症引起不孕的原因，主要是由于子宫内膜异位症引起输卵管和卵巢周围粘连、输卵管扭曲或者管腔阻塞。

除此之外，盆腔微环境改变、卵巢内分泌功能异常和子宫内膜局部免疫功能异常，也可能参与了子宫内膜异位症引起不孕的发生。

子宫内膜异位症者并非百分百不孕，因此应当积极试孕，如果试孕一年（＞35岁者半年）仍未怀孕，应当积极求助妇产科医生，进行手术治疗或者药物治疗。

目前临床较常用的术后辅助用药是GnRH-a（促性腺激素释放激素激动剂）。子宫内膜异位症积极治疗后半年内是怀孕的黄金时间。

内异症是一个与疼痛，不孕有关的疾病。而疼痛，不孕与生活质量和家庭幸福密切相关。

大约10%的女性可能会患上子宫内膜异位症，而在这部分人中大约有50%遭遇生育障碍。

本病的发病机制复杂，至今尚未完全明了。这是一个吃青春饭的疾病，好发于青春期及生育期的女性。诊断内异症的金标准是腹腔镜。通过腹腔镜检查，可以直接观察异位病灶，进行病变分期，获得诊断依据。对于不孕症患者还可以评估输卵管的功能，减少或消除病灶，改善或促进生育。

但手术是有创伤和风险的。大部分情况下，医生不会为了单纯诊断目的建议患者做腹腔镜。通过其它检测手段可以做成初步诊断。

并不是得了内异症，就一定不孕。不孕与疾病的轻重，病变部位，病变对输卵管功能的影响程度有关。

内异症的治疗子宫内膜异位症的治疗主要的目的是缓解疼痛，去除或减少病灶，恢复盆腔正常解剖关系，改善生育功能。治疗原则是根据患者年龄、有无生育要求、症状、病灶部位及范围、是否伴发其他妇科疾病，选择不同的治疗方法。即治疗个体化。主要有期待疗法，手术，手术+药物和助孕。

子宫内膜异位症患者如果不能自然怀孕的话，应该积极地接受“助孕”治疗，相当多的患者通过腹腔镜手术，人工授精，试管婴儿等各种治疗措施，解决了生育问题。

有子宫内膜异位症,对生育能力有影响吗

子宫内膜异位在生育年龄的女性中是一种非常常见的问题，一般女性中有6-10％有子宫内膜异位问题，其中有不孕症的女性中则高达25-50%患有该疾病。从另外一个角度来看，被诊断患有子宫内膜异位的女性人群中，甚至高达30-50％有难以怀孕生育的问题。因此，子宫内膜异位通常与不孕症息息相关。

子宫内膜通常覆盖在整个子宫腔中，然而当子宫内膜组织长到其他子宫以外的地方时，医学上称之为子宫内膜异位。其中，如果长到卵巢上，俗称巧克力囊肿；长在子宫肌肉层称为子宫线肌症；若发生在骨盆内膜会导致骨盆纤维化等。

常见体征和症状：

•无症状：20–25％的子宫内膜异位患者可能没有明显的症状

•疼痛：包括月经痛、慢性盆腔痛、性交时的盆腔疼痛、以及月经时排便疼痛等

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子宫内膜异位症患者的各种不同的治疗手段，基本上取决于患者的年龄、疼痛程度、生育能力，以及内膜异位的严重程度等，例如通过药物治疗、手术治疗、或是IVF试管婴儿等。

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