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采纳时间:2024-12-22
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哪些子宫颈原因可导致不孕
子宫颈管在排卵期1~ 2天开始,深度缩短而外口直径增宽,较非排卵期扩大2~ 3倍,解剖上呈漏斗形。子宫颈分泌量增多,变为稀薄、透明、黏性增强,黏液细丝排列呈纵形,化学成分糖及氨基酸也有改变。这一切都有利于精子的游走和存活。有部分妇女因子宫颈及其分泌物存在某种不利因素而干扰了精子游走和存活,其确切原因还未能完全明了,但据研究报道,因子宫颈因素而致不孕者约占5%~ 15%。
子宫颈及其黏液对精子上行游走形成的不利因素如下。
(1)卵巢内分泌功能障碍。患者卵巢虽有定期排卵,但卵泡分泌雌激素不足,尤其是对子宫颈及其黏膜组织在排卵期未能引起应有的局部生理反应。因此,分泌物量少、黏性差、拉丝小于6cm,不利于精子的上行游走。
(2)子宫颈管存在形态异常或机械障碍。部分患者是由于先天发育不良或个别由于颈管内存在静脉曲张所形成。部分患者可由于治疗不当引起,如深度的子宫颈电烙治疗、深度反复冷冻治疗、子宫颈锥形切除术或因原位癌所做的高位子宫颈切除及其他成形术等,使子宫颈解剖形态或颈管管道形成改变或变为极度狭窄。
(3)子宫颈黏膜发育不良,对自身或对外源性雌激素都反应不佳。
(4)子宫颈炎症或其他疾病。子宫颈糜烂、宫颈内膜急性感染、慢性感染、息肉、颈管黏膜下肌瘤等均可成为不孕的因素,此外,子宫颈免疫性反应也是其中主要因素之一。
宫颈及子宫发育异常
什么是宫颈及子宫发育异常?宫颈及子宫发育异常是指双角子宫、缺角子宫、纵隔子宫以及双子宫等形态结构的异常表现。
什么是宫颈及子宫发育异常
什么是宫颈及子宫发育异常?宫颈及子宫发育异常是指子双角子宫、缺角子宫、纵隔子宫以及双子宫等形态结构的异常表现。宫颈及子宫发育异常是生殖器官畸形中最常见的一种,临床上由此造成的不孕、不育及异常妊娠也比较多见。
宫颈及子宫发育异常病因
不少宫颈及子宫发育异常终身未被发现,在育龄妇女人群中发病率约为4.3%。子宫的形成要经过两侧苗勒管的发育、靠拢、合并、成腔,中隔的融合消失及肌层的产生等复杂步骤,在这个过程中,无论是苗勒管停止发育,还是苗勒管侧向或纵向融合障碍均可导致子宫发育异常,形成不同类型的子宫畸形。
宫颈及子宫发育异常的分类
子宫发育异常常与阴道发育异常同时存在,宫颈及子宫发育异常的分类较多,具体分类如下:
1、先天性无子宫
两侧副中肾管中段及尾段未发育,常合并无阴道。
2、始基子宫
基子宫也称痕迹子宫,两侧副中肾管向中线横行延伸会合后不久即停止发育,子宫很小,多无宫腔或虽有宫腔却无内膜生长。
3、幼稚子宫
幼稚子宫即子宫发育不良。可以发生在胎儿发育或出生后到青春期以前的任何时期。
4、残角子宫
残角子宫多数仅通过纤维条束与发育侧子宫联接。
5、单角子宫
一侧副中肾管发育好,形成一发育较好的单角子宫伴一发育正常的输卵管,而对侧副中肾管未发育。
6、双子宫
有两个独立的输卵管、子宫、宫颈及阴道,每个子宫各有单一的输卵管和卵巢,伴有双宫颈、双阴道。也有双子宫、单宫颈、单阴道或双子宫、双宫颈、单阴道者,伴或不伴有阴道纵隔。
7、双角子宫
子宫底部融合不全,导致子宫两侧各有一角突出,称双角子宫。子宫底部轻度融合不全时,表现为子宫底部向宫腔内轻度内陷,程度可不同,形似马鞍,故称鞍状子宫。
8、中隔子宫
中隔将宫腔分为两半,但子宫外形完全正常。将宫腔完全隔成两部分称为完全中隔,仅部分隔开称为不完全中隔。
9、宫颈发育异常
由于副中肾管尾端发育不全或发育停滞所致宫颈发育异常,主要包括宫颈缺如、宫颈闭锁、先天性宫颈管狭窄、宫颈角度异常、先天性宫颈延长症伴宫颈管狭窄、双宫颈等宫颈发育异常。
宫颈及子宫发育异常症状
1、月经异常
先天性无子宫或始基子宫患者无月经。幼稚型子宫患者可无月经,亦可有月经过少、迟发、痛经、经期不规则等表现;双子宫、双角子宫患者常可出现月经量过多及经期持续时间延长。
2、不孕
无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等子宫发育不良者,常为不孕主要原因之一。
3、病理妊娠
发育异常之子宫于妊娠后往往引起流产、早产或胎位异常。偶可发生妊娠期自发性子宫破裂。残角子宫如输卵管通畅,则孕卵可着床于残角子宫内,但由于其子宫肌层发育不良,常于孕期破裂,症状同宫外孕。
4、产时、产后病理
发育畸形之子宫常并存子宫肌层发育不良。分娩时可因产力异常、宫颈扩张困难,而造成难产甚至子宫破裂。经阴道分娩可能发生胎盘滞留、产后出血或产后感染。双子宫患者妊娠后,妊娠之子宫发育成长,非妊娠之子宫如位于子宫直肠窝,分娩时可造成阻塞性难产。双子宫、双角子宫或纵隔子宫患者,于产后可因非妊娠侧宫腔排出蜕膜而发生出血。
宫颈及子宫发育异常检查
1、如患者有原发性闭经、痛经、不孕、习惯性流产、每次妊娠胎位均不正或难产等病史,应首先想到子宫畸形的可能,进一步详细询问病史及进行妇科检查。必要时,用探针探测宫腔大小、方向,或进行子宫输卵管造影,以明确诊断。
2、生殖器官畸形常合并泌尿系统畸形或下消化道畸形,必要时可作静脉肾盂造影或钡灌肠检查。当发现泌尿道或下消化道畸形时,亦需详细检查有无生殖器官畸形,包括子宫畸形在内。
宫颈及子宫发育异常治疗
宫颈及子宫发育异常,如不引起临床症状,可不必加以处理。如因子宫发育不良引起闭经、痛经、不孕或习惯性流产,可试用内分泌治疗,详细治疗方法详见有关章节。凡经药物治疗后仍不能解除病人痛苦者,可考虑手术。如为痛经,亦可考虑手术切除畸形子宫。如因子宫畸形引起流产、早产,可按不同畸形情况分别采取相应手术。
宫颈及子宫发育异常注意事项
1、避免人流
人流对子宫的伤害是非常大的,所以应避免人流,预防子宫性不孕。如果没有打算要孩子,过性生活时一定要做好避孕措施。
2、避免过度减肥
过度减肥对身体会造成严重的影响,会导致内分泌异常,影响到子宫功能,甚至造成不孕症。
3、怀孕期间保健
子宫在怀孕期间是很脆弱的,需要好好保护。在孕早期和孕末期三个月禁止性生活,防止出现宫内感染;坐月子时要注意休息,不能过度劳累,防止子宫发生脱垂。
4、保持性生活健康
性生活健康有利于预防子宫性不孕。保持性专一、月经期间严禁性生活可以有效防止感染性疾病传播。
双子宫怀孕是不是左边怀男孩,右边怀女孩
左右没有明确的依据的
双子宫的优劣分析A,双子宫女性更容易出现月经不调,痛经等症状.前面提到,双子宫病人容易发生一侧子宫发育不良,因此容易引起痛经.因为她所拥有的两个子宫都会产生月经周期,但是月经来潮时,可能出现一侧子宫颈“不见”了,以致月经无法正常排出,进而引发疼痛.这种情况下,惟有通过宫颈扩张手术,使月经正常排出,才能使疼痛消除.B,双子宫怀孕更加困难,而且危险.这是因为,双子宫会出现一个子宫妊娠或双子宫同时妊娠,当一个子宫妊娠的时候,另一个不妊娠的子宫会阻碍胎儿露部下降,子宫收缩乏力,最后只能进行剖腹产;而当两个子宫都妊娠时,又会影响胎儿的发育情况,容易出现流产.此外,双子宫的病人怀孕时出现不正常的情况,多数是因为胎儿着床时“跑”到了发育不正常的子宫里.不过,这种情况也是可以避免的.由于女性的两个卵巢是每月轮流排卵的,而且有两个子宫的女性,左侧卵巢排卵多数会在左侧子宫怀孕,而右侧卵巢排卵,则多数会在右侧子宫怀孕.所以双子宫病人在决定怀孕前,可以先通过检查判断左右两个子宫哪个是“好”子宫,哪个是“坏”子宫,然后再通过B超对卵巢的排卵情况进行监测.如果左侧子宫发育良好,那么就可以在B超监测显示左侧卵巢排卵时怀孕.这样就可以避免胎儿着床在发育不良的子宫里,影响胎儿的正常生长了.C,双子宫与子宫性不孕受孕是一个非常微妙而又复杂的生理过程,任何一个环节受到阻碍与破坏都不能致孕.影响受孕的大致有子宫因素,输卵管因素,卵巢因素和其他因素.而子宫因素是引起不孕的第一位因素.所谓子宫性不孕是指:子宫畸形,发育不良,子宫内膜炎,子宫肌瘤,子宫腔内粘连,子宫位置异常及内膜功能不全,都可影响精子的运行,受精卵着床和胎儿的发育,生长,造成不孕或流产.因此,有双子宫的女性会出现不孕也是情理之中的.D,双子宫与双胞胎,宫外孕不是说有双子宫就一定会生双胞胎,而是,双子宫女性更有可能生双胞胎,双子宫女性生双胞胎只是一个受精卵分裂成了两个胎儿,或者是两个受精卵同时着床发育.而宫外孕是受精卵在子宫腔以外的其它部位着床,因此,这种情况对于双子宫女性也是不能避免的,祝您健康。
好了,文章到此结束,希望可以帮助到大家。
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