子宫输卵管造影是什么，什么是输卵管造影

各位朋友们好，相信很多人对子宫输卵管造影是什么都不是特别的了解，因此呢，今天就来为大家分享下关于子宫输卵管造影是什么以及什么是输卵管造影的问题知识，还望可以帮助大家，解决大家的一些困惑，下面一起来看看吧！

什么是输卵管造影

现在女性常见的疾病有很多种，比如有各种各样的妇科炎症，另外还有输卵管方面的疾病，当输卵管出现某些问题时，可能就会用到输卵管造影术。但有些患者表示后悔做输卵管造影术了，做输卵管造影好后悔。

首先来给大家介绍一下什么是输卵管造影术，所谓的输卵管造影术就是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。对于这种检查，目前比较适合用于不孕症，子宫异常出血，输卵管不通肿瘤等等。

不过有些女性在做了输卵管造影之后，也可能会出现一些不舒服的症状或者是一些副作用，因此才会后悔。其实输卵管造影术并不是所有女性都适合的，尤其是生殖道有炎症严重的全身疾病，正常分娩、流产、刮宫后的6周内等，这些人做了之后就会让自己感觉非常不舒服，甚至还会导致炎症加重，阴道出血等这些情况。

而做输卵管造影术最佳的时间是在月经干净后的3~7天内进行，但如果自己平日月经周期不规律，可以延长到月经干净后的十天再进行。但是具体情况我们还是要根据医生的指导下进行，听从医生的专业意见。

子宫输卵管造影能检查什么

女人的输卵管是卵巢分泌卵子以后，与精子碰面的通道，输卵管就是女人的卵子流通的一个管道，而如果女人的双侧输卵管不通的话，那么就会不孕不育，如何判断女人的输卵管是否健康呢？医学上有很多方法，子宫输卵管造影能检查什么？输卵管通液术治疗什么？

1、子宫输卵管造影

1.定义：子宫输卵管造影（Hysterosalpingography，HSG）是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。该检查损伤小，能对输卵管阻塞做出较正确的诊断，准确率高达80%，且具有一定的治疗功效。

2.适应证：了解输卵管是否通畅及其形态、阻塞部位；了解宫腔形态，确定有无子宫畸形及类型，有无宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等；内生殖器结核非活动期；不明原因的习惯性流产，了解宫颈内口是否松弛，宫颈及子宫有无畸形。

3.禁忌证：内外生殖器急性或亚急性炎症；严重的全身性疾病，不能耐受手术；妊娠期、月经期；产后、流产、刮宫术后6周内；碘过敏者。

4.术前准备：造影时间以月经干净3-7日为宜，术前3日禁性生活；做碘过敏试验，试验阴性者方可造影；术前半小时肌内注射阿托品0.5mg解痉；术前排空膀胱，便秘者术前行清洁灌肠，以使子宫保持正常位置，避免出现外压假象。

5.造影剂：目前国内外均使用碘造影剂，分油性与水性两种。油剂（40%的碘化油）密度大，显影效果好，刺激小，过敏少，但检查时间长，吸收慢，易引起异物反应形成肉芽肿或油栓。水剂（76%的泛影葡胺液）吸收快，检查时间短，但子宫输卵管边缘部分显影欠佳，细微病变不易观察，有的患者在注药时有刺激性疼痛。

6.操作步骤：

①患者取膀胱截石位，常规消毒外阴及女性私处，铺无菌巾，双合诊检查子宫位置及大小。

②以女性私处窥器扩张女性私处，充分暴露宫颈，再次消毒女性私处穹窿及宫颈，用宫颈钳钳夹宫颈前唇，探查宫腔。

③将造影剂充满宫颈导管，排出空气，沿宫腔方向将其置入宫颈管内，徐徐注入碘化油，在X线透视下观察碘化油流经输卵管及宫腔情况并摄片。24h后再摄盆腔平片，以观察腹腔内有无游离碘化油。若用泛影葡胺液造影，应在注射后立即摄片，10-20min后第二次，观察泛影葡胺液流入盆腔情况。

④注入造影剂后子宫角圆钝而输卵管不显影，则考虑输卵管痉挛，可保持原位，肌内注射0.5mg阿托品，20min后再透视、摄片；或停止操作，下次摄片前使用解痉药物。

7.结果评定：

①正常子宫和输卵管：宫腔呈倒三角形，双侧输卵管显影形态柔软，24h后摄片盆腔内见散在造影剂。

②宫腔异常：患子宫内膜结核时子宫失去原有的倒三角形态，内膜呈锯齿状不平；患者黏膜下肌瘤时可见宫腔充盈缺损；子宫畸形时有相应显示。

③输卵管异常：输卵管结核显示输卵管形态不规则、僵直或呈串珠状，有时可见钙化点；输卵管积水见输卵管远端呈气囊状扩张；24h后盆腔X线摄片未见盆腔内散在造影剂，说明输卵管不通；输卵管发育异常，可见过长或过短的输卵管、异常扩张的输卵管等。

8.注意事项：注入碘化油时用力不可过大，推注不可过快，防止损伤输卵管；透视下发现造影剂进入异常通道，同时患者出现咳嗽，应警惕发生油栓，立即停止操作，取头低脚高位，严密观察；造影后2周禁盆浴及性生活，可酌情给予抗生素预防感染。

2、输卵管通液术

1.定义：输卵管通液术（Hydrotubation）是检查输卵管是否通畅的一种方法，且具有一定的治疗功效。检查者通过向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。由于操作简便，无需特殊设备，广泛应用于临床。

2.适应证：不孕症，男方精液正常，疑有输卵管阻塞者；检查和评估输卵管绝育术、输卵管再通术或输卵管成形术的效果；对输卵管黏膜轻度粘连有疏通作用。

3.禁忌证：内外生殖器急性炎症或慢性炎症急性或亚急性发作；月经期或不规则女性私处流血；可疑妊娠；严重的全身性疾病，如心、肺功能异常等，不能耐受手术；体温高于37.5℃。

4.术前准备：月经干净3-7日，术前3日禁性生活；术前半小时肌内注射阿托品0.5mg解痉；患者排空膀胱。

5.常用液体：生理盐水或抗生素溶液（庆大霉素8万U、地塞米松5mg、透明质酸酶1500U、注射用水20ml），可加用0.5%的利多卡因2ml以减少输卵管痉挛。

6.操作步骤：

①体位和常规消毒同输卵管造影。

②用Y形管将宫颈导管与压力表、注射器相连，压力表应高于Y形管水平以免液体进入压力表。

③将注射器与宫颈管相连，并使宫颈导管内充满生理盐水或抗生素溶液。排出空气后沿宫腔方向将其置入宫颈管内，缓慢推注液体，压力不超过160mmHg。观察推注时阻力大小、经宫颈注入的液体是否回流、患者下腹部是否疼痛等。

④术毕取出宫颈导管，再次消毒宫颈、女性私处，取出女性私处窥器。

7.结果评定：

①输卵管通畅：顺利推注20ml生理盐水无阻力，压力维持在60-80mmHg以下，或者开始稍有阻力，随后阻力消失，无液体回流，患者也无不适感，提示输卵管通畅。

②输卵管阻塞：勉强注入5ml生理盐水即感有阻力，压力表见压力持续上升而无下降，患者感下腹胀痛，停止推注后液体又回流至注射器内，表明输卵管阻塞。

③输卵管通而不畅：注射液体有阻力，再经加压注入又能推进，说明有轻度粘连已被分离，患者感轻微腹痛。

8.注意事项：所用生理盐水温度以接近体温为宜，以免液体过冷而致输卵管痉挛；注入液体时必须使用宫颈导管紧贴宫颈外口，以防止液体外漏；术后2周禁盆浴及性生活，酌情给予抗生素预防感染。

3、子宫输卵管超声造影

1.定义：子宫输卵管超声造影（Hysterosalpingocontrastsonography，HyCoSy）是在超声监视下，通过向宫腔注入各种阴性或阳性造影剂，实时观察造影剂通过宫腔、输卵管时的流动及进入盆腔后的分布情况，以判断输卵管通畅性，同时还能观察子宫、卵巢及盆腔情况。

2.适应证：不孕症，疑有输卵管阻塞；输卵管绝育术、再通术或成形术后或其他非手术治疗后的效果评估；对于轻度输卵管管腔粘连有疏通作用。

3.术前准备：应在月经干净后3-7d内检查，检查前3d禁性生活；检查女性私处洁净度，若有急性女性私处炎，建议治疗后再行此项检查；检查前半小时肌肉注射阿托品0.5mg以防输卵管痉挛引起假性梗阻；患者需排空膀胱。

4.造影剂：目前推荐使用的阳性造影剂为注射用六氟化硫微泡，根据输卵管通畅情况使用3-20ml稀释的混悬液。

5.操作步骤：

①将已稀释的造影剂经造影导管注入宫腔内，持续均匀推注造影剂以保证管腔内始终有造影剂流动，观察双侧输卵管显影情况及盆腔内有无造影剂积聚。

②可先观察一侧输卵管然后观察对侧。推注造影剂过程中注意推注阻力大小、有无液体反流及患者下腹部是否疼痛等。

6.结果评定：

①输卵管通畅：经女性私处二维子宫输卵管造影可见输卵管全程显示、呈连续条带状高增强，管腔内可见造影剂持续快速流动，伞端见造影剂溢出，部分患者卵巢周围可见环状增强，子宫直肠窝见含造影剂液体或原液体量增加。盆腔造影剂弥散均匀。经女性私处三维子宫输卵管造影重建后显示宫腔充盈良好，输卵管全程显示且走行较自然。造影剂推注无阻力，未见造影剂反流，患者无明显不适。

②输卵管阻塞：输卵管近端阻塞者，近子宫角部输卵管未显示或部分显示，远端输卵管不显示；远端阻塞者输卵管近端大部分显示，但远端扩张呈“囊状或串珠状”，伞端无造影剂溢出，宫腔造影剂均充盈饱满。三维重建后仅见宫腔及部分输卵管显示。造影剂推注阻力大，并见明显造影剂反流，患者有较明显不适或下腹痛感。

4、术后的注意事项

1、子宫输卵管造影术后禁盆浴和性生活，酌情给予*预防感染。

2、造影检查后有些女性可能会有短暂小腹痛等不适，休息后一般会缓解。一周内有少量女性私处出血如无其它不适属正常现象，如出血量较多超过月经量或有其它不适应该与你就诊的医生联系。

3、子宫输卵管造影术后最好避孕三个月，以减少X线照射有可能产生的的影响。但是临床上观察发现造影后当月怀孕的女性，并没有增加胎儿异常的危险。

子宫输卵管造影术简介

目录 1拼音 2英文参考 3手术名称 4子宫输卵管造影术的别名 5分类 6概述 7适应症 8禁忌症 9术前准备 10手术步骤 11术中注意要点 12术后处理 1拼音

zǐ gōng shū luǎn guǎn zào yǐng shù

hysterosalpingography

子宫输卵管造影术

HSG；输卵管造影术；salpingography

妇产科/妇科手术/妇科小手术/输卵管通畅手术

子宫输卵管造影术，历史悠久，应用广泛，能诊断大部分妇产科疾病。其原理是在透视下将水溶性或油制剂的造影剂经宫颈注入宫腔，通过双侧输卵管而进入盆腔，以证实输卵管是否通畅及确定梗阻部位，同时还起到一定治疗作用。子宫输卵管造影可以看出很多通气法及通液法所查不出的病变，如输卵管狭窄的程度、位置，畸形，结核，积水，以及子宫腔内粘膜下肌瘤、息肉等。

（图11.1.1.2.31～11.1.1.2.33）。

子宫输卵管造影术适用于：

1.宫颈松弛度的检查如习惯性流产、宫颈内口松弛、宫颈瘘管等。

2.宫颈管狭窄度的检查先天性颈管狭窄，慢性疾病如结核、炎症、性传播疾病等引起的狭窄，老年期的萎缩狭窄和人工流产术损伤性狭窄。

3.子宫发育情况有无畸形，子宫位置，宫壁紧张度，宫腔有无粘连。

4.炎性病变、慢性宫内膜炎、结核病等。

5.宫腔内异物及占位性病变，如葡萄胎，新生物：息肉、肌瘤以及癌瘤，宫外压迫病变。

6.输卵管通畅或闭锁、存在或缺如。

7.输卵管形态、宽度、长度、弯曲度及走向。

8.输卵管疾病如炎症、积液、结核、外周粘连引起的纡曲。

9.诊断宫外孕及腹腔妊娠。

10.检查生殖器官与邻近脏器、腹壁窦道及异常瘘管之关系，以确定手术范围及方式。

11.碘剂自输卵管溢出后，分布于盆腔，可判断盆腔病变范围。

12.输卵管粘堵术后检查手术是否成功，粘堵位置，盆腔有无药物渗入。

1.全身重要脏器有严重疾患者，包括循环、呼吸、泌尿、血液系统等。

2.体温超过37.5℃。

3.对碘过敏者。

4.生殖器官感染，盆腔有急性、亚急性炎症者。

5.闭经不能除外妊娠者。

6.不规则子宫出血。

7.孕期、产褥期、经期。

8.宫腔恶性肿瘤，防止癌细胞向卵管及腹腔转移。

9.刮宫及子宫手术后（如子宫肌瘤剔除术，畸形子宫矫正术，子宫破裂修补术，子宫腔镜下直视手术等），子宫内膜尚未完全恢复前。

1.详细询问病史，行白带常规检查，抽血查肝功能、乙型肝炎表面抗原、血沉，查心电图，测体温及血压，宫颈涂片检查癌细胞。

2.造影日期选择在月经干净后第3～7天，其间禁性生活。

3.术前行碘过敏试验①碘化钾：口服1片，日服3次，共3d，注意观察服药期间有无反应。②碘油划痕试验：半小时后注意有无全身过敏反应及局部皮肤红斑。③30%泛影葡胺1ml，静脉推注，半小时内观察有无反应。

4.造影前夜用服泻药以解除大便，或检查前1h***。

5.术前排空小便。

1.病人仰卧在透视检查台上，膀胱截石位。冲洗外阴及***，用窥阴器暴露***和宫颈，以10%硫柳汞棉球消毒宫颈。

2.准备好暗适应，行盆腔双合诊检查，确定子宫位置，检查造影器械是否通畅，接合处有无漏液，造影剂是否变质及过期，抽吸并注入造影剂，充盈导管，将装有造影剂的注射器与导管连接。

3.用宫颈钳夹住宫颈前唇，将造影用锥形橡皮头固定在离导管末端1.5cm处，导管放入颈管内，套紧，在透视下慢慢注入碘制剂，注入6ml时子宫及输卵管全部充盈，宫腔大者，量可稍多（图11.1.1.2.34）。

4.一般在子宫输卵管充盈后停止注射，摄取第一张片。

5.24h后摄取第二张片，摄片前必须擦洗***内残余碘制剂。

1.注意检查30%碘化油是否变质，查看颜色、气味、沉淀及透明度。为防术中流失或安瓿破裂，需备用1支。

2.注入过程中密切注视碘过敏的表现，以便及时发现，立即处理，需带好抗过敏的抢救药物及器具。

3.手术在放射科暗室中操作，需注意无菌技术，防止术后感染。

4.注射前排空气体，推注碘油压力不要过大，透视下若发现有宫旁静脉逆入现象时，立即停止注射。盲目推入、压力过大易形成油栓。

5.若有充盈不良表现时，可暂停注射药物，将病人略加移动或酌情加注药量，同时检查有无漏溢现象（用手电筒照射下操作）。

6.若发现穿孔现象，即导管头穿破宫壁，立即停止注药并退出导管，观察病情变化。

7.若发现宫角部收缩可肌注阿托品0.5mg，间歇片刻后继续操作。

8.透视下见碘制剂已到达伞部，推注时阻力过大，伞部膨胀而无碘剂流入盆腔，可立即摄片，停止推注。

子宫输卵管造影术术后做如下处理：

1.酌情用抗生素预防感染。

2.造影后部分病人一过性发热、腹痛，24h后可慢慢消失，勿需处理。

3.术后禁性生活2周。

好了，本文到此结束，如果可以帮助到大家，还望关注本站哦！