双角子宫怎么办？胎位不正怎么办

大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下双角子宫怎么办的问题，以及和胎位不正怎么办的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！

胎位不正怎么办

宝宝的羊水漂流记胎位不正怎么办？

孕妈咪好不容易度过前三月胚胎着床较不稳定的时期，不料宝宝在第二、三孕程产检时，竟在妈妈肚子里乾坤挪移为「头上脚下」，亦即临床所谓的「胎位不正」！对超级想自然生产的妈咪而言，还有希望帮宝宝力挽狂澜吗？好奇吗？古今医学会怎样处理呢？别慌张，就让本篇单元的中西专科医生来替你回答吧！

揭秘！胎位不正的比例 16～28周：约25％的宝宝呈现臀位不正（头上脚下、胎位不正）。 32周：约7％的宝宝臀位不正。 37周：约仅3％～4％的宝宝臀位不正。

一般来说，当妇女分娩时，胎头最靠近子宫颈口的部位，称为胎儿的先露部位，亦称为胎位。然而，通常宝宝在妊娠28周前，都还在羊水中漂浮移动，故胎儿的位置可能随时在变，但越接近临产前32～37周，宝宝头部一般均会转而朝下，直至妈咪分娩时，多以正常胎位的方式，也就是头下脚上的状态来诞生。

不过，有部份「胎位不正」的宝宝，出于各种原因而呈现许多不正常的胎位情形，此时则造成自然生产的困难，若就古代妇女而言，甚至将因此导致难产。但现代外科医学技术发达，任何胎位不正的困难，都有办法突破生产难关，故孕妈咪先别惊慌！

胎位不正的类型

林口长庚妇产部助理教授级主治医师萧胜文表示，正常来说，胎儿头能过，身体就过了，尤其胎儿头部占身体比例最大，而胎儿头部又较坚硬，因此，一般胎儿正常是从头部先出来，因此总括来说，只要头位向下，均还属正常胎位。相反地，若生产前，胎儿臀位不正，无论是宝宝的脚、手或臀部先露出，都是胎位不正。

萧胜文医师指出，通常产妇在分娩时，可就胎儿的先露部位判定最后是否选择剖腹产；在胎位不正的类型中，只有「臀位直腿式」有可能透过人工接生来直接自然产，但其他的类型却有生产上的高度危险，故目前医师均用「剖腹产」来替宝宝接生。

1.宝宝头位基本上，宝宝头位向下，亦即靠近子宫颈口方向的话，算是正常胎位。但是，若就宝宝的面部来区分，又可区别为「枕前位、枕后位、额头位、颜面位」四种。

萧胜文医师表示，上述的「枕前位」还算正常胎位，也可自然产，但「枕后位、额头位」生产时就困难了；而若是「颜面位」，也就是宝宝仰脸朝子宫颈口先露，或是宝宝的脸看向妈咪肚子时，都一定要剖腹产了。

2.臀位不正萧医师表示，当产妇临盆时，宝宝的「臀向下，头在上」均属胎位不正，此时一律需选择剖腹产为宜。此类型的臀位，约有以下四种：完全式、直腿式、单足不完全式、双足不完全式。

（1）完全式：宝宝一样是头上脚下，但宝宝大小腿同时屈蹲，即类似「蹲下」的姿势，称作「完全式」。（2）直腿式：宝宝不仅头上脚下，但是宝宝的大腿关节弯曲，然小腿关节伸直的状态，称为「直腿式」。（3）单足不完全式：同样头上脚下的宝宝，若一腿伸直、另一腿呈现跪姿，均可列入不完全式。若是宝宝一脚先向产道伸出，就属于单足不完全式。（4）双足不完全式：宝宝两脚都向产道一起伸出的时候，则为双足不完全式。

3.斜位和横位当宝宝快要出生前，无论头部、面部是否朝上、朝下或朝前，一旦胎儿身体呈现斜向或横向的状态，均属宝宝不稳定的动态胎位。萧医师指出，通常这种时候要看宝宝自己的决定，而且多半在妈咪宫缩频繁时，有时候宝宝也会突然从斜位逆转为头位，那就有机会自然分娩。但若宝宝始终保持横位（在子宫横躺）的话，那就一定得剖腹产了。

胎位不正的高危险群

（1）前置胎盘

萧医师表示，前置胎盘与胎位不正虽未被证实有必然的绝对关系，但发生机率确实最高。一般所谓的前置胎盘，是指胎盘长在子宫颈口或覆盖住子宫颈口的位置，因此将导致生产的危险与困难，像是孕妈咪意外出血，胎儿脐带掉出则有胎儿窘迫、心跳停止，必须紧急剖腹生产的早产情形发生。

（2）多（双）胞胎妊娠当妇女怀有双胞胎时，常因两个宝宝的在子宫内的空间较小，故有时也会导致其中一名胎儿，会出现胎位不正的情形。但这并非绝对，有些双胞胎的胎位也都是正常的情形也有，但比例上双胞胎的胎位不正机率偏高。

（3）羊水过多或过少当子宫内羊水过多时，宝宝在肚子内翻转活动的空间也大，故也容易出现宝宝胎位不正的情形。此外，包括羊水过少时，胎儿在子宫转动的空间也小，一旦宝宝胎位不正，要自然转正的机率也会偏低。

（4）胎次高、子宫畸形孕妈咪若属于历经好几胎生产，且属于胎次较高的孕妇，其胎位不正的风险机率通常也大。另外，孕妈咪子宫结构先天异常，例如有双角子宫、子宫中隔等问题时，易导致宝宝生长空间受阻的影响，也较容易有胎位不正的情形。

（5）高龄怀孕高龄怀孕者，较常出现宝宝臀位不正的机会。由于高龄孕妇骨盆和韧带功能退化、软产道组织弹性减弱，子宫收缩力也相对不佳，如再加上胎位不正，也较容易导致产程延长而引起难产，故多半高龄怀孕者多选择剖腹产。

胎位不正很难单纯从孕妇肚皮外观来检视征兆，并且也会影响胎儿健康。萧胜文医师指出，若要确认是否真有胎位不正的情形，则必须靠超音波检查得知。尤其高危险群的孕妇，产检尤须多留心，特别是有「前置胎盘」的人，若发现胎动频繁，宝宝脚经常下踢子宫颈口的话，将导致胎盘出血，此时可就要紧急就医了。

古今转胎矫正术

1.现代「膝胸卧式」「膝胸卧式」是专门矫正胎位不正的孕妇练习姿势。自怀孕7、8个月（28～32周）后，可于每日早晚各做一次，每次约维持5～10分钟的时间，是有助于宝宝回归正常胎位的较佳方式。

◎正确方法如下

（1）将身体采跪伏姿势，使头侧向一边，双手屈起伏贴于胸部两侧的地面，双腿分开与肩同宽。（2）胸与肩应尽量贴近地面。（3）双膝弯曲，大腿与地面垂直。

萧胜文医师指出，并非每个胎位不正的宝宝，靠妈咪做「膝胸卧式」都能矫正，但是至少约6成左右的宝宝，通常在28周开始练习后，宝宝就会慢慢自动转正。然而，若是无法自然产，乃至与妇产科医师讨论后，认为孕妈咪有自然生产上的危险疑虑，则多建议妈咪就以剖腹产来替宝宝安全接生较妥。

2.古代灸艾转胎林口长庚中医部妇产科高铭侦主治医师表示，「胎儿外转术」有高风险，尤其当宝宝在推转过程中，有可能脐带绕颈、羊水破裂早产及胎盘早期剥离等危险，就容易牵扯医疗纠纷，故现今多不再用这类方法。

医师共同表示，除非极少数的孕妇在剖腹产危险性较高的情况下，像是对麻药过敏、有凝血功能障碍等，才有可能等到36周后，确定宝宝胎位仍未转正，并在临床经验丰富的医师评估后，备妥万全的准备，方可能施行「胎儿外转术」。不过，现代剖腹产手术安全性通常较高，显少有孕妈咪愿意冒险施行。

高铭侦医师怀第二胎时，刚好宝宝有臀位不正的情形。因此，她利用中医典籍中所记载，古代医师面临孕妇胎位不正的方法，以艾条灸（薰）至阴穴令宝宝胎位转正，不过会有子宫收缩、胎动频繁的现象，因灸艾转胎机转未明，若一旦孕妇早产，容易有医疗纠纷，故现在临床上较少使用。

至于国外临床研究灸至阴穴转胎位有的结果报告认为有效，有些研究结果报告却是没有显著差异，因此临床机转未明，为了安全起见，不建议孕妇自***作，以免发生危险。

萧胜文医师提醒说，孕妈咪若胎位不正，先别紧张担忧，毕竟临床上也曾发生过，宝宝临盆前一晚，胎位竟突然转正的情形。而高铭侦医师也主张，孕妇若有胎位不正的情况，千万不要自行运用转胎秘方，应以医师指导的正确方式应对，如此方能以最安心的生产方式，欢喜迎接宝宝的新生。

萧胜文学历:长庚大学医学系毕业、台湾大学分子医学研究所硕士、英国伦敦大学学院胎儿医学博士经历:林口长庚医院妇产部总医师、林口长庚医院妇产部产科研究员医师、英国国王学院医院观察员现任:林口长庚妇产部助理教授级主治医师

高铭侦学历:中国医药学院中医学系经历:中国医药大学附设医院中医妇儿科主治医师、中国医药大学问题导向临床讲师、嘉义长庚中医科主治医师现任:长庚纪念医院中医部中医妇科主治医师

采访撰文／郁筱惠咨询／林口长庚妇产部助理教授级主治医师萧胜文林口长庚中医部妇产科主治医师高铭侦摄影／老麦摄影梳化／林羽钧插画／日光路 Model／漂亮妈咪王诗桦

宫颈发育异常怎么办

摘要：宫颈发育不良会怎么样？宫颈疾病引起的不孕占不孕症的5%～10%。宫颈的形态和宫颈黏液的功能直接影响能否有相当数量的精子上游入宫腔获能，宫颈器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在宫颈管内。子宫颈作为精子通过的第一道关隘，其解剖生理上的任何改变均可以影响精子的通过而致不孕。那么，宫颈发育异常怎么办？宫颈发育异常如何治疗呢？以下就和小编一起来了解一下吧。简介宫颈发育异常在生殖道畸形中较为少见，有半数病人可能合并阴道闭锁，却又通常具有功能相对正常的子宫，即具有功能的内膜。和其他生殖道梗阻性畸形相似，宫颈发育异常主要表现为青春期周期性腹痛，同时伴有原发性闭经。由于经血潴留子宫积血发生逆流，随病程进展多数患者可合并子宫内膜异位症。

症状1、月经异常

先天性无子宫或始基子宫患者无月经。幼稚型子宫患者可无月经，亦可有月经过少、迟发、痛经、经期不规则等表现；双子宫、双角子宫患者常可出现月经量过多及经期持续时间延长。

2、不孕

无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等子宫发育不良者，常为不孕主要原因之一。

3、病理妊娠

发育异常之子宫于妊娠后往往引起流产、早产或胎位异常。偶可发生妊娠期自发性子宫破裂。残角子宫如输卵管通畅，则孕卵可着床于残角子宫内，但由于其子宫肌层发育不良，常于孕期破裂，症状同宫外孕。

4、产时、产后病理

发育畸形之子宫常并存子宫肌层发育不良。分娩时可因产力异常、宫颈扩张困难，而造成难产甚至子宫破裂。经阴道分娩可能发生胎盘滞留、产后出血或产后感染。双子宫患者妊娠后，妊娠之子宫发育成长，非妊娠之子宫如位于子宫直肠窝，分娩时可造成阻塞性难产。双子宫、双角子宫或纵隔子宫患者，于产后可因非妊娠侧宫腔排出蜕膜而发生出血。

病因不少宫颈及子宫发育异常终身未被发现，在育龄妇女人群中发病率约为4.3%。子宫的形成要经过两侧苗勒管的发育、靠拢、合并、成腔，中隔的融合消失及肌层的产生等复杂步骤，在这个过程中，无论是苗勒管停止发育，还是苗勒管侧向或纵向融合障碍均可导致子宫发育异常，形成不同类型的子宫畸形。

检查1、如患者有原发性闭经、痛经、不孕、习惯性流产、每次妊娠胎位均不正或难产等病史，应首先想到子宫畸形的可能，进一步详细询问病史及进行妇科检查。必要时，用探针探测宫腔大小、方向，或进行子宫输卵管造影，以明确诊断。

2、生殖器官畸形常合并泌尿系统畸形或下消化道畸形，必要时可作静脉肾盂造影或钡灌肠检查。当发现泌尿道或下消化道畸形时，亦需详细检查有无生殖器官畸形，包括子宫畸形在内。

治疗宫颈及子宫发育异常，如不引起临床症状，可不必加以处理。如因子宫发育不良引起闭经、痛经、不孕或习惯性流产，可试用内分泌治疗，详细治疗方法详见有关章节。凡经药物治疗后仍不能解除病人痛苦者，可考虑手术。如为痛经，亦可考虑手术切除畸形子宫。如因子宫畸形引起流产、早产，可按不同畸形情况分别采取相应手术。

饮食注意1、忌海腥河鲜发物：专家介绍，海鱼、螃蟹、虾、蛤蜊、毛蚶、牡蛎、鲍鱼等水产品均为发物，不利于炎症消退，对此宫颈炎患者不宜多食用这一类食物。

2、忌饮酒：酒属温热刺激食物，而宫颈炎患者饮酒后会加重湿热，从而导致使病情加重，因此专家提醒，宫颈炎患者应该要忌饮酒。

3、忌甜腻厚味食物：专家指出，过于甜腻的食物如糖果、奶油蛋糕、八宝饭、糯米糕团、猪油及肥猪肉、羊脂、蛋黄，这些食物有助湿的作用，会降低疗效果，使病情迁延难治。

4、忌食辛辣煎炸及温热性食物：宫颈炎患者应该要忌食辛辣、煎炸食物如辣椒、茴香、花椒、洋葱、芥末、烤鸡、炸猪排等;温热食物如牛肉、羊肉、狗肉等均可助热上火，加重病情。

预防1、月经初潮迟的女性尽量不要早婚

有些女性的月经初潮来得比较迟，甚至18到20岁后才出现月经，这说明患者发育较迟，生殖系统的功能也比较弱。对于这类患者，建议经常锻炼身体，辅以中药调理，而且晚婚会比较合适。

2、月经期间绝对不要进行性生活

由于月经期间女性体内抵抗力虚弱，性生活极容易造成宫腔感染，甚至受到精子刺激而产生抗体。并且在经期性生活会造成经血逆流，容易形成子宫内膜异位，这些情况都会导致不孕的发生。

3、随时留意内分泌和新陈代谢

尤其是对于青春期和刚成年的女性，这个时候内分泌对身体的影响是非常大的。如果不注意休息和饮食，造成内分泌失调，也会引起子宫的各种疾病，甚至出现不孕。

注意事项1、避免人流

人流对子宫的伤害是非常大的，所以应避免人流，预防子宫性不孕。如果没有打算要孩子，过性生活时一定要做好避孕措施。

2、避免过度减肥

过度减肥对身体会造成严重的影响，会导致内分泌异常，影响到子宫功能，甚至造成不孕症。

3、怀孕期间保健

子宫在怀孕期间是很脆弱的，需要好好保护。在孕早期和孕末期三个月禁止性生活，防止出现宫内感染；坐月子时要注意休息，不能过度劳累，防止子宫发生脱垂。

4、保持性生活健康

性生活健康有利于预防子宫性不孕。保持性专一、月经期间严禁性生活可以有效防止感染性疾病传播。

狗狗子宫脱出怎么办

子宫是人类和其他哺乳动物孕育生命的器官，而犬猫的子宫结构和人类却完全不同。犬猫的子宫是双角子宫和双间子宫，也就是两侧都有子宫，而人的子宫只有一个。

但是同样，产科疾病是人类和动物临床上发病率最高的疾病之一。本篇文章主要介绍一例典型的子宫脱出的病例。并通过此文章，给我们一个深深的教训和启示。

子宫脱出是指子宫从动物阴道内脱出，比阴道壁脱出严重很多，并直接会影响到子宫内部感染及炎症。

病例为一个中华田园小猎犬，3.6kg，生产后子宫脱出，经主人描诉，在生产过程中注射过3次催产针，并剂量为正常剂量的3倍以上。之后狗狗就不停的努责和阵缩，在生产后，子宫和小狗狗一起掉落出来，导致子宫的严重脱出。

子宫脱出的原因：多由于乱用缩宫素，激素紊乱等原因。

犬子宫脱出

缩宫素的作用：

缩宫素有促进子宫收缩的作用，也就是催产素，顾名思义，有催产的作用，能间接的刺激子宫平滑肌的收缩，模拟正常分娩时子宫收缩的状态，导致子宫颈扩张，也能刺激乳腺的平滑肌收缩，有助于乳汁自乳房排出，但并不增加乳腺的乳汁分泌量。

缩宫素有优点，当然也会有一定的不良反应和使用注意事项，使用时，要是用量不当或者在特殊不应该使用的情况下使用，就会导致上面的狗狗那种子宫脱出或者子宫破裂的情况。

对于胎位不正，子宫过大，曾有子宫内感染史，年龄偏大的犬猫，以及子宫捻转的犬猫，禁用慎用缩宫素，只会更加刺激犬猫的损伤，不会帮助犬猫顺利生产，所以对于所有的犬猫生产时，都要仔细鉴别判断是否可以正常使用缩宫素。

子宫脱出后如何处置呢？

首先如果在家内一旦发现爱宠出现子宫脱出，不要紧张，第一要做的就是将子宫用灭菌纱布润湿，保持脱出物的洁净，并防止组织的水肿及脱水。其次要做的事，马上带着你的狗狗飞奔到宠物医院，找外科的医生进行描述和配合宠物医生的检查。

再次，根据症状的严重程度，进行处理。

子宫脱的具体的处理方式是什么呢？（以下操作由宠物医生操作）

首先，是要将脱出的子宫进行消毒清洗，可选用新洁尔灭按比例进行消毒清洗（要使用温水，防止二次刺激和应激反应）。

子宫部分被送回

其次，将脱出的子宫，完全回位（若脱出严重，此操作很难进行，需配合下一步进行其他操作）。

部分子宫被送回阴道内

再次，进行子宫卵巢切除术（相当于一个绝育手术，但是血管充盈，需要结扎确实）。

子宫被完全归为

术后消炎3-5天，防止舔舐，术后8天拆线。

子宫复位后进行子宫卵巢切除手术

此犬最终成为了我们的店犬‘来福’，主人因为嫌弃它有疾病，最终没有帮助它手术，它却像懂得医生能救他一样，大冬天的自己跟着快递员又回到我们医院的门口，自己进屋就跑到角落里呜呜哭泣，医生看到了开玩笑说要安乐死，它就大声呜呜，护士又说不得不得，给你手术救你命，它就立刻摇尾巴，天呐，我们医院来了一个成精的狗狗，竟然懂人话，没办法，医生和护士又用了三个多小时将来福做了子宫复位和切除术，阴道水肿也一并治疗，最后来福完全康复成了一条快乐健康的狗狗，连出去上厕所也怕我们给它抛弃，寸步不离的守在大家周围，看家护院哄大家开心样样精通，来福，你是成精了吗？哈哈，感谢有你，现在我们都非常开心，非常想念你，祝你在新的家庭中永远开心健康！

关于本次双角子宫怎么办和胎位不正怎么办的问题分享到这里就结束了，如果解决了您的问题，我们非常高兴。