子宫内膜异位症临床案例，关于子宫内膜异位

对于子宫内膜异位症临床案例，你了解多少?是不是很想知道关于子宫内膜异位，下面，小编就带大家一起来详细的了解一下，相信会对大家有所帮助，下面我们就一起来看看吧。

关于子宫内膜异位

子宫内膜异位的治疗

正常情况下子宫内膜分布在子宫内膜表面，受卵巢激素的影响发生周期性的剥脱，产生月经，如果子宫内膜出现在子宫腔表面以外的其它部位，就称为子宫内膜异位症。

中国教育电视台《健康你我他》栏目邀请国内医学界知名专家作为嘉宾，定期向观众介绍相关知识，回答观众的现场提问。为了方便观众更加细致地了解播出内容，本报刊登该节目内容。中国教育电视台一套节目《健康你我他》每周五19∶35首播，本报在第3周摘要刊登，敬请读者收看、阅读。

———本版编辑

特邀专家：

李斌北京安贞医院妇产科主任

裴玉环北京中西结合医院内膜异位科主任

李英侠北京中西结合医院内膜异位科副主任

发病率渐长危害程度大

子宫内膜异位症的发病率呈现逐年上升的趋势。谈及原因，李斌主任说：“现在剖腹产率有增高的趋势，也导致子宫内膜异位症的发病率增加。所以在此提醒广大妇女最好选用自然阴道分娩，尽量不要剖腹产，以免增加子宫内膜异位症的发病机会。”

裴玉环主任认为：“子宫内膜异位症之所以被称为现代病，首先是因为现代人得此病比较多。现代人生活节奏比较快，大脑皮层比较紧张，这对月经周期、月经量等都会有影响；另外现代腹腔镜等检查手段的运用使本病的检出率提高了。”

据李斌主任介绍，子宫内膜异位主要发生在盆腔生殖器的表面，最多见的部位是卵巢，约占子宫内膜异位症的80％，临床上常常称为“巧克力囊肿”。子宫后壁、下段、子宫底韧带、子宫直肠窝等也是常见的发病部位，另外输尿管、膀胱、肺、胸膜、脐部等也可发病。裴玉环主任认为其危害主要有下面几点：1.其中50％－70％会引起不孕。2.给病人带来很大痛苦，主要表现为痛经、周期性肛门坠痛、腰骶部痛、小腹不适感等。需要引起重视的是许多病人认为子宫内膜异位只是月经期疼痛，过了经期就好了。事实上子宫内膜异位症是渐进性加重的，每来一次月经，子宫内膜出血一次，疾病就加重一次。比如巧克力囊肿，不及时治疗就会越长越大，当大于7厘米时就可能会破裂，引起急腹症，也会对周围器官造成损伤，同时有些会转化成恶性的。

为什么子宫内膜异位症会引起不孕呢？李英侠副主任说：“子宫内膜异位引起不孕的主要原因是盆腔广泛粘连，输卵管的蠕动受影响，输卵管伞端也粘连，不能将卵子运送到宫腔内，就不能怀孕；另外卵巢功能失调，不能正常将卵子排出，也可以引起不孕。”

检查方法多手术治疗好

治疗子宫内膜异位症前，患者要接受一系列的检查。李斌主任说：“1.首先要做盆腔检查，医生据此可以做出基本判断；2.B超检查，可以看到盆腔、一侧或两侧有包块；3.核磁检查；4.腹腔镜检查，可以集检查、诊断、评分、治疗为一体，是最重要的检查。”

李斌主任谈了子宫内膜异位症的手术治疗：“现在由于腹腔镜手术创伤小，逐渐取代了开腹手术。腹腔镜手术主要可以分为以下三类：1.保留生育功能的手术，通过手术把粘连分离，把异位的

内膜切除，比如把巧克力囊肿摘除，而卵巢、输卵管、子宫都保留；2.保留卵巢功能的手术，即子宫切除术，因为卵巢是产生雌性激素的主要器官，而子宫去除后对卵巢的功能影响不大；3.根治性手术，子宫、卵巢、输卵管全切除，这样基本上痛经不会复发。”

裴玉环主任说：“目前西医治疗主要是通过药物使月经停止，从而控制疼痛，暂时缓解病情。但有副作用，可以出现男性化，停药后还会出现反弹。”李英侠副主任说：“在急性发作时，用消炎药会有一些缓解作用，但配合其它药物共同治疗效果会更好。”

中医克病显神奇

古老的中医在治疗子宫内膜异位症方面有什么独到之处呢？裴玉环主任告诉我们：“从我们医院的门诊来看，大约有1／3的病人是手术后复发的，有1／2的病人是使用西药后无效的。中医在治疗子宫内膜异位症上有一定的优势，中医认为本病主要是气滞血瘀，表现为下焦寒、上焦火，病人总是自觉怕冷，但稍用热药则又出现咽痛等上火症状。临床中运用中医原理辨证施治，采用活血化瘀、疏肝理气、软坚散结、温中散寒的方法治疗有很好的疗效。因为从中医分析，巧克力囊肿等是有形的包块，用中医治疗可以使包块化解。逐渐吸收而消失。在治疗过程中病人可以正常来月经，可以使月经期间的疼痛减轻，对于不孕症的患者非常有利，有些病人可以在服药期间怀孕，通过怀孕，月经停止，又有利于疾病的治疗，有些病人可以治愈。这也可以称之为“真孕疗法”。还有异位到子宫直肠窝的病人，手术后很容易复发，这种情况中医治疗效果比较好。总之，中医是通过全身调理，改善机体的内环境来治疗疾病。我们医院主要是采用系列中成药进行治疗，这些药物都做过急慢毒理实验，未发现毒副作用，是很安全可靠的。”

非典型子宫内膜异位症 她险被切子宫、卵巢

「息肉样子宫内膜异位症」患者平均年龄为52.5岁，其临床症状包含经痛、***疼痛、慢性骨盆腔疼痛、以及不孕。

ㄧ名25岁的许小姐，常在经期时下腹闷痛，需靠止痛药缓解，但3年前某天下腹部剧痛就医，检查疑似恶性肿瘤，须割除子宫、卵巢以保命，但这对年轻未婚的许小姐而言实在无法接受，因此转至国泰综合医院进一步检查；经***超音波检查发现有10公分骨盆腔不规则状、质地不均匀之肿瘤，在接受术中病理冰冻切片诊断此肿瘤为「息肉样子宫内膜异位症」，仅需施行骨盆腔肿瘤切除；其术后恢复良好，后续回诊追踪肿瘤指数均为正常值，追踪3年期间，无病灶复发。

罕见息肉样子宫内膜异位症多与长期经痛及基因相关

国泰综合医院妇产科蔡亚伦医师表示，「息肉样子宫内膜异位症」为一种罕见息肉样良性肿瘤，属于非典型「子宫内膜异位症」，肿瘤边缘呈现不规则形状，类似子宫内膜息肉，但外观又与恶性的腺肉瘤或子宫内膜基质恶性肉瘤相似。「息肉样子宫内膜异位症」患者平均年龄为52.5岁，最常发现在大肠以及卵巢表面上，也可能生长在子宫浆膜、子宫颈、***、输尿管、输卵管、大网膜及骨盆腔其他软组织表面；其临床症状包含经痛、***疼痛、慢性骨盆腔疼痛、以及不孕。

蔡亚伦医师指出，而像案例年轻的许小姐会罹患罕见的「息肉样子宫内膜异位症」，可能与长期经痛及基因有关。

经痛分两类续发性经痛不可轻忽

国泰综合医院妇产科黄家彦医师也提醒，经痛有分原发性及续发性经痛，原发性经痛是指无明显病因的经痛，而续发性经痛有可能是子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、子宫肌瘤或肌腺症等疾病所造成，建议至大医院详察病因，以对症正确治疗。

加入【】，天天关注您健康！LINE＠ ID：@订阅【健康爱乐活】影音频道，阅读健康知识更轻松：/supply/article/39252关键字：蔡亚伦,黄家彦,息肉样子宫内膜异位症,经痛,国泰综合医院,基因

子宫内膜异位症的典型表现症状有哪些

1、痛经：由于雌激素不断高涨，致使异位的子宫内膜增生、肿胀，再受到孕激素的影响就会出血，刺激局部组织，以致疼痛。如果是内在性子宫内膜异位症，更可导致子宫肌肉挛缩，加重痛经影响。

2、月经：内在性子宫内膜异位症，月经量往往增多，经期延长。

3、不孕：子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞，或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。但亦有人认为长期不孕，月经无闭止时期，可能会造成子宫内膜异位，而一旦怀孕，则子宫异位内膜就会受到抑制而萎缩。

4、大便坠胀：一般发生在月经前期或月经后，患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍，而其他时间并无此感觉，这是子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。

对于子宫内膜异位症的治疗而相比于西药，中药具有绿色安全，无副作用，不会产生耐药性等优势，建议可选择专利中药妇炎丸进行服用治疗。妇炎丸的清热解毒、健脾利湿、活血化瘀，消炎消肿等功效能针对性的治疗子宫内膜异位症，大量成功治疗案例见证疗效，是目前中医治疗子宫内膜异位症可靠的办法。

关于本次子宫内膜异位症临床案例和关于子宫内膜异位的问题分享到这里就结束了，如果解决了您的问题，我们非常高兴。