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采纳时间:2024-12-22
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哪里治疗子宫发育不良
子宫发育不良一般可分两类,一种是青春型,较为多见,其子宫与颈管长度比例为1︰1另一种是幼稚型,其子宫与颈管长度比例为1︰2,属幼儿型,常伴有卵巢发育不全。子宫发育不良临床以月经稀少、月经后期、闭经、痛经等为主发症状。
对于已确定“子宫发育不良”的患者,除个别属先天发育障碍而难以治疗外,绝大部分患者都有较好的治疗效果。排除先天发育障碍之后,即可加以治疗。
中医认为,子宫发育不良主要与肾虚及冲任失调有关。或先天不足、或后天发育期营养不足、或久病不已等导致肾气虚弱,肾精匮乏,冲任气血衰少,胞宫失于营养而发育欠佳。
中医在治疗上理应用到补肾健脾、疏肝解郁、活血化瘀等功效的药物进行对症治疗。而中药育宫培麟丸,在中医治疗不孕症的理论基础上进行组方,使得其组方具有温肾健脾、养血调经、疏肝解郁、益气生血等功效,在治疗子宫发育不良上能够起到对症用药的功效,因此能够起到好的治疗效果。
子宫发育不良性不孕症有什么治疗方法
子宫发育不良,又称幼稚子宫。患者子宫的结构及形态正常,但较正常小,常呈极度前屈或后屈。子宫颈相对较长,宫体和宫颈之比为1:1或2:3,宫颈呈圆锥形,子宫颈外口小。幼稚子宫常是不孕、痛经、月经过少的一个重要原因。中医辨证,多属先天肾之精气不足,后天失养。故补益肾中精气,兼以培补后天,乃是基本治法。
本节选介补肾调经汤、益肾赞育汤等治疗子宫发育不良所致不孕症经验方共5首。
1.补肾调经汤【药物组成】当归、川芎、熟地、白芍、茯苓、丹参、菟丝子、黄芪各15g,枸杞10g(单包)山药25g。
【治疗方法】服药从经前1周开始,直至月经来潮时止,为1疗程。服药期间,注意精神放松,饮食起居规律,节制性生活、服药最长时间为5个疗程,最短3个疗程。
【功效主治】补肾调经。主治子宫发育不良所致不孕症。
【临床运用】本方治疗21例子宫发育不良,除2例因月经过期,子宫严重后倾未孕外,其余均受孕。如治1女,29岁,第1胎流产后近3年未孕,此属继发性不孕。月经色淡量多,每月来潮两次。妇科检查:子宫发育不良,附件(一),诊为“功血”。来诊时,自汗头晕,倦怠乏力,食少纳呆,证属虚证,为肾虚型,冲任二脉失调。守上方加减,连服3个疗程,月经周期恢复正常,1986年喜得1子。
【经验体会】经临床21例观察,发现不孕妇女的闭经或功血,均有肾阴虚或肾阳虚之表现,肾阴为生命之本,肾阳为元气之根。采取补肾调经法观察治疗后,21例除有2例月经过期、子宫严重后倾未孕外,其余均受孕。然要进行妇科检查,排除其他器质性病变。采用补肾活血调经法,这可能与活血药有增加血流量,改善微循环作用有关。其中多数病人在治疗后期,均有不同程度的性欲增强,对提高排卵率可能也起到一定的作用。
【方剂来源】石黎南.补肾调经法治疗不孕症21例.黑龙江中医药,1989,(1):37.2.益肾赞育汤【药物组成】熟地、白术、当归、枸杞、炒杜仲各15g,巴戟、肉苁蓉、山萸、仙茅、炒韭乇各12g,肉桂、淫羊藿各10g,蛇床子、制附片各6g。
加减变化:若少气懒言加人参4.5g;经量过少色淡加紫河车12g,鹿角胶(烊化)9g;情绪不畅加柴胡9g,香附、郁金各10g;食欲不振加焦三仙各15g。
【治疗方法】上药水煎温服,每日1剂。连服2月,改为每月服6~9剂,6个月为1疗程,经期停服。
【功效主治】温补肝肾,疏肝健脾,益气养血。主治单纯性子宫发育不良所致不孕症。
【临床运用】远用本方治疗50例子宫发育不良,有效43例,占86%。如一农民32岁,婚后8年未孕。月经20岁初潮,每40~50天一行,量少色淡,经后少腹隐痛,喜温喜按,腰膝酸软,面色晦暗,舌淡苔薄白,脉沉迟。妇检:宫体小。其爱人精液常规正常。证属肾阳虚衰,精血亏损,胞宫虚寒。拟赞育汤加紫河车12g,鹿角胶(烊化)9g,人参4.5g,水煎温服。服4个疗程而收效,后顺产一女婴。
【经验体会】单纯性子宫发育不良之病机,主要为脏腑、气血、冲任虚损所致。其形成主要责之于肾,肾气不足,肾阳虚损,冲任失调,精血亏虚,胞宫失养,宫体发育不良,则致不孕。方中熟地、当归、紫河车、鹿角胶生血补血;参、术健脾益气;枸杞、杜仲、巴戟、肉苁蓉、山萸温补肝肾,调补冲任,养阴益精;淫羊藿、蛇床子、炒韭子、肉桂、仙茅、制附片壮肾阳,温督脉;柴胡、香附、郁金疏肝解郁;焦三仙健脾消食。全方合用,从肾治之,滋肾壮阳,使脏腑调和,气血旺盛,冲任通达,促进胞宫发育,而易受孕。
【方剂来源】徐集民.赞育良治疗子宫发育不良症50例观察.新中医,1991,(11):31.3.沮经促孕汤【药物组成】①经前方:吴茱萸、阿胶(烊化)、党参、泽兰、麦冬、当归、川芎、赤芍各9g,丹皮、制半夏、桂枝、甘草各6g,生姜3片为引。肾阳虚者去麦冬、丹皮,加巴戟、淫羊藿、肉苁蓉、补骨脂、紫石英等;肾阴虚者去桂枝、吴茱萸减量,加二至丸,何首乌;肝郁者去桂枝、党参、阿胶,吴茱萸用6g,加郁金、柴胡、香附、川楝、佛手等;血瘀者去麦冬、阿胶,加桃仁、王不留行、延胡、红花;痰湿者去党参、麦冬、阿胶,加茯苓、陈皮、苍术、半夏用9g。
②经后方:吴茱萸、当归、熟地、白芍、党参、桑寄生、白术各9g,川芎、甘草、桂枝各6g,阿胶(烊化)、菟丝子各12g,生姜3片,大枣4枚为引。肾阳虚加紫石英、淫羊藿;肾阴虚去桂枝,加何首乌,吴茱萸用6g;肝郁者去桂枝、熟地,加柴胡、香附、佛手等;血瘀者去熟地,加泽兰、王不留行;痰湿者去熟地,减阿胶量,加茯苓、苍术、半夏。
【治疗方法】分经前和经后两步用药,各服4剂。水煎服,每月1剂。
【功效主治】经前方温肾调冲行血;经后方温肾调冲,益气生血。两方合用,主治子宫发育不良症。
【临床运用】本组25例子宫发育不良症,经本方治疗后怀孕19例,治愈率占76%。如一教师,婚后5年不孕,屡治无效。17岁月经初潮,45~90天一行,行经2~3天,经量少,色淡或紫,有血块,婚前有痛经史,婚后减轻。性欲淡漠,腰膝酸困,经前小腹拘急发凉,胀憋感明显,面色晦滞,舌淡苔薄,脉沉迟弱,两尺尤甚。妇检:宫颈及宫体均小。印象:子宫发育不良,原发性不孕。中医辨证为肾虚富寒,冲任失调,经脉瘀滞。治以温经散寒,活血调经。经前方去麦冬、丹皮,加淫羊藿9g,紫石英15g,4剂。复诊时月经已来,经量较前稍多,小腹拘急感减轻。治以温肾调冲,益气生血,用经后方去熟地,加淫羊藿。如此治疗两月后怀孕。
【经验体会】子宫发育不良者,临床以月经初潮迟晚,面色晦暗,腰膝酸软,小腹拘急,月经后期或不定期,色淡、量少、稀发为多见,故选温经促孕汤比较合拍。经前方以温经汤加泽兰意在温肾调冲行血,促使阴降,助子宫排泄经血,以除旧布新;经后方以温经汤合八珍汤、寿胎丸化裁,旨在温肾调冲,益气生血,促使阳升,助阴精转化为阳气,阳气内动,卵巢方能以时排卵。根据临床资料,温经汤加减对于子宫发育不良所致不孕以肾阳虚和瘀血型效果较好,怀孕率分别为91.7%和80%,且对年龄在35岁以下,婚龄在10年以内的效果较好,分别为90%和81.8%。
【方剂来源】①张绍舜.温经汤治疗子宫发育不良症.新中医,1988,(12):33.②张绍舜.《金匮》温经汤治疗不孕症25例疗效总结.国医论坛,1987,(2):26.4.发育子宫汤【药物组成】当归、菟丝子、香附各30g,黄芪15~30g,熟地、白芍各15g,川芎、阿胶、红花各10g。
加减变化:食欲不振者加白术、陈皮;偏寒者肉桂、乌药;偏热者加黄芩、栀子。
【治疗方法】每日1剂,分2次服完。3个月为1个疗程。
【功效主治】益气活血,补肾调经。主治子宫发育不全。
【临床运用】本组17例,年龄最小23岁,最大37岁;初潮年龄最小15岁,最大21岁;结婚最短者2年零4个月,最长者16年。月经史:过期、量少、不规则者9例,其中痛经3例;闭经8例,部分患者已做输卵管通液。以上病例均经妇科和B超确诊。治疗效果:服药1个疗程,停药半年至8个月复查。已孕9例;部分症状好转,子宫发育明显进步者6例;部分症状好转,子宫发育无明显进步者2例。总有效率为88.2%。马×,23岁,1990年3月2日初诊。诉15岁初潮,经行错后,量少,色淡,面色无华,有闭经史,婚后3年未孕,其爱人精液检查正常。临床确诊为子宫发育不全。证属气血不足,肝肾失养。处以上方加乌药、甘草各6g。服药2月症状明显好转,经量较前增多。按上方去乌药加桑寄生10g,又服1月,停药半年出现妊娠反应。
【经验体会】《医部全录》云:“夫人无子者,率血少不足以摄精也。血之少也……,必须补其精血,使无亏欠,乃可以成孕。”发育子宫汤以益血专剂四物汤为基础,加黄芪补气;菟丝子补肝肾,理冲任;香附调经理气;红花、阿胶调经活血养血。诸药合用,使其气旺血盈,肝肾互养,促进子宫发育。
【方剂来源】刘世学,等.育宫汤治疗子宫发育不全.四川中医,1992,(9):41.5.石英毓麟汤【药物组成】紫石英15~30g,川断、当归、川牛膝12~15g,菟丝子、枸杞、香附、丹皮、赤白芍各9g,淫羊藿12~18g,川椒1.5g,川芎、桂心各6g。
加减变化:肝郁肾虚,兼心燥易怒,乳房胀痛者加柴胡、栀子各9g;气虚乏力者加党参、黄芪各15~30g;纳谷不香者加砂仁6g,陈皮9g;面浮足肿者加茯苓15g,前仁9g;双侧卵巢较大者(包括多囊卵巢综合征)加丹参30g,桃仁9g,或三棱、莪术各9g;少腹冷痛者加小茴香、艾叶各6g。
【治疗方法】上药水煎2次,2次分服。①月经周期在40~50天左右,子宫发育略小,肾虚表现不重者,可用原方原量,每于月经第7天开始服药,每日1剂,连服3天,停药1天,每月共服6~12剂。②月经周期在2~3个月,子宫为正常之2/3大小,或伴有性欲低下,或阴道细胞涂片连续为轻度影响,紫石英用45g,先煎;淫羊藿加至30g。每日1剂,连服3天,停药1天,发现基础体温上升3天后停药。待行经第7天再开始服药。若不能测基础体温,而月经2个月不来者,应做妇检,排除妊娠后再调方。③继发性闭经者,紫石英用60g,先煎,服法同上。④治疗期间应节精寡欲,待时而动。至排卵期,阴道分泌物增多,性感增强,则交而孕,孕而育。
【功效主治】本方益肾养血,调理冲任,有促使排卵和健全黄体功能等作用。主治子宫发育不良、排卵功能障碍、黄体功能不全等所致不孕症。
【临床运用】本组不孕症共215例,经石英毓麟汤治疗后,怀孕141人,怀孕率为65.6%,显效31人,有效26人,总有效率为92.1%。如一患者36岁,结婚13年未孕,月经延后,血量少,多方求治未效。西医诊断为原发性不孕,月经稀发。证属肾虚血亏,治宜益肾养血,调经助孕,方用石英毓麟汤。经按法服用12剂,月经周期正常,血量中等。继服12剂后怀孕,次年顺产1男1女。
【经验体会】本方有益肾养血,调理冲任之功,所以有种子怀麟之效。药理实验证明本方有明显的助孕功能,并说明了其助孕机理:①将本方口服药给小鼠灌胃,8天后发现,用药组比对照组小鼠子宫明显增大,说明本方对子宫发育不良而不孕者有效;②动物试验发现,本方可使幼鼠卵巢重量增加,使成年小白鼠的排卵数目和妊子比对照组明显增加;③动物实验还说明本方对垂体功能有影响,故对垂体功能不足引起的不孕有效;④在离体子宫实验中,发现本方能明显抑制子宫收缩,而子宫收缩的减弱,有利于孕育的着床;在离体输卵管试验中,发现本方能明显促进输卵管的节律收缩,这有利于卵子在输卵管内的运行。临床上治愈141例不孕症而无1例宫外孕和自然流产的结果与此不无关系;⑤动物试验证明本方无毒副作用;⑥中药治疗不孕症后所生子女比较聪明,其机理尚待进一步探讨。组方的依据:①肾为生胎之源,肾虚则胎孕难成,故治疗女性不孕从肾入手,是众所公认;②肾气充盛是卵巢功能正常的基础,肾与排卵功能及受孕有直接关系;③排卵功能障碍的不孕症患者,都有不同程度的肾虚表现;④方中主要补肾药对促排卵确有疗效。如紫石英用于卵巢功能低下的妇女,经阴道细胞涂片和抽血化验,发现雌激素水平升高;用于排卵性月经的妇女,可使基础体温的单相型变为双相型(说明排卵)。淫羊藿等药也有明显的上述作用。
【方剂来源】①李广文.石英毓麟汤治疗不孕症临床研究.山东中医学院学报,1992,(6):20.②李广文.石英毓麟汤、通任种子汤治疗女性不孕症.山东中医杂志,1987,(2):29.
子宫小发育不良
“子宫小”是临床上不孕症患者的主要就诊原因之一。子宫小于正常,医学上称之为“子宫发育不良”。这样的患者常伴有月经稀少、停经或闭经。“子官发育不良”主要由内分泌功能不良所致,特别是卵巢功能障碍引起雌、孕激素分泌不足所造成的。而卵巢功能降碍除了会使子宫发良不良外,更大的不利因素是这样的患者常常也没有排卵或者黄体功能不全。因此,是多种不利因素造成子宫发育不良的妇女不孕。
子宫小图片
子宫小图片
临床表现
月经稀少、月经后期、闭注、痛经,为主发症状。
诊断
诊断“子宫小”应使用科学方法。B超测量子宫体的长、宽、厚分别低于5厘米、4厘米、2厘米者,才能诊断“子宫发育不良”。专业的“阴道超声”比普通的腹部超声更准确。应该注意的是,绝不能仅凭B超简单测量甚至仅凭妇科内诊变轻率地诊断。另一种测量子宫大小的方法是测量子宫的容量,若容量小于5毫升、则可诊断为“子宫发育不良”、这种诊断方法需在宫腔内注入液体测量、有一定痛苦。以上两种方法是诊断“子宫小”的科学方法。如果患者在以往的诊治过程中、曾被怀疑或初步确定为“子宫小”,可以到大医院确诊,在临床实践中、有不少患者经精确测量后摘掉了“子宫小”的帽子。
治疗
已确定为“子宫发育不良”的患者、除个别属先天发育障碍而难以治疗外、绝大部分患者都能有较好的治疗效果。因此,要取得较好的疗效、还需确定子宫发育不良是否是先天发育上的障碍。排除之后、即可采用西药加以治疗。正确的治疗方案是先对造成子宫发育不良的因素加以确定、通过促进排卵的方法,使卵巢功能恢复,正常分泌雌、孕激素,从而刺激子宫的生长发育,使不孕症患者受孕。
子宫小(子宫发育不良)的中医治疗
中医认为:此病以肾虚多见,或因先天肾气不足,或后天营养缺乏,或久病经血耗损,子宫失于温煦和滋养。在治疗方面滋阴补肾,活血化瘀,可使子宫卵巢增大发育而受孕。肾藏精、主生殖,冲为血海,任主胞胎,子宫发育不良与肾虚与冲任不调有关。往往由于先天不足,后天发育期营养不良,或久病不已导致肾气虚弱,肾精不足,冲任气血衰少,胞宫失养而发育欠佳。
以河车大造丸加减治疗,每获良效。现介绍如下:
河车大造丸:熟地15克、当归15克、女贞子15克、杞子15克、五味子10克、紫河东12克、制黄精12克。阳虚者,加附子10克,淫羊霍10克,淡苁蓉10克。寒甚者,附子加倍(先煎1小时)及加紫石英,根据情况可以每日一剂连服3个月。经期正常后可以经净后隔日一贴,行经期不停药。经量淡少者加制首乌20克、鹿角胶10克;黄体功能不全者,排卵前丹参30克,茺蔚子15克,排卵后加补骨脂、巴戟天。经行腹痛者于经前服用温经汤加元胡索、香附。输卵管不通者加路路通10克、灸甲片10克。临床还必须审证求因,辨证论治。
问题解答
子宫小影响怀孕吗?
子宫小就是子宫发育不良,正常情况下,子宫长7~8cm宽4~5cm厚2~3cm宫腔容积5ml。子宫是宝宝的第一个家,这个家对他是很重要的,如果有什么很可能对他会造成伤害。那么子宫小会影响生育吗?这要看你的情况而定,如果只是单纯的子宫小对生育的影响不大,是可以生的。
子宫小的患者如果想要孩子,就要到医院进行详细的检查之后,如果医生说可以,那么就没有多大的问题,因为子宫小很容易造成流产,所以在经过检查之后才能确定。
子宫小能怀孕吗?
正确的治疗方案是先对造成子宫发育不良的因素加以确定。通过促进排卵的方法,使卵巢功能恢复,正常分泌雌,孕激素,从而刺激子宫的生长发育,使不孕症患者受孕。
因此,“子宫小”的不孕症患者没必要有精神负担,只要选择正确的方法积极治疗,就能取得满意的效果。
注意事项
一、旦确定为怀孕,应该保持心情舒畅,情绪稳定。孕期要谨慎用药,避免与放射线和有毒物质接触,不吸烟喝酒,预防病毒性疾病感染,节制性生活。
二、孕妇饮食应注意补充足够的蛋白质,维生素、矿物质,应多吃绿叶蔬菜,豆类、鸡蛋、海带、紫菜等含铁较多的食物,要忌偏食,不宜过饥过饱,以保证脾健胃状
三、孕妇远离汽车多的场所及电池厂、油漆厂附近,以免通过空气,把有毒的铅吸入自己的体内。饮食上不吃含铅的食品.如皮蛋、爆米花及添加各种色素的小食品等。应多吃些含蛋白质、钙、铁、锌的食物,有效地阻止人体肠道对铅的吸收,使血铅水平降低。
四、孕妇卫生要注意,勤洗澡,勤换衣,从五一六个月开始,用肥皂水每日洗澡一次,擦洗乳头,以防止乳头内陷,不然产后喂奶困难。易发生乳头破裂引起乳腺炎。
五、孕妇的衣着要宽大,寒暖适宜,不宜用窄紧袜带及裤带,以免影响血液循环,引起静脉曲张和限制胎儿活动。要适当运动散步,以促进血液循环。
六、围产期是指妊娠第28周到产后七天,加强这段时间的监护保健工作,定期做产前检查,检查胎位、观察胎动,可使胎儿在母体内正常发育,保证母亲和婴儿的健康,保证胎儿正常分娩,降低围产儿的发病率和死亡率。
如何预防
1、注意生活规律,营养充分,饮食有节,避免过寒过凉,在发育期切莫盲目节食减肥,特别是发育期瘦弱的女子更是如此。
2、注意锻炼身体及劳逸结合,不要节食减肥。因为脂肪是生成多种激素,尤其是性激素的必备物质。
3、青春期少女和育龄妇女应加强营养,多吃大豆、乌贼、芫荽等食品。
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