子宫肌瘤的发病原因，请问子宫肌瘤是什么原因引起的

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请问子宫肌瘤是什么原因引起的

分类:医疗健康>>妇产科

问题描述:

请问子宫肌瘤是什么原因导致的,和做流产手术有关系吗?

解析:

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多发生于 35～50岁。据资料统计，35岁以上妇女约20％发生子宫肌瘤，但多数患者因肌瘤小、无症状，而未能发现，临床上报告肌瘤发生率仅在 4～11％之间。

子宫肌瘤的病因

确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素***有关。

（一）偶见于初潮后妇女，多见于中年妇女，绝经后肌瘤多停止生长并逐渐萎缩；

（二）肌瘤多并发子宫内膜增生；

（三）卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤（可分泌雌激素）患者常合并子宫肌瘤；

（四）妊娠时雌激素水平增高，肌瘤多迅速增大；

（五）外源性雌激素可加速肌瘤生长。

子宫肌瘤的分类

肌瘤原发于子宫肌层，当继续增大时可向不同方向发展，根据肌瘤所在子宫的不同部位，而分为以下几类：

1．肌壁间肌瘤

肌瘤位于肌壁内，周围均为肌层所包围，初发病时多为此类肌瘤，故最常见，约占 60～70％。

2．浆膜下肌瘤

肌壁间肌瘤向浆膜而发展，并突出于子宫表面，与浆膜层直接接触，约占 20％。如突入阔韧带两叶之间生长，即为阔韧带内肌瘤。

3．粘膜下肌瘤

肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与粘膜层直接接触，约占 10％。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于***内。

4．子宫颈肌瘤

较少见，肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，可嵌顿于盆腔内，产生压迫症状，手术切除困难，易损伤输尿管、膀胱。子宫肌瘤常为多发性，并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤。

子宫肌瘤的发展

由于肌瘤生长较快，当供血不良时，可以发生不同变性。肌瘤愈大，缺血愈严重，则继发变性愈多。

1．良性变

⑴透明变性（玻璃样变）

因肌瘤生长迅速，造成相对供血不足，使部分组织水肿变软，旋涡状结构消失，代之以均匀的透明样物质，巨检时易与肉瘤变性相混淆，光镜下看不到细胞结构，病变部分为无结构的均匀伊红***域。

⑵囊性变

为透明变性进一步发展所致，在透明变性的基础上供血不足，使变性区域内组织液化，形成内含胶冻样或透明液体之囊腔，整个肌瘤质软如囊肿。

⑶坏死

由于瘤蒂扭转或重度感染而形成，肌瘤中央部位距供血较远，最易发生坏死。组织呈灰黄色，柔软而脆，也可形成小腔隙。

⑷感染

多见于粘膜下肌瘤突入***者，供血受阻，发生坏死，继以感染；也有少数患者因盆腔有感染病灶，多累及子宫肌瘤。

⑸脂肪变性

常在透明变性后期或坏死后发生，也可能系肌瘤间质化生而形成脂肪组织。质软，易使诊为肉瘤。光镜下见肌细胞内有空泡，脂肪染色阳性。

⑹红色样变

是一种特殊类型的肌瘤坏死，多见于单一较大的壁间肌瘤，常发生于妊娠或产褥期，可能与局部组织缺血、梗死、瘀血、血栓阻塞，而致局部组织出血、溶血有关，使血液渗入瘤体，肉眼见肌瘤呈红色，似生牛肉状，完全失去原旋涡状结构。

2．恶性变

肉瘤变性约有 0.5～1％的子宫肌瘤恶变为肉瘤，多见于年龄大，肌瘤较大且生长快者，特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤患者。机制不详。肉瘤病变区域组织灰黄，质软如生鱼肉样。

子宫肌瘤的临床表现

子宫肌瘤的典型症状为月经过多与继发贫血，也有一些患者可无自觉症状。肌瘤的症状一般与股瘤生长部位、大小有密切关系。

（一）月经增多

多发生于粘膜下及肌壁间肌瘤，表现为月经过多、经期延长或不规则***流血。引起流血增多的主要原因是：子宫内膜面积增大，因雌激素作用至子宫内膜增生，肌瘤妨碍子宫收缩，并影响血循环而使内膜充血。由于长期流血，患者常有不同程度的贫血。

（二）下腹部包块

当浆膜下或壁间肌瘤增大超越盆腔时，患者多能自己扪及包块而去医院就诊，可伴有下坠感。

（三）压迫症状

位于宫体下部及宫颈的肌瘤，如嵌顿于盆腔内，可压迫盆腔组织及神经，引起下腹坠痛及腰背部酸痛。肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。

（四）疼痛

比较少见，除因盆腔神经受压有疼痛外，带蒂的粘膜下肌瘤在宫腔内引起宫缩而产生疼痛，当肌瘤阻塞宫颈管，妨碍经血外流，可引起痛经。当带蒂的浆膜下肌瘤发生蒂扭转或

发生于妊娠期子宫肌瘤红色变性或感染时，均可引起较剧烈之腹痛。

（五）对妊娠及分娩的影响

浆膜下肌瘤一般不影响受孕，当位于子宫角的壁间肌瘤压迫输卵管间质部以及粘膜下肌瘤引起子宫内膜感染，肌瘤并发子宫内膜增生时，均可引起不孕。若能受孕，有时可因供血不足或宫腔变窄而妨碍胎儿发育，引起流产及早产。当妊娠足月时，尚可因宫腔变形至胎位不正，且肌瘤可妨碍宫缩，引起难产及产后出血等。

子宫肌瘤的诊断

（一）病史

月经过多或不规则出血，下腹部包块史等。

（二）妇科检查

发现子宫不规则增大或均匀性增大，如浆膜下肌瘤在子宫表面可扪及单个或数个结节状突起，质硬；粘膜下肌瘤有时可使宫口开大，并通过宫口触到宫腔内肌瘤的下端；如悬垂于***内，可看到瘤体并触摸到其蒂部。

（三）辅助检查

较小的肌瘤，尤其是粘膜下肌瘤，仅靠妇科检查诊断比较困难。 B型超声可以较明确显示肌瘤大小及部位；是诊断子宫肌瘤主要手段之一；诊断性刮宫可以感觉到内膜有突起或明显不平，通过以上检查，诊断一般无困难。对肌瘤增长速或绝经后仍继续增大，由硬变软者，应考虑有恶变之可能。

子宫肌瘤的治疗

应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、生育情况及全身健康状况等进行全面考虑后再作决定。一般采取下列不同治疗措施。

（一）随访观察

对肌瘤小于妊娠 8周，无明显症状或近绝经期妇女子宫小于妊娠12周大小，月经正常，无压迫症状者可暂时观察。坚持每3个月复查一次，一般在绝经后肌瘤可逐渐萎缩。在随访期间发现肌瘤增大或症状明显时，应考虑手术治疗。

（二）药物治疗

对月经量多而子宫增大约 8周妊娠大小患者，在诊断性刮宫排除子宫内膜癌后，可采用雄激素治疗。雄激素有对抗雌激素，促使子宫内膜萎缩，使子肌层及血管平滑肌收缩，减少出血量之作用。常用甲基睾丸素10mg，每日一次，在经期第5天起舌下含服或口服，每月用药20天，月服总量不宜超过300mg；或丙酸睾丸酮25mg,每周2次，肌肉注射，也可经期时每日注射25mg，连用3～5天，但每月总量不宜超过300mg，以免引起男性化。

（三）手术治疗

经长期保守治疗无效，或症状明显，肌瘤较大，合并贫血及生长迅速者，应考虑治疗。

1．肌瘤剜除术

适于年轻并希望生育的患者。无论浆膜下、肌壁间，甚至粘膜下肌瘤均可经腹剜除，保留子宫；脱出至***内的带蒂粘膜下肌瘤可经***将蒂切断，残端缝扎，或用长弯止血钳夹住残留蒂部，留置 24小时后取除。

2．子宫切除术

对年龄较大、症状明显，无继续生育要求的子宫肌瘤患者应作全子宫切除术、子宫次全切，经***子宫切除术。年龄在 50岁左右可保留一侧正常卵巢以维持其内分泌功能。

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子宫肌瘤怎么形成的

引起子宫肌瘤主要有以下几点：一、服用避孕药引起，由于女性服用避孕药，尤其是在年龄较小的时候服用避孕药，患有子宫肌瘤的发病几率就会相对提高。二、性生活不和谐引起，夫妻性生活不和谐、性生活失调，容易引起女性激素水平紊乱，从而导致盆腔的慢性充血，诱发女性子宫肌瘤的发生。三、心情情绪引起，由于女性随着年龄的增长，面临着生活和工作的压力，因而很容易产生情绪低落、抑郁，使体内雌激素分泌量增多，也是造成子宫肌瘤的发病原因之一。

子宫肌瘤是什么原因引起的

引起子宫纤维肌瘤的原因有以下几种因素：

1、环境及生活方式因素、食物的污染等，

2、不良的作息时间和生活习惯，引起女性月经时间发生变化，初潮提前，绝经年龄推迟。性生活失调影响子宫健康，

3、女性长期抑郁也易多发子宫肌瘤，自己身体的抑郁情绪，很容易促使雌激素分泌量增多，且作用强化，

4、如今生活中食物品种越来越多，什么季节都可以吃自己想吃的食物，这就是反季节蔬菜，这些菜中含激素配方饲养中精瘦肉类动物的激素成分，和滥用诸如丰乳、减肥、及减缓衰老等的激素类yao物及滋补品，都可使卵巢肿瘤呈高发性、年轻化趋势发展，是引起子宫肌瘤的病因中重要一点，

5、遗传因素。据统计，20~26%的卵巢肿瘤病人有家族史，时可持续几个月甚至几年，这同样是子宫纤维肌瘤产生的重要原因，

6、身体着凉和使用不合格的卫生巾。身体受凉引起五脏和内分泌失调，严重的会引起子宫收缩，卵巢变异受压，而有些卫生巾没有按照国家的标准规格，表面透露出细小碎屑，通过阴部进入卵巢，引起囊肿，是引起子宫纤维肌瘤的病因之一。

引起子宫纤维肌瘤的原因主要有以下几个方面的原因，月经不正常：表现为月经周期缩短，20天或者20多天一次，经期时间长，出血量增多，

腹部肿块：当子宫肌瘤慢慢增大突向腹腔时，在清晨空腹时或膀胱充盈时，在小腹部可摸到硬而活动的肿块，便秘：平时大使很正常，忽然发生排便困难，里急后重，

尿频、尿急：出现了尿频、尿急、排尿障碍、尿潴留，可估计是子宫肌瘤压迫了膀胱。压近输尿管时可引起肾盂积水，

阴道分泌物增多：因为子宫腔增大，腺体分泌增加，而致白带增多。粘膜下肌表面拦感染时，则会出现大量血性或浓性白带，并有强烈臭味，易引起妇科炎症

贫血：肌引起长期月经过多，常引起继发性贫血，严重时可表现为全身乏力，脸色苍白、气短、心慌等症状。

子宫纤维肌瘤好发于30-55岁的妇女，20岁之前和60岁之后很少发生子宫肌瘤;其发病率可高达70%。其发生和雌激素水平有关。年轻病人雌激素水平高，得该病的概率增加;而绝经后，激素水平降低，肌瘤可以自己变小，消失。此外子宫纤维肌瘤发生和以下因素也有关：

1、生殖因素：未生育过的妇女比生育过的妇女更容易患子宫肌瘤;

2、口服避孕药：含有雌激素的避孕药会刺激子宫肌瘤的生长;

3、肥胖：脂肪组织也能产生雌激素，子宫肌瘤依赖雌激素而生长;

4、家族史：子宫肌瘤病人的姐妹、女儿及母亲均或许患病;

5、精神因素：工作过度紧张、压力过大或家庭不和，引起卵巢功能紊乱，引起子宫肌瘤。

好了，关于子宫肌瘤的发病原因和请问子宫肌瘤是什么原因引起的的问题到这里结束啦，希望可以解决您的问题哈！