子宫腺肌症试管取卵，子宫腺肌症能做试管婴儿吗

面对子宫腺肌症试管取卵，你是否有过这样的思考子宫腺肌症能做试管婴儿吗?要是不太懂，没关系，今天、小编就带大家一起来了解一下吧，相信以下内容能够对大家有所帮助。

有子宫肌瘤和子宫腺肌症会不会影响美国试管婴儿囊胚移植

子宫肌瘤是会影响移植的，但是在一些条件下是可以清除的，有些是不需要清除的。有三个情况，是我们必须要把子宫肌瘤切除后才能做移植。第一就是无论长到哪个位置，大小已经超过5厘米了。第二种就是子宫肌瘤很小，但是他是接近子宫内膜，也就是胎儿着床的位置，这样的情况我们就要评估一下它影响内膜的几率是多少，如果影响几率在50%以上呢就是要做清除的。如果小于可以考虑先做移植。还有一种必须要清除的就是说长到子宫内膜腔了，影响着床，我们就要清除后在做移植。

子宫腺肌症是因为子宫生理机能的一个变化，正常子宫内膜和基层组织是两种不同的细胞。那子宫内膜和基层组织的细胞混合在一起，在B超情况下，子宫会变的像个球，非常的大。那界限不清的情况下，就会出现供血不足，钙化。这样的情况移植就会有些难度，因为供血不足的话，营养不足是没办法正常发育的。在HRC医生也是要评估他的影响范围有多大，如果范围也是超过50%的话，医生也是建议不做移植的，建议找孕妈妈。如果说在50%以下，只是轻中度的话，就可以考虑自己做移植的。

子宫腺肌症能做试管婴儿吗

一般来说，临床中患子宫腺肌病，能成功受孕生子的人并不少见，也就是说还是有部分患者是可以自然受孕的。通常来说，不同的处理方法，主要是因为年龄对生殖功能影响非常大，所以合并子宫腺肌症的患者，会根据年龄采取不同措施。也就是说能否做试管婴儿助孕，关键还是要结合多种因素来考虑。

1、一般对小于35岁的子宫腺肌症患者，如果没有其他影响生育的因素，那么是可以等待自然受孕的，也就是还有机会通过治疗的方式来进行自然怀。充分考虑治疗的预后效果和子宫腺肌症的严重程度，在能够治疗来自然怀孕的情况也不是不可以尝试。

注意：如果子宫腺肌症呈结节样肿块，则选择手术剔除后备孕为宜，以增加成功受孕的机会，对于严重的子宫腺肌症哪怕还比较年轻的我们也建议直接选择试管婴儿助孕生孩子。

2、如果患者年龄大于38岁，此时卵巢功能开始逐年急剧下降，没有多余的时间给医生和患者去等待观察，所以，一旦确诊，建议直接选择试管婴儿胚胎移植辅助生殖技术进行助孕治疗，也就是说，直接选择做试管婴儿比较好。一是年龄大了，托不起，也耗不起，另一方面是就算治疗来自然怀孕那么几率也不高。

注意：子宫腺肌症合并不孕的患者自然受孕率比较低，虽然应对措施不少，不过目前试管婴儿辅助生殖技术仍然是首选方法。

怎么做试管婴儿

体外受精的过程

促排卵

促排卵的方案有很多种，如标准长方案、短方案、拮抗剂方案等。长方案是指在前一周期的黄体期开始应用GnRH激动剂，短方案是指在月经周期的第2天开始应用GnRH激动剂，而拮抗剂方案是在先应用促性腺激素、卵泡长到一定程度后开始应用GnRH拮抗剂。应用GnRH激动剂或拮抗剂的目的都是为了防止卵子在取卵前自发排掉。

取卵

医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的，因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。

体外受精

精子的获取：当女性取卵时，男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后，将精卵放在特殊的培养基中，以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。

胚胎移植

受精后数日，应用一个很细的胚胎移植管，通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫，根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局，决定移植胚胎的个数，通常移植2-3个胚胎。近年来，为了降低多胎妊娠率，一些中心选择单胚胎移植，或最多移植2个胚胎。

由于胚胎移植管很细，医生动作轻柔，所以患者通常不会有任何痛苦。

黄体支持

由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物，以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失，妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠，停用黄体酮，等待月经来潮。如果妊娠了，则继续应用黄体酮，通常至B超看到胎心后3周。

妊娠的确定

在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。

影响胚胎移植的重要因素

.年龄是影响IVF成功率的重要因素，随年龄增长，卵子数量减少，质量下降，受精率下降，妊娠率明显降低，流产率增加。41岁-42岁妇女IVF的妊娠率为12%，42岁以上的妇女每移植胚胎的活产率仅为5.9%，43岁以上妇女的流产率达50%。

适合做试管婴儿的人群

适应症：

1.女方因输卵管因素造成精子和卵子结合困难，如炎症引起的输卵管阻塞或通而不畅，输卵管发育不全，输卵管结扎术后，宫外孕等双侧输卵管切除等。

2.女方排卵困难。

3.子宫内膜异位症、子宫腺肌症。

4.男方少、弱精症，一般认为每ml精液中含有20×10[6]-100×10[6]精子为有生育力正常范围，低于20×10[6]为少精子症。精子活力正常值是射精后l/2-3小时内的正常精液标本中应有50%或更多的中等活跃的前向运动精子，低于此值为活力差。

5.免疫性不孕，如存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。

6.不明原因不育。

7.女方卵巢功能衰竭患者可通过卵子赠送、男方无精症患者可通过精子赠送、或接受胚胎赠送助孕。

禁忌症：

1.提供卵子及精子的任何一方患生殖、泌尿系统急性感染或性传播疾病。

2.提供卵子及精子的任何一方有酗酒、吸毒等不良嗜好。

3.提供卵子及精子的任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。

4.女方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病、精神心理障碍等。

5.接受胚胎赠送或卵子赠送的夫妇双方患生殖、泌尿系统急性感染和性传播疾病或有酗酒、吸毒等不良嗜好。女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。

常见问题

1.做试管婴儿手术的比率为多少？

以某医院数字为例，问诊的不孕不育者中，最终做试管婴儿取卵手术的只有3100多人次，占比约2%。

2.手术中需从女方提取的卵子数为多少？

从女性体内取出的卵子有约十颗，多的时候达二三十颗。这些卵子用来马上和精子结合形成胚胎，以达到冷冻存活的目的

3.试管婴儿成功率有多高？

目前来说，试管婴儿一次成功率大概为50～60%。试管婴儿平均成功率：30%“试管”婴儿的成功率取决于很多方面，包括内分泌及实验室的条件、技术人员的技术水平，病人的年龄、子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等，其中以女方年龄的影响最为显著。在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%-40%的平均水平，有的能达到50%，或者更高一些，但是到了35岁以后成功率逐渐下降，到40岁只达到20%左右，原因是年龄大了以后，卵的质量和数量都有所下降。不过，三次的成功率一般能达到80%。

做试管婴儿的女方术前术后的注意事项：

平时：

1、月经干净后泡脚，水要没过小腿，30分钟，直到移植前一晚。

2、月经干净后早晚吃阿胶，养血，直到移植前。

3、每天喝豆浆和牛奶。

取卵后：

多休息。有不适感及时联系医生，不要提重物；不要喝含酒精的饮料；不要使用止痛或者镇静之类的药物；按医嘱按时吃药。

移植后:

1、饮食：可以吃任何你想吃的东西，尤其可以多吃蔬菜和富含蛋白的食品。建议每天吃一个西柚；不建议吃的东西：酒、烟、咖啡、茶叶、麻油、香蕉、木瓜、螃蟹、玉米、苡仁，这些对胚胎不利。

2、休息：移植后的48小时，尽量多躺，还要尽量保持平躺。不要在床上大力翻身或大力起床，起身时先侧身用手支撑身体再起来，48小时以后就可以斜靠在床上（角度小于45度），少看电视，或不看电视，少上网。可以看一些书消磨时间，注意不要是引起情绪激动的书。以后尽量多休息，3天后5天内可以在屋内少量小幅度活动，5天后可以从事小幅度的室外活动，尤其上班不能劳累，最好能够不上班直至检测到已经怀孕。平时保持作息规律，不要熬夜，睡眠要充分。最初5天内打针最好叫人上门打。

3、运动：移植后要避免用力气的运动：不要用力伸懒腰，不要掂倪尖，不要举高手，不能蹲下来，不能提重物，不能快步走，不能慢跑，不能骑自行车，可以慢慢走。

4、洗澡：移植后48小时不洗澡，以后洗澡洗头可以隔天进行或间隔更长，但用水是一定要的。

5、保持健康：不能生病，注意天气变化，适当添减衣服。

6、心情：保持心情愉快，不能做到这一点，起码也要保持心情平静、放松，不要多想结果、患得患失。

7、社交：尽量不要参加社交活动，避免到人流集中和空气污染严重的环境。避免被别人或车流惊吓。

8、大便：不要拉肚子或便秘。尤其是便秘，一定要保持大便通畅，如果有便秘?不想不要硬去大便，等到有便意时再解。总体来说多吃蔬菜可以保持大便通畅。

试管婴儿取精过程

在准备做试管婴儿前数月，男方应戒烟戒酒，保持生活有规律，如有生殖系统炎症需积极治疗。进入治疗周期后，一般在患者月经来潮第8天，其丈夫需排精一次，送生殖中心检查，然后禁欲，直至取卵日，精液在体内存留时间过长或过短均会影响精子质量。月经周期第8天起，丈夫开始服强的松，每日上午半片，下午一片，直至取卵日。同时连服3～5天氟哌酸。

用于体外受精的精子可以是新鲜采集的精液，也可以是冷冻保存的精液或者是从睾丸、附睾内抽取的精子。如果是新鲜精液，采集应与取卵同时进行。实验室工作人员或护士会告诉病人注意事项和采集方法，并提供无菌的精液采集小杯。精液采集后，需马上送到实验室，实验室工作人员接照实验室方法处理精液，包括将液化的精液在加入洗涤液后离心，将精浆除去，再用上游法或密度梯度离心法将活动的精子分离出来。

如果是睾丸或附睾内抽取精子，丈夫需要做一个小手术来取得精子。如果是冷冻精子或供精(大多数是冷冻精子)，精子应该在取卵前储藏在实验室，不需男性患者当天去门诊。

人工授精和试管婴儿的区别

一、两者受孕过程不同：

1.人工授精就是把丈夫的或者供精者的精子，采用人工注射的方法，送进女性生殖道内，以达到受孕目的的一种技术。是为男性原因造成不育的夫妇，能生养孩子的一种补救方法。

人工授精主要分两种：一是用丈夫的精液授精。另一种是供精者的或冷冻库藏精液人工授精。对由于男性因素，女性子宫颈、免疫或不明原因的不孕症，可将精液洗涤后再行子宫腔内人工授精或腹腔内人工授精，或卵泡内直接授精。

2.试管婴儿是通俗名词，在专业文献中称为体外授精及胚胎移植。试管婴儿是指精子和卵子的结合是在试管内进行，并使受精卵在符合条件的环境内生长、分裂和发育4-6天，形成胚胎。然后将胚胎移植到子宫腔内，使之能在子宫腔内种植、发育，最后降生人世的一种生育方法，这是科学技术要求非常高的一种方法。它的成功和发展，不仅给不育夫妇带来了希望，而且对研究人类的生殖生理和胚胎发生学以及优生学等方面课题，有不可估量的积极作用。

做试管婴儿需承担的危险：

一、试管婴儿带给妈妈的危险

危险一：用比较大量的促排卵的药物，会引起恶心、呕吐、腹部不适、体重增加、少尿、肾衰等卵巢过度刺激综合征，老了以后有可能发生卵巢肿瘤。

危险二：在穿刺取卵的时候可能会疼痛、出血、损伤脏器，或者大出血，可能会引起感染。

危险三：可能造成多胎妊娠，试管婴儿的多胎率达到30%左右，甚至出现过七胞胎、八胞胎，大规模的国外统计表明，多胎妊娠母婴的总体情况比自然状态下怀孕的要差，如32周前早产的发生率，单胎妊娠为1.2%，双胎为5.1%，三胎激增到23.6%。

二、试管婴儿带给宝宝的危险

危险一：试管婴儿出生时死亡率至少是正常婴儿的两倍

人工授精存在一定程度的风险，试管婴儿在出生时或在出生不久后的死亡率至少是正常婴儿的两倍，可出现早熟或出生体重过轻的问题。研究也暗示，试管婴儿更可能出现一些少有的基因变异，此外，试管婴儿多胞胎的出现概率比自然状态下增加了10—30倍。研究无法确定试管婴儿的问题症结所在。一种可能是在实验室培育人类胚胎的技术干扰了婴儿的正常发育，导致问题的出现;但也可能是无法生育的夫妇出现问题遗传了有害的基因。或者无法生育的母亲在生产期间出现了健康问题而影响了婴儿。

危险二：出生缺陷远高于自然分娩

对1995—2001年间1303例可追踪到的试管婴儿，以及同期在该院产科通过自然妊娠分娩的10125例婴儿进行调查发现，试管婴儿中有28例畸形，其中1例通过产前诊断已经引产，试管婴儿的出生缺陷率为2.1%;而自然妊娠的婴儿234例畸形，出生缺陷率为1.9%。出生畸形包括生殖器、消化道异常、骨骼、肌肉、染色体异常等，两者出生缺陷率在统计学上没有显著差异。但统计还发现，试管婴儿的孕妇平均生育年龄是31.35岁，自然妊娠孕妇则为27.2岁，前者平均生育年龄高于后者，生育风险增加。

危险三：试管婴儿患自闭症风险达1.56%，是普通人4倍

自闭症在一般人群中的发病率是0.39%，而在试管婴儿中患病的风险高达1.56%，是普通人的4倍。同时，他们患白血病和脑肿瘤的几率也高得多，影响听觉和视觉的疾病状况更是比普通人高出两倍。

危险四：试管婴儿患脑瘫的人数比普通婴儿高一倍以上

试管婴儿更可能患有明显的精神方面的疾病，特别是脑瘫。对比研究得出的结论是，试管婴儿中患脑瘫的人数比普通婴儿高出一倍以上，这些结果“很可能是在体外授精过程中造成的”。

以上就是试管婴儿可能存在的危险，要想做试管婴儿的夫妇应该及早做好心理方面的准备。

试管婴儿费用详解

做试管婴儿的费用一般包括两大部分。一部分是促排卵药物的费用，由于使用进口药和国产药的不同，可造成费用差别很大，范围在3000-20000元不等，一般花费在5000-15000元左右。另外，年龄越大，用药量越大，费用也就越高。另一部分是手术及实验室操作费用，这部分的费用因不同的治疗方法而不同。一般大约1万元左右。总的花费在2万多至3万多元不等。

因此，不孕夫妇如果想要试管婴儿，除了自身条件要达到要求外，还要考虑自身的经济实力。据笔者了解，广州做试管婴儿的平均费用大致在3万元左右。中山一最贵，在4.5万元左右，其次是广医三，在4.2万左右，其他医院大部分也都在3—4万的区间之内。一般来讲，年轻、卵巢反应性的患者成功机会较高，需要的费用也略低。

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