介入治疗子宫内膜异位吗 子宫内膜异位症能治疗吗能正常怀孕吗

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子宫腺肌症、子宫内膜异位怎么治疗,影响生育吗

子宫腺肌病（adenomyosis）是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，是妇科常见病。子宫腺肌病过去多发生于40岁以上的经产妇，但近些年呈逐渐年轻化趋势，这可能与剖宫产、人工流产等手术的增多相关。本病的治疗手段较多，临床决策需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。并且常常结合手术、药物等综合性治疗方案。

子宫腺肌病病因至今不明。目前的共识是因为子宫缺乏粘膜下层，因此子宫内膜的基底层细胞增生、侵袭到子宫肌层，并伴以周围的肌层细胞代偿性肥大增生而形成了病变。而引起内膜基底层细胞增生侵袭的因素现有四种理论：①与遗传有关;②子宫损伤，如刮宫和剖宫产均会增加子宫腺肌病的发生;③高雌激素血症和高泌乳素血症;④病毒感染；⑤生殖道梗阻，使月经时宫腔压力增大，导致子宫内膜异位到子宫的肌层。

症状

1，月经失调（40-50%）：主要表现为经期延长、月经量增多，部分患者还可能出现月经前后点滴出血。这是因为子宫体积增大，子宫腔内膜面积增加以及子宫肌壁间病灶影响子宫肌纤维收缩引发。严重的患者可以导致贫血。

2，痛经（25%）：特点是继发性进行性加重的痛经。常在月经来潮前一周开始出现，当经期结束痛经即缓解。这是因为月经时子宫肌层内的异位子宫内膜在卵巢激素的影响下充血、肿胀以及出血，同时还增加了子宫肌层血管的血量，使坚厚的子宫肌层扩张，引起严重的痛经。

3，大约有35%的患者无明显症状。

治疗有药物治疗、手术治疗和介入治疗，主要看您的具体情况，祝您早日康复！

子宫内膜异位症能治疗吗能正常怀孕吗

子宫内膜异位症治疗方法：

子宫内膜异位症的治疗有这么几种，一种是可以期待观察的，对病人症状比较轻微，也没有大的病灶，并没有造成患者长期的不适，这种可以期待观察。如果有想怀孕的，是让她积极地、尽快地去怀孕，因为怀孕抑制了卵巢的周期波动，等生产完了之后，病灶有可能通过这次怀孕就能够治愈。还有一部分病人需要药物治疗，有几种避孕药，还有GNRH，还有孕激素、米非司酮等，都是可以参考使用的。还有一种就是病灶比较大，形成大的卵巢囊肿，或者卵巢囊肿性质并不能明确的，或者是周围盆腔大的病灶，都需要进行手术探查，手术来治疗。

手术也是分保守性手术或者是根治性的手术。手术可以做局部病灶的清除，做完了最好是联合药物抑制它的再次复发，因为这种异位病灶，术后复发几率还是比较高的。还有根治性的手术，对于年龄大的，没有生育要求的，可以进行子宫卵巢的切除。还有一个治疗，可以做一些相应的介入的治疗，这也是治疗的一个方案。

子宫内膜异位症有何危害子宫内膜异位影响生育吗

前几天去医院做常规的妇科检查，本来以为就是月经有点不正常，但是后来做检查后，医生竟然说我有子宫内膜异位症，这下吓得我不轻，感觉这种病应该很严重，那么子宫内膜异位症有何危害？子宫内膜异位影响生育吗？下面我们一起来看看。

1、子宫内膜异位症危害

子宫内膜异位症（下称“内异症”）是育龄妇女的常见病，内异症的发病率为10%至15%，典型临床症状是盆腔疼痛。

当前，我国约有4000万至6000万名内异症患者，且约有40%至50%的内异症患者合并不孕。北京协和医院妇产科主任医师郁琦教授表示，“内异症导致不孕的原因主要是由于盆腔解剖结构发生改变，从而影响卵巢排卵、输卵管伞端拾卵、输卵管运输卵子。由此可见，内异症对育龄女性的生育能力构成了严重威胁。”

根据我国2015版《子宫内膜异位症诊治指南》，内异症的治疗方法可分为手术治疗、药物治疗、介入治疗、中药治疗及辅助治疗（如辅助生殖技术治疗）等。专家指出，内异症治疗须遵循个体化原则，结合患者的年龄、症状、病灶部位等因素，以及患者的生育要求和既往病史来综合考虑。在现有医学条件下，腹腔镜确诊、手术加药物治疗是内异症治疗的“金标准”。

易复发是内异症的特征之一。数据显示，内异症两年复发率约为21.5%，5年复发率约为40%至50%。根治内异症在理论上需要彻底切除病灶，但在实际临床操作中有一定困难，特别是对重度内异症及深部内异症患者而言。

在日前举行的第二届中日妇科领域交流峰会上，妇科专家们达成共识，认为术后药物辅助治疗对于预防复发尤为重要。诸如促性腺激素释放激素激动剂等药物，对内异症治疗有一定疗效，一方面可直接用于控制病灶，另一方面可用于手术后辅助治疗，预防内异症复发。（李平）

2、预防子宫内膜异位症

1、有遗传史的女孩，月经来潮后，如有原发性痛经或月经过多，可考虑周期性、间断口服避孕药，到要求生育时停用。

2、内分泌功能紊乱的妇女，婚后不要避孕，早生育。

3、有生殖道梗阻的妇女，及早发现，及早治疗，以防止滞留的经血倒流入腹腔。

4、对有痛经或月经紊乱，经量多，暂不要求生育的妇女，排除其他器质性病变后，指导用避孕药避孕。

5、婚后1年以上未避孕而不孕者，应积极和全面进行不孕检查。如发现不孕是由于内膜移位引起，可用激光治疗，也可用激素治疗，激素治疗必须由医生指导下使用。

6、经期一般不进行盆腔检查，必须检查时，不能用力挤压子宫，以免将子宫内膜挤入输卵管，引起腹腔种植。尽量避免人工流产，人工流产时正确使用负压。吸管进、出宫腔时不应有负压。宫腔内负压不宜过高而后突然将吸管拔出，以防蜕膜碎片随宫腔血倒流入腹腔，发生子宫内膜异位症，人工流产后不宜用力挤压子宫。治疗宫颈糜烂时，避免造成宫颈狭窄。

7、严格掌握输卵管通畅试验(通气、通液)及造影的操作规程。行输卵管通气、通液术、输卵管结扎术及宫颈糜烂局部治疗时，手术时间应定在月经干净后3~7d进行，避免内膜碎片进入腹腔。

8、剖宫产及剖宫取胎术中应注意防止宫腔内容溢入腹腔，在缝合子宫切口时，勿使缝线穿过子宫内膜层，缝合腹壁切口前应用生理盐水冲洗，以防内膜种植。

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