子宫内膜异位会生育吗(子宫内膜异位症会导致不孕吗)

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子宫内膜异位症会导致不孕吗

子宫内膜异位症会导致不孕吗

子宫内膜异位症会导致不孕吗，人们的生活中往往不只是有快乐和悲伤等其他情绪心情，还会有疾病，女性朋友们要注重自己的身体，那么如果遇到了子宫内膜异位症会导致不孕吗？一起来了解一下吧。

子宫内膜异位症可以影响生育，但是也不是说有了子宫内膜异位症就会导致不孕，尤其轻度的病人，怀孕的几率与正常者没有太大的不同，即使重症的子宫内膜异位症也可以自然怀孕。但是随着子宫内膜异位症的严重程度增加，疤痕组织（粘连）变得越来越普遍，自然受孕的几率降低。

让我们来看看下面的数据：

没有子宫内膜异位症的100名妇女，试着怀孕一年，有84个会怀孕。

有轻度子宫内膜异位症的100名妇女，试着怀孕一年，有75个会怀孕。

中度子宫内膜异位症的100名妇女，试着怀孕一年，50个会怀孕。

有严重子宫内膜异位症的100名妇女，试着怀孕一年，25个会怀孕。

子宫内膜异位症可以影响生育，美国的妇产科医师爱迪生医师于2010年发展了子宫内膜异位症生育指数作为评估子宫内膜异位病人生育能力的指标，这个指数不仅考虑患者的年龄，不孕年限和孕产史等病史，也考虑输卵管，输卵管伞端和卵巢的功能状态等检查结果来预测自然受孕的机会。病人的子宫内膜异位症生育指数EFI数值9-10为最高，表示为自然受孕的最高潜力，一年内有55％几率怀孕，3年内有74％的自然怀孕率；而子宫内膜异位症生育指数低者（EFI，0-3）怀孕率低于10％。

子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。目前对此病发病的机制有多种说法，其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。本病多发生于生育年龄的女性，青春期前不发病，绝经后异位病灶可逐渐萎缩退化。

子宫内膜异位症的`主要病理变化为异位内膜周期性出血及其周围组织纤维化，形成异位结节，痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕是其主要症状。病变可以波及所有的盆腔组织和器官，以卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位最常见，也可发生于腹腔、胸腔、四肢等处。

病因

1.种植学说

经血逆流，内膜种植。月经期，经血从宫口、阴道排出体外是顺流而下，但是有小部分经血或因其他原因夹杂着脱落的子宫内膜碎片，由输卵管道流入腹腔，种植在盆腔脏器的表层形成子宫内膜异位病灶。

2.化生内膜

浆膜上皮，化生内膜。人体在胚胎发育时期，卵巢表面上皮、腹膜、阴道直肠膈、脐部均由体腔上皮化生而来，这些组织在性腺激素、炎症、机械因素的刺激下能够转化，形成另一种组织，同样可以化生为子宫内膜。

3.良性转移

血液、淋巴良性转移。这是一种较为罕见的发病原因。出现在肺部、脑膜、心包、四肢及其他远端的子宫内膜异位症，是通过血液循环或淋巴系统将子宫内膜碎屑转移停留在某脏器或组织上而发病。

4.医源性的内膜移植

这是一种人为造成的使子宫内膜移植到某些部位，多见于剖宫产术，早期中期妊娠行刮宫术，分娩时行会阴侧切术，人工流产术等过程中。

5.免疫防御功能缺陷

随经血逆流至腹腔的子宫内膜，如同一种异物，会激活身体内的免疫系统，动员出大量的免疫细胞及体液围歼消除，假如体内免疫功能缺陷，就会发展成为子宫内膜异位症。

6.遗传因素

子宫内膜异位症具有一定的遗传倾向和家族聚集性，有家族病史的人患此病居多。

有子宫内膜异位症,对生育能力有影响吗

子宫内膜异位在生育年龄的女性中是一种非常常见的问题，一般女性中有6-10％有子宫内膜异位问题，其中有不孕症的女性中则高达25-50%患有该疾病。从另外一个角度来看，被诊断患有子宫内膜异位的女性人群中，甚至高达30-50％有难以怀孕生育的问题。因此，子宫内膜异位通常与不孕症息息相关。

子宫内膜通常覆盖在整个子宫腔中，然而当子宫内膜组织长到其他子宫以外的地方时，医学上称之为子宫内膜异位。其中，如果长到卵巢上，俗称巧克力囊肿；长在子宫肌肉层称为子宫线肌症；若发生在骨盆内膜会导致骨盆纤维化等。

常见体征和症状：

•无症状：20–25％的子宫内膜异位患者可能没有明显的症状

•疼痛：包括月经痛、慢性盆腔痛、性交时的盆腔疼痛、以及月经时排便疼痛等

女性不孕：子宫内膜异位会导致不孕几率大增

子宫内膜异位症患者的各种不同的治疗手段，基本上取决于患者的年龄、疼痛程度、生育能力，以及内膜异位的严重程度等，例如通过药物治疗、手术治疗、或是IVF试管婴儿等。

子宫内膜异位症能自然怀孕吗

现在越来越多的女性朋友患了子宫内膜异位症，这是一种发病率较高的妇科疾病，患者不仅身体受到影响，而且心理也会受到极大的打击，因为这种疾病会影响怀孕几率，而且还会导致月经不调、痛经等各种经期不适症，那么子宫内膜异位患者有没有可能自然怀孕呢？

1、能自然怀孕吗

会降低自然怀孕的概率。子宫内膜异位症患者中，不孕率40%～50%。美国的妇产科医师爱迪生医师（DrDavidAdamson）于2010年发表了子宫内膜异位症生育指数（EndometriosisFertilityIndex，EFI)，作为评估子宫内膜异位病人生育能力的指标。这个指数不仅考虑患者的年龄，不孕年限和孕产史等病史，也考虑输卵管，输卵管伞端和卵巢的功能状态等检查结果来预测自然受孕的机会。生育指数EFI数值9-10为最高，表示为自然受孕的最高潜力。普通女性一年内有55％几率怀孕，3年内有74％的自然怀孕率；而子宫内膜异位症生育指数低者（EFI，0-3）自然怀孕率低于10％。

2、哪些方面影响自然怀孕

子宫内膜异位症可从排卵、受精、受精卵着床的各个环节影响妊娠。

(1)排卵环节

部分患者在卵泡成熟准备排卵的时候，发生了卵泡黄素化，而最终卵泡却没有排出去。但是在进行基础体温检测以及排卵试纸检测方面，都是和正常排卵是一样的。卵巢的激素分泌也是和正常排卵一样。B超下可看到卵巢逐渐成熟，但是在原地发生萎缩黄素化。

(2)卵子运输环节

子宫内膜异位症的患者，一部分人会发生盆腔粘连，输卵管粘连甚至不通畅。输卵管功能不良，不能把精子运输到预定的部位与卵子相遇。

(3)受精环节

内异症患者尤其是有痛经的患者，腹腔的内环境比较差，有大量的炎症因子的存在，对精子、受精卵是有危害的，会吞噬精子和受精卵。

(4)着床环节

现在有一种理论叫在位内膜决定论。一个人之所以会得内异症，主要是在位的内膜本身有问题，在位内膜有异常，就会影响到受精卵的着床。子宫内膜异位症虽不是大病，但对于准备生育的女性应引起重视。当你出现进行性加剧痛经、月经过多、同房疼痛等症状，应到当地医院的妇科检查，明确是否子宫内膜异位症。专家建议，患有子宫内膜异位症的女性朋友，在怀孕前应先进行治疗。

3、为什么影响怀孕

一，内异症会引起盆腔内的组织广泛粘连、形成包块、影响输卵管的拾卵功能，也不利于受精卵的运送，病灶侵袭卵巢还会造成排卵功能障碍;

二，内异症还能引起卵巢功能异常，如不排卵、黄体功能不足、或卵细胞质量下降、受精率低下，受精率着床成功率也不高;

三，内异症患者的盆腔内环境条件也不好，盆腔液中巨噬细胞的数量和活性都增加，从而影响进入女性体内的精子运动活力，干扰卵子成熟及输卵管功能;

四，内异症患者的子宫内膜易受性降低，即使怀孕也易于发生流产。

4、想怀孕怎么办

1、轻度子宫内膜异位症可乘早生育。

如果有条件生育，那么趁年轻生育，也可以在子宫内膜异位症没有加重前把生育的事情先完成，怀孕和哺乳也是抑制卵巢功能的方法，可以缓解子宫内膜异位症。

2、中重度子宫内膜看情况选生育方式

如果有子宫内膜异位症现在有有怀孕困难，那么可以考虑人工辅助生育，具体措施要看年龄，子宫内膜异位的严重程度。

如果有卵巢巧克力囊肿，现在又想怀孕而不能，囊肿大于4cm，最好是腹腔镜手术剔除囊壁，如果输卵管通畅，可以自然的试几个周期。

腹腔镜确诊子宫内膜异位症（微小或轻度）+病灶清除，可以等待9月到1年，看是否会自然怀孕，如果不能则可以用辅助生育技术。

确诊子宫内膜异位症，输卵管通畅做了几次促排卵和人工授精（可做3次，超过4次怀孕率低），年纪大于35岁，那么试管婴儿是比较好的选择。

如果已经做过腹腔镜，不孕没有解决，再次腹腔镜的意义不大。

如果中重度的子宫内膜异位症，盆腔有粘连，做试管婴儿更好。

5、预防措施

1.早发现，早治疗

研究发现，子宫内膜异位有明显的遗传倾向，妈妈或姐妹中有子宫内膜异位症的女性，患病的机会比一般人高约7倍。因此，妈妈或姐妹中有严重痛经或疑患有子宫内膜异位症的女性，应该主动去检查，以利早期发现，抓住治疗的时机。若是内膜异位的患者，则应该按照医生的指示，定期复诊或检查。

2.药物避孕

长期服用避孕药可抑制排卵，促使子宫内膜萎缩和月经量减少，因而经血及内膜碎屑逆流至腹腔的机会也会相应减少。但是，肥胖和抽烟的女性不适合吃避孕药，要和医生讨论做决定。

3.避免不必要的手术操作

近年来剖宫产手术增多，也增加了将子宫内膜种植在子宫肌壁、盆腔、腹壁等部位的机会。此外，未严格掌握放置宫内节育器的适应症及术后并发症未及时处理，均可增加经血逆流、子宫内膜种植的可能性。

4.加强锻炼，增强免疫

女性的身体要有健全的免疫系统，才能有效地吞噬处理流窜的经血和内膜组织。规律的生活、足够的休息、正确的饮食和合理的锻炼，均能有效提高免疫能力。减轻生活压力，保持身心愉快也很重要，忧郁沮丧都会降低免疫功能。

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